馬賀遠

（山東省壽光市田柳鎮(zhèn)衛(wèi)生院，山東 濰坊 262700）

無痛胃腸鏡治療消化系統(tǒng)疾病的臨床分析

馬賀遠

（山東省壽光市田柳鎮(zhèn)衛(wèi)生院，山東 濰坊 262700）

目的 探討無痛胃腸鏡治療消化系統(tǒng)疾病的臨床效果。方法 選取我院2015年7月～2016年7月收治的100例消化系統(tǒng)疾病，擇期性胃腸鏡手術(shù)患者，隨機將其分為觀察組（50例）與對照組（50例），對比兩組患者的臨床效果。結(jié)果 經(jīng)過治療，觀察組治療前和治療中的生化指標對比無顯著性差異（P＞0.05），對照組治療前與治療中的生化指標對比存在顯著性差異（P＜0.05），觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率比對照組明顯更低，兩組對比具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對于消化系統(tǒng)疾病，采取胃腸鏡治療，安全性較高，具有良好依從性，可降低患者痛苦，值得臨床推廣。

消化系統(tǒng)；疾??；無痛胃腸鏡

對于消化系統(tǒng)疾病，主要選擇胃腸鏡診斷和治療方式，手術(shù)視野清晰，對治療消化系統(tǒng)疾病具有良好診療價值。在臨床上，胃腸鏡作為一種侵入性手段，在檢查過程中，患者會產(chǎn)生一定痛苦，大多數(shù)患者無法忍受胃鏡治療痛苦，放棄率極高。近年來，隨著臨床檢測技術(shù)不斷發(fā)展，無痛胃腸鏡診斷和治療，能夠明顯降低患者痛苦。筆者選取我院2015年7月至2016年7月收治的100例消化系統(tǒng)疾病，其中50例患者給予無痛胃腸鏡治療，取得了良好治療效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年7月～2016年7月收治的100例消化系統(tǒng)疾病，擇期性胃腸鏡手術(shù)患者，隨機將其分為觀察組（50例）與對照組（50例），觀察組男性27例，女性23例，年齡24歲～72歲，平均年齡（45.9±11.18）歲，體重4 7～7 5 k g，平均體重4 8～7 9 k g，平均體重（61.28±6.73）kg。對照組男性29例，女性21例，年齡26歲～79歲，平均年齡（44.2±11.2）歲，體重46kg～72 kg，平均體重47～77 kg。兩組患者的年齡、性別等一般資料比較，無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：給予常規(guī)胃腸鏡檢查，在胃鏡前10 min，口服10 mL的利多卡因膠漿，喉部有麻木感后，給予入境。在腸鏡檢查之前，涂抹利多卡因在鏡頭前端、肛門部位，再緩慢檢查。

觀察組：給予無痛胃腸鏡檢查，通過鼻導(dǎo)管進行吸氧，在檢查前10 min，給予0.5 ug/kg的芬太尼靜和1 mg的咪唑安定進行靜脈注射。在3 min后，選擇丙泊酚進行靜脈緩慢推注，控制50 mg/min的速度。當患者的睫毛反射消失之后，立即停止用藥。再按照常規(guī)胃腸鏡操作進行檢查。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計軟件對所有數(shù)據(jù)的處理均進行統(tǒng)計分析，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組治療效果對比：治療前，觀察組心率為（72.5±6.8）次/min，收縮壓為（132.2±10.4）mmHg，舒張壓為（68.8±6.8） mmHg，血氧飽和度為（98.5±1.5）%，經(jīng)過治療后，心率為（73.5±6.7）次/min，收縮壓為（131.4±10.8） mmHg，舒張壓為（68.5±7.0） mmHg，血氧飽和度為（97.8±2.0）%。對照組治療前，心率為（72.5±7.5）次/min，收縮壓為（131.5±10.7）mmHg，舒張壓為（68.8±7.5）mmHg，血氧飽和度為（99.7±1.5）%，經(jīng)過治療后，心率為（86.8±9.2）次/min，收縮壓為（140.4±12.2）mmHg，舒張壓為（81.2±8.4）mmHg，血氧飽和度為（95.5±2.2）%。經(jīng)過治療，觀察組治療前和治療中的生化指標對比無顯著性差異（P＞0.05），對照組治療前與治療中的生化指標對比存在顯著性差異（P＜0.05）。

兩組不良反應(yīng)對比：經(jīng)過治療后，觀察組出現(xiàn)1例躁動、1例疼痛、1例惡心嘔吐、咳嗽1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為8.0%，對照組出現(xiàn)4例躁動、4例疼痛、10例惡心嘔吐、5例咳嗽，不良反應(yīng)發(fā)生率為23.0%。觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率比對照組明顯更低，兩組對比具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

在臨床上，對于消化系統(tǒng)疾病治療，胃腸鏡檢查作為一種介入檢測方式，在患者的診療期間，極易出現(xiàn)各種疼痛反應(yīng)，或出現(xiàn)不適應(yīng)癥。如因咽部不舒適，產(chǎn)生咳嗽嘔吐反應(yīng)，因腸管牽拉作用，引起腹痛和咳嗽。部分患者或因劇痛反應(yīng)，導(dǎo)致心跳驟停。因此，某些患者因無法忍受痛苦，進而放棄檢測和治療，導(dǎo)致患者診斷延誤，耽誤了最佳治療時機。近年來，隨著臨床檢測技術(shù)不斷更新和發(fā)展，在無痛胃腸鏡治療下，使用定量麻醉藥物，作用較快，藥效較短，讓患者意識短暫不清楚狀態(tài)下，能夠快速完成手術(shù)，降低手術(shù)不良反應(yīng)發(fā)生率。

在本組實驗中，經(jīng)過治療，觀察組治療前和治療中的生化指標對比無顯著性差異（P＞0.05），對照組治療前與治療中的生化指標對比存在顯著性差異（P＜0.05），觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率比對照組明顯更低，兩組對比具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。這說明，對于消化系統(tǒng)疾病，采取胃腸鏡治療，安全性較高，具有良好依從性，可降低患者痛苦，值得臨床推廣。

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本文編輯：李 豆

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ISSN.2095-6681.2016.36.084.01