曲兆明

（哈爾濱師范大學(xué)醫(yī)院，黑龍江 哈爾濱 150025）

益氣活血通脈湯結(jié)合西醫(yī)治療冠心病心絞痛的療效研究

曲兆明

（哈爾濱師范大學(xué)醫(yī)院，黑龍江 哈爾濱 150025）

目的研究益氣活血通脈湯結(jié)合西醫(yī)治療冠心病心絞痛的療效。方法選取2015年5月～2015年11月我院收治的冠心病心絞痛患者30例作為研究對象，均給予其氣活血通脈湯結(jié)合西醫(yī)治療，分析治療后的療效。結(jié)果治療后患者心絞痛發(fā)作次數(shù)、發(fā)作時(shí)持續(xù)時(shí)間明顯優(yōu)于治療前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；本組所有患者治療后的總有效率為93.33%。結(jié)論益氣活血通脈湯結(jié)合西醫(yī)治療冠心病心絞痛的療效顯著，可推廣。

益氣活血通脈湯；西醫(yī)治療；冠心病心絞痛

冠心病心絞痛是臨床常見疾病，其臨床表現(xiàn)為心前區(qū)或胸骨后疼痛，部分患者還會(huì)有憋氣、窒息感[1]。臨床上多采用西藥治療冠心病心絞痛，此種治療方法能夠有效擴(kuò)張血管、舒張血管平滑??；但其遠(yuǎn)期療效不太理想，且停藥后病情易反復(fù)[2]。本文主要研究益氣活血通脈湯結(jié)合西醫(yī)治療冠心病心絞痛的臨床價(jià)值，并總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年5月～2015年11月我院收治的冠心病心絞痛患者30例作為研究對象，其中男17例，女13例；年齡45～76歲，平均年齡（56±1.52）歲；病程9個(gè)月～9年，平均病程（5±1.26）年。納入標(biāo)準(zhǔn)：均符合相關(guān)疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)，且均經(jīng)患者及家屬簽字同意。本次研究均無合并原發(fā)性高血壓者，無合并肝腎功能障礙者，無合并心功能衰竭及內(nèi)分泌疾病者。

1.2 方法

（1）常規(guī)西醫(yī)治療：消心痛口服，5～10 mg/次，3～5次/d；拜阿司匹林口服，0.1 mg/次，1次/d；倍他樂克口服，12.5～25.0 mg/次，2次/d；對于急性期心絞痛患者，可舌下含服0.3～0.6 mg硝酸甘油；對于變異性心絞痛患者，含服硝苯地平10～20 mg。

（2）益氣活血通脈湯：具體中藥藥方為：黃芪30 g、黨參20 g、丹參20 g、川芎15 g、當(dāng)歸12 g、葛根10 g、赤芍10 g、地龍10 g、紅花10 g、三七粉3 g；對于陽虛寒凝者，加桂枝12 g，對于痰濁者，加瓜萎15 g，半夏、吃菖蒲、薤白各10 g；對于陰虛者加麥冬15 g，生地、熟地12 g；對于肝郁氣滯者，加郁金、玄胡各10 g；均用水煎煮后分早晚2次口服，150 mL/次，1劑/d；治療2周為1個(gè)療程，連續(xù)治療2個(gè)療程。

1.3 療效評定標(biāo)準(zhǔn)

記錄治療前、后本次研究對象心絞痛發(fā)作次數(shù)、發(fā)作時(shí)持續(xù)時(shí)間等；同時(shí)，對本次治療后的療效進(jìn)行評定，其中：治療后，患者臨床癥狀及體征基本消失，心電圖缺血性ST段顯示基本恢復(fù)正常為顯效；治療后患者臨床癥狀及體征明顯改善，心電圖缺血性ST段回升幅度＞0.05 mV為有效；未至上述標(biāo)準(zhǔn)，甚至惡化為無效[3]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，計(jì)量數(shù)據(jù)以表示，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 本組治療前后心絞痛發(fā)作次數(shù)、發(fā)作時(shí)持續(xù)時(shí)間

本組所有患者治療前心絞痛發(fā)作次數(shù)為（4.62±1.02）次/周，發(fā)作時(shí)持續(xù)時(shí)間為（3.96±0.65）次/min；治療后心絞痛發(fā)作次數(shù)為（2.16±0.26）次/周，發(fā)作時(shí)持續(xù)時(shí)間為（1.15±0.23）次/min。治療后患者心絞痛發(fā)作次數(shù)、發(fā)作時(shí)持續(xù)時(shí)間明顯優(yōu)于治療前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 本組治療后的療效

本組所有患者經(jīng)治療后，顯效15例、有效13例、無效2例，臨床總有效率為93.33%。

3 討 論

冠心病心絞痛屬于祖國醫(yī)學(xué)中“真心痛”、“胸痹”的范疇，多因氣虛血疲、心血疲阻所致；因此，對其的治療應(yīng)以活血祛瘀、益氣等為主[4]。本次所選用的益氣活血通脈湯中，黃芪能夠補(bǔ)益心氣，丹參、川芎、紅花等能夠起到活血祛瘀的功效，諸藥合用，能夠有效達(dá)到通脈解痙、活血化瘀等療效。現(xiàn)代藥理研究也表明，三七能夠緩解冠狀動(dòng)脈的痙攣，進(jìn)而提升冠狀動(dòng)脈的血流量；而川芎中的川芎生物堿能夠提升動(dòng)脈血流量，增強(qiáng)心肌的供氧能力[5]。本次研究中，在常規(guī)西醫(yī)治療的同時(shí)給予患者益氣活血通脈湯后患者心絞痛發(fā)作次數(shù)、發(fā)作時(shí)持續(xù)時(shí)間明顯優(yōu)于治療前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；且治療后的總有效率為93.33%。

綜上所述，采用益氣活血通脈湯結(jié)合西醫(yī)治療冠心病心絞痛的臨床價(jià)值較高，可進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

[1]朱宏剛.冠心病不穩(wěn)定型心絞痛應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合療法治療的可行性研究[J].中國處方藥,2016,14(10):100-101.

[2]李國成,馬明超,周永強(qiáng),等.益氣活血通脈湯治療心血瘀阻型冠心病心絞痛56例[J].寧夏醫(yī)學(xué)雜志,2015,37(10):950-951.

[3]李頌濱.中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病67例臨床療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2016,14(26):199.

[4]王松耀.中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病心絞痛臨床療效觀察[J].中醫(yī)臨床研究,2014,6(23):41-43.

[5]陳升王,林小庚.自擬益氣通脈湯結(jié)合西醫(yī)治療冠心病心絞痛的臨床分析[J].實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床,2015,15(8):12-14.

本文編輯：王 琦

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ISSN.2095-6681.2016.23.086.01