趙羽丹

全景超聲在小器官病變診斷中的作用研究

趙羽丹

目的 分析研究全景超聲在小器官病變診斷中的作用。方法 選取2014-12—2015-12在沈陽245醫(yī)院就診的小器官病變患者共78例，作為本次研究的觀察組，隨機(jī)選取沒有小器官病變的同期就診患者26例做為對照組。78例觀察組患者根據(jù)病變部位又分為三組，即Ⅰ組(26例)患者為乳腺病變，Ⅱ組(26例)患者為甲狀腺病變，Ⅲ組(26例)患者為眼部病變患者，對診斷的結(jié)果進(jìn)行相關(guān)分析。結(jié)果 Ⅰ組患者中檢查出25例病變，靈敏度為96.15%；對照組患者在乳腺檢查中沒有發(fā)現(xiàn)陽性病例，特異度為100%；Ⅱ組患者中檢查出21例病變，靈敏度為80.77%，對照組患者在甲狀腺檢查中有2例假陽性病例，特異度為92.31%；Ⅲ組患者中檢查出22例病變，靈敏度為84.62%，對照組患者眼部檢查假陽性有2例，特異度為92.31%。結(jié)論 利用全景超聲檢查能夠提高小器官診斷的靈敏度和特異度，能夠清楚的顯示出患者的病變位置和范圍，與傳統(tǒng)的超聲檢查相比，能夠提高臨床診斷的準(zhǔn)確率，為臨床治療提高可靠的參考依據(jù)。

全景超聲；小器官病變；診斷

小器官病變是臨床常見的一種器官病變疾病[1]，像臨床上的肌骨、淋巴結(jié)、甲狀腺等病變都屬于小器官病變，這種疾病嚴(yán)重威脅到患者的身心健康，在臨床上需要加強(qiáng)進(jìn)行相關(guān)研究。本次研究主要目的是探討全景超聲檢查在小器官診斷中的作用，現(xiàn)選取2014-12—2015-12于我院就診的小器官病變患者共78例，做為本次研究的對象，其具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014-12—2015-12在我院就診的小器官病變患者共78例做為觀察組，隨機(jī)選取同期來我院門診就診的沒有小器官病變患者26例做為對照組。78例觀察組患者中男性38例，女性40例，年齡9～77歲，平均年齡(39.89±2.23)歲。根據(jù)病變部位將其分為三組，即Ⅰ組26例患者為乳腺病變；Ⅱ組26例患者為甲狀腺病變；Ⅲ組26例患者為眼部病變；26例對照組患者中男性15例，女性11例，年齡8～76歲，平均年齡(40.01±2.11)歲，每組患者年齡、性別等一般資料對比差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 入選標(biāo)準(zhǔn) ①所有患者均是自愿參加本次研究，并簽署授權(quán)同意書。②在臨床上均經(jīng)手術(shù)病理或者針吸組織學(xué)活檢確診為小器官病變。

1.3 檢查方法 本次研究選用的是西門子ACUSON Antares彩色多普勒超聲檢查系統(tǒng)，探頭的頻率在8～11 MHz，在進(jìn)行超聲檢查之前需要對患者采取常規(guī)檢查，之后進(jìn)入全景成像模式，在檢查的過程中需要根據(jù)患者病情的具體程度以及位置采取不同的檢查模式，Ⅰ組、Ⅱ組的患者檢查方法參照普通超聲檢查的方法；Ⅲ組患者檢查的內(nèi)容包括視網(wǎng)膜中央動(dòng)、靜脈阻塞情況，眼球、眼眶是否出現(xiàn)腫瘤，以及眼部動(dòng)靜脈的血流速度等。對照組的所有患者均進(jìn)行這三個(gè)指標(biāo)的全部檢查[2]。

1.4 觀察指標(biāo) 對超聲檢查的結(jié)果進(jìn)行分析比較，計(jì)算出超聲檢查的靈敏度以及特異度。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)均采用軟件SPSS 19.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，百分?jǐn)?shù)(%)表示計(jì)數(shù)資料，用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，統(tǒng)計(jì)結(jié)果以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 診斷結(jié)果對比 各組患者經(jīng)過全景超聲檢查后，Ⅰ組患者中檢查出25例病變，靈敏度為96.15%。對照組患者在乳腺檢查中沒有發(fā)現(xiàn)陽性病例，特異度為100%；Ⅱ組患者中檢查出21例病變，靈敏度為80.77%；Ⅲ組患者中檢查出22例病變，靈敏度為84.62%。對照組患者眼部檢查假陽性有2例，特異度為92.31%；對照組患者在甲狀腺檢查中有2例假陽性病例，特異度為92.31%。

2.2 檢查結(jié)果分析 對所有患者進(jìn)行全景超聲檢查后，Ⅰ組25例病變中有7例乳腺炎，9例乳腺小葉增生，9例乳乳腺纖維腺瘤；Ⅱ組21例病變中有8例雙側(cè)甲狀腺結(jié)節(jié)，6例單側(cè)甲狀腺結(jié)節(jié)，4例甲亢，3例橋本甲狀腺炎；Ⅲ組22例病變中6例為糖尿病視網(wǎng)膜病變，12例視網(wǎng)膜靜脈阻塞，青光眼4例。

3 討論

小器官病變是一種大器官病變以外的器官病變，這種病變給患者的身心帶來極大傷害，使患者的生活質(zhì)量下降，在臨床上需要加強(qiáng)診斷的準(zhǔn)確率以及治療的方法[3]。小器官超聲診斷主要包括甲狀腺疾病、眼科疾病、乳腺疾病以及男性外生殖器疾病等，超神檢查的價(jià)值首先體現(xiàn)在分析患者的器官組織是否有縮小或者增大現(xiàn)象；其次，有沒有占位性病變、占位病變血流與血供情況；第三，對占位性病變進(jìn)行分析等。

全景超聲成像技術(shù)在1996年Weng等人提出的，它的原理是通過探頭的移動(dòng)獲取切面圖像，再利用計(jì)算機(jī)的重組方法把獲取的二維圖像拼接成一幅完整的圖像[4]。這種技術(shù)與傳統(tǒng)的超聲檢查相比較而言，能夠在一定程度上彌補(bǔ)傳統(tǒng)超聲檢查的不足，在臨床上診斷較大的器官和占位性病變時(shí)視野更加的開闊，能夠很全面的顯示出病變占位的形態(tài)和范圍，在檢查過程中準(zhǔn)確率更加高，特別是對于比較復(fù)雜的病變，在一定程度上能夠減少誤診或者漏診的現(xiàn)象[5]。

乳腺病變在臨床上的表現(xiàn)并不明顯，給臨床醫(yī)生在診斷中帶來了難題，利用全景超聲檢查，在臨床上診斷的靈敏性更高，在診斷過程中能夠清楚探視到病變的具體位置[6]，同時(shí)為臨床醫(yī)生的診斷提高了準(zhǔn)確的參考依據(jù)，提高臨床治療水平。

在本次的研究中，對26例乳腺病變患者采取全景超聲檢查后，檢查出25例病變，靈敏度為96.15%；對照組患者在乳腺檢查中沒有發(fā)現(xiàn)陽性病例，特異度為100%。甲狀腺病變患者行全景超聲檢查，能夠把患者的甲狀腺血管走行的情況清晰的顯示出來，同時(shí)也更加明確把病變位置顯示出來，為臨床上的診斷提供可靠的參考依據(jù)，本次26例甲狀腺病變患者實(shí)行全景超聲檢查后，檢查出21例病變，靈敏度為80.77%，對照組患者在甲狀腺檢查中有2例假陽性病例，特異度為92.31%。眼球病變是一種小器官病變，包括了視網(wǎng)膜、脈絡(luò)膜、視神經(jīng)及玻璃體的炎癥，腫瘤，各類血管的病變，各種變性疾病及多系統(tǒng)疾病引起的眼部病變。不僅種類繁多，而且對視功能損害較大，對于這類小器官病變在臨床上的診斷有一定的難度，如果利用傳統(tǒng)的超聲檢查，臨床上的診斷得不到保障，在本次研究的結(jié)果中顯示，26例眼部病變患者經(jīng)過全景超聲檢查后，檢查出22例病變，靈敏度為84.62%，對照組患者眼部檢查假陽性有2例，特異度為92.31%。對檢查結(jié)果的分析顯示，Ⅰ組25例病變中有7例乳腺炎，9例乳腺小葉增生，9例乳乳腺纖維腺瘤；Ⅱ組21例病變中有8例雙側(cè)甲狀腺結(jié)節(jié)，6例單側(cè)甲狀腺結(jié)節(jié)，4例甲亢，3例橋本甲狀腺炎；Ⅲ組22例病變中6例為糖尿病視網(wǎng)膜，12例視網(wǎng)膜靜脈阻塞，青光眼4例。

綜上所述，利用全景超聲檢查能夠提高小器官診斷的靈敏度和特異度，能夠清楚的顯示出患者的病變位置和范圍，與傳統(tǒng)的超聲檢查相比，能夠提高臨床診斷的準(zhǔn)確率，為臨床治療提供可靠的參考依據(jù)，在小器官病變診斷中值得大力推廣使用。

[1]陶丹丹，李欣，梁莉，等.全景超聲在小器官病變診斷中的作用研究[J].醫(yī)學(xué)綜述，2015，23(21)：4416-4417.

[2]徐昭東.高頻超聲檢查小器官疾病的臨床價(jià)值[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2016，3(22)：66-67.

[3]姚瑞顏.研究全景超聲成像在淺表軟組織及小器官診斷中的應(yīng)用[J].中外醫(yī)療，2012，16(31)：173-174.

[4]王奇.全景超聲生物顯微鏡眼壓測定對硅油乳化取出術(shù)后的療效觀察[J].黑龍江科技信息，2015，19(23)：6.

[5]孫虹秋.高頻超聲檢查小器官疾病的臨床檢出率分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2013，19(23)：52.

[6]王藝，韓若凌，高潔寧.三維超聲技術(shù)進(jìn)展及其在淺表器官診斷中的應(yīng)用[J].中華醫(yī)學(xué)超聲雜志：電子版，2015，12(3)：12-15.

2016-05-05)

1005-619X(2016)11-1200-02

10.13517/j.cnki.ccm.2016.11.036

110042 沈陽245醫(yī)院電診科