吳秀娥 溫素芬 陸少霞

催產(chǎn)素肌內(nèi)注射對(duì)臍血采集質(zhì)量的影響

The effect of intramuscular injection with oxytocin on the quality of umbilical cord blood

吳秀娥 溫素芬 陸少霞

目的 探討胎兒前肩娩出時(shí)在產(chǎn)婦臀部肌內(nèi)注射催產(chǎn)素對(duì)臍血采集質(zhì)量的影響，尋找自然分娩采集臍血的最好時(shí)機(jī)。 方法 選取2012年6月-2014年1月自然分娩的200例產(chǎn)婦在胎兒前肩娩出時(shí)肌內(nèi)注射催產(chǎn)素，胎兒娩出后2、3、4、5、6、7 min采集臍血，觀察不同時(shí)段采集臍血的數(shù)量和質(zhì)量。 結(jié)果 4 min組臍血采集量最多，其次為5 min組。4 min組臍血入庫(kù)率、細(xì)胞數(shù)較高，未出現(xiàn)污染。 結(jié)論 自然分娩產(chǎn)婦胎兒前肩娩出時(shí)肌內(nèi)注射催產(chǎn)素，4 min后抽取的臍血量最多、質(zhì)量最好，其次是5 min。

催產(chǎn)素；注射，肌肉內(nèi)；臍血；采血

臍血是胎兒娩出、斷臍后殘留在胎盤(pán)和臍帶靜脈中的血液。臍血中的血液內(nèi)存在大量具有自我增值能力和多向分化潛能的干細(xì)胞[1]。臨床采用臍血治療疾病已有20年歷史，移植治療的病種范圍已達(dá)80余種[2]。中國(guó)成立了7個(gè)臍血庫(kù)，約有500份非血緣關(guān)系臍帶血移植應(yīng)用于臨床[3]。臨床常在胎兒肩娩出時(shí)應(yīng)用催產(chǎn)素預(yù)防產(chǎn)后大出血。為了探討催產(chǎn)素應(yīng)用對(duì)采集臍血質(zhì)量是否有影響，將我院在胎兒前肩娩出時(shí)在產(chǎn)婦臀部肌內(nèi)注射催產(chǎn)素的結(jié)果匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年1月-2014年1月在我院自然分娩胎兒前肩娩出時(shí)肌內(nèi)注射催產(chǎn)素的產(chǎn)婦200例。納入標(biāo)準(zhǔn)：①產(chǎn)婦<35歲，妊娠37～42周，分娩過(guò)程順利，產(chǎn)婦發(fā)育、營(yíng)養(yǎng)正常；無(wú)惡性腫瘤及各種遺傳性疾病，無(wú)傳染性疾病，無(wú)性病史，妊娠期內(nèi)無(wú)嚴(yán)重合并癥，父母無(wú)遺傳性疾病史，產(chǎn)程無(wú)異常、無(wú)助產(chǎn)；②胎兒無(wú)畸形、呼吸窘迫。排除標(biāo)準(zhǔn)：產(chǎn)婦有輸血史；胎膜早破超過(guò)24 h，羊水檢查發(fā)現(xiàn)染色體異常；產(chǎn)婦有感染、發(fā)熱；羊水內(nèi)有胎糞。按照采集臍帶血時(shí)間分為2 min組、5 min組、6 min組、7 min組各33例，3 min組、4 min組各34例。6組胎盤(pán)質(zhì)量、胎兒出生體質(zhì)量比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 臍血采集方法

臍血采集方法有多種，我院采用臍靜脈穿刺法。采集前檢查采血袋的質(zhì)量并放在專(zhuān)用無(wú)菌臺(tái)上，新生兒娩出后，在距離臍輪約5～7 cm處用止血鉗夾住臍帶的兩端，于兩鉗之間剪斷臍帶。在產(chǎn)婦一端選擇粗大而顯露的臍靜脈，用0.5%安爾碘消毒后，將采血袋的采血針向著胎盤(pán)方向穿刺。穿刺成功后立即放松在采血管上的血管鉗和袋夾子，利用子宮陣發(fā)性收縮讓胎盤(pán)血順利流入袋中，采血過(guò)程中輕輕搖動(dòng)血袋。采血完畢，及時(shí)關(guān)閉袋夾子 。

佛山市醫(yī)學(xué)類(lèi)科技攻關(guān)項(xiàng)目(編號(hào)：201008071)。

528000 廣東佛山，佛山市第一人民醫(yī)院婦產(chǎn)科

·臨床護(hù)理·

婦產(chǎn)科護(hù)理

10.3969/j.issn.1674-3768.2016.02.015