宋 淼，白喜玲

（內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)科大學(xué)附屬人民醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010010）

膽總管結(jié)石的臨床超聲診斷價值探討

宋 淼，白喜玲

（內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)科大學(xué)附屬人民醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010010）

目的 研究分析膽總管結(jié)石的臨床超聲診斷價值。方法 選取我院于2013年2月到2016年8月收治的膽總管結(jié)患者30例作為本次研究過程中的研究對象，比較分析30例患者的臨床資料并均對患者進行臨床超聲診斷，比較分析診斷結(jié)果，包括誤診率以及確診率等。結(jié)果 選取的30例膽總管結(jié)患者進行臨床超聲診斷后，24例患者診斷準(zhǔn)確，診斷準(zhǔn)確率為80.0%，6例患者誤診，誤診概率為20.0%，6例誤診患者中，2例患者為膽管炎伴胰腺炎，2例患者為膽結(jié)石伴壞疽性膽囊炎，2例患者為膽結(jié)石伴急性膽管炎。經(jīng)過相應(yīng)的手術(shù)后，患者均成功治療，并未出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況。結(jié)論 臨床超聲診斷對膽總管結(jié)石具有重要的診斷意義，對患者無創(chuàng)傷，可反復(fù)檢查，易于臨床應(yīng)用，觀察療效。

膽總管結(jié)石；臨床超聲；臨床診斷

在臨床治療中，膽總管結(jié)石是一種十分常見的疾病，復(fù)發(fā)率較高[1]。膽總管結(jié)石的主要臨床癥狀有發(fā)熱以及腹部絞痛等，會對患者的正常生活造成嚴(yán)重的影響，降低患者的生活質(zhì)量。為了研究分析膽總管結(jié)石的臨床超聲診斷價值，選取我院于收治的膽總管結(jié)患者30例作為本次研究過程中的研究對象，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2013年2月到2016年8月收治的膽總管結(jié)患者30例作為本次研究過程中的研究對象。進行本次研究前，患者均已了解本次研究內(nèi)容并簽署相應(yīng)的知情同意書。其中，女12例，男18例，年齡26到73歲，平均年齡為（44.2±1.5）歲，選取的患者臨床資料均完整。在本次研究中，患者均食欲不佳，均有不同程度上的體溫升高以及腹部的疼痛，背部以及上腹部伴有不同程度上的不適感。

1.2 方法

探頭頻率為3.0 MHz到3.5 MHz，進行檢查前，患者需保持空腹?fàn)顟B(tài)，患者取仰臥位及左側(cè)臥位，掃查患者右上腹部以及全方位的檢查。進行檢查前，若患者的膽總管組織顯示較為模糊可適當(dāng)喝水，有利于觀察。進行超聲掃查時，患者需進行深呼吸狀態(tài)，特別需要注重膽囊管以及膽總管情況[2]，記錄患者的膽囊大小以及膽管結(jié)石大小以及數(shù)量和膽總管內(nèi)徑情況。比較分析的患者的診斷結(jié)果，包括誤診率以及確診率等。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

利用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，使用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

選取的患者進行臨床超聲診斷后，24例患者診斷準(zhǔn)確，診斷準(zhǔn)確率為80.0%，6例患者誤診，誤診概率為20.0%。6例誤診患者中，2例患者為膽管炎伴胰腺炎，2例患者為膽結(jié)石伴壞疽性膽囊炎，2例患者為膽結(jié)石伴急性膽管炎。經(jīng)過相應(yīng)的手術(shù)后，患者均成功治療，并未出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況。

3 結(jié) 論

近年來，隨著外界環(huán)境和人們生活環(huán)境的變化，膽總管結(jié)石發(fā)病率逐年升高。膽總管結(jié)石的主要原因在于飲食習(xí)慣不良，作息不規(guī)律，機體內(nèi)膽固醇水平較高[3]。

在臨床治療中，膽總管結(jié)石是一種十分常見消化道疾病，復(fù)發(fā)率較高[4]。膽總管結(jié)石的主要臨床癥狀有發(fā)熱以及腹部絞痛等，會對患者的正常生活造成嚴(yán)重的影響，降低患者的生活質(zhì)量。膽總管結(jié)石主要可以分為原發(fā)性膽總管結(jié)石以及繼發(fā)性膽總管結(jié)石，嚴(yán)重的患者甚至有生命危險[5]。相關(guān)資料顯示，早期診斷對膽總管結(jié)石后續(xù)治療效果有著十分重要的意義。近年來，隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)療水平也在不斷提高，臨床超聲診斷應(yīng)用越來越廣泛。臨床超聲診斷準(zhǔn)確率較高，安全度和敏感度較高，對患者無創(chuàng)傷。在本次研究中，選取的膽總管結(jié)石患者30例進行臨床超聲診斷后，24例患者診斷準(zhǔn)確，診斷準(zhǔn)確率為80.0%，6例患者誤診，誤診概率為20.0%。6例誤診患者中，2例患者為膽管炎伴胰腺炎，2例患者為膽結(jié)石伴壞疽性膽囊炎，2例患者為膽結(jié)石伴急性膽管炎。經(jīng)過相應(yīng)的手術(shù)后，患者均成功治療，并未出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況。

綜上所述，超聲診斷對膽總管結(jié)石具有重要的診斷意義，對患者無創(chuàng)傷，可反復(fù)檢查，了解病情轉(zhuǎn)歸，給臨床醫(yī)生提供可靠依據(jù)。

[1]白 楊,田 謐.40例膽總管結(jié)石超聲診斷的臨床分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2013,29(06)：69-70.

[2]任俊艷.30例膽總管結(jié)石的臨床超聲診斷體會[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2013,13(06)：28-31.

[3]張秋霞.膽總管結(jié)石的臨床超聲診斷體會[J].河南外科學(xué)雜志,2014,21(05)：125.

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2095-6681.2016.36.140.01