陳 茹

（黑龍江農(nóng)墾神經(jīng)精神病防治院，黑龍江 佳木斯 154007）

文拉法辛治療抑郁伴發(fā)焦慮癥狀的療效觀察

陳 茹

（黑龍江農(nóng)墾神經(jīng)精神病防治院，黑龍江 佳木斯 154007）

目的 觀察文拉法辛對(duì)抑郁伴發(fā)焦慮癥狀患者的治療效果。方法 選擇2014年9月至2016年9月本院收治的抑郁伴發(fā)焦慮癥狀患者42例作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字抽取表法將患者分為對(duì)照組（21例）與觀察組（21例），對(duì)照組采用氟西汀治療，觀察組采用文拉法辛治療，比較治療效果。結(jié)果 治療后3周和治療后6周，兩組患者焦慮、抑郁癥狀評(píng)分均明顯降低，但觀察組患者降低程度更加明顯，與同時(shí)段對(duì)照組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組患者治療總有效率為95.24%，對(duì)照組治療總有效率為71.43%，數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 文拉法辛對(duì)抑郁伴發(fā)焦慮癥狀患者具有較高的療效，明顯改善患者焦慮、抑郁癥狀，值得推廣。

文拉法辛；抑郁；焦慮

抑郁癥作為社會(huì)上較為常見(jiàn)的精神障礙疾病，具有慢性、致殘性特征，嚴(yán)重影響患者的生活能力和生活質(zhì)量，甚至伴隨較高的病死率[1]。焦慮癥狀屬于抑郁癥患者常見(jiàn)癥狀，也是影響治療效果的重要因素，傳統(tǒng)采用5-HT治療方式難以起到有效的效果，且需要在治療過(guò)程經(jīng)常換藥[2]。而文拉法辛作為去甲腎上腺素再攝取抑制劑的主要藥物，對(duì)治療抑郁癥具有起效快和作用范圍廣等優(yōu)勢(shì)。本次研究對(duì)文拉法辛對(duì)抑郁伴發(fā)焦慮癥狀患者的治療效果進(jìn)行了探討，并選擇本院收治的抑郁伴發(fā)焦慮癥狀患者42例作為研究對(duì)象，詳細(xì)內(nèi)容報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年9月至2016年9月本院收治的抑郁伴發(fā)焦慮癥狀患者42例作為研究對(duì)象，均滿足我國(guó)精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)第三版中相關(guān)診斷要求，并排除自殺傾向嚴(yán)重患者、相關(guān)藥物過(guò)敏患者等[3]。采用隨機(jī)數(shù)字抽取表法將其分為對(duì)照組與觀察組，其中對(duì)照組21例，男13例，女8例，年齡22至58歲，平均年齡為（39.53±5.92）歲；觀察組21例，男12例，女9例，年齡22至56歲，平均年齡為（39.14±5.74）歲。采用隨機(jī)數(shù)字抽取表法對(duì)兩組患者的基本資料進(jìn)行比較分析，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

兩組患者在治療前均需停止使用其他藥物，并于藥物停止14 d后開(kāi)展本次研究藥物治療。給予對(duì)照組患者實(shí)施氟西汀（國(guó)藥準(zhǔn)字J21003100）治療，每天早上口服20 mg。給予觀察組患者采用文拉法辛（成都康弘藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字20070270）治療，每天75 mg分三次服用。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者不同時(shí)間段焦慮、抑郁癥狀評(píng)分進(jìn)行比較分析，并觀察治療6周后兩組患者的治療總有效率。抑郁癥狀評(píng)分采用HAMD評(píng)價(jià)，焦慮癥狀評(píng)分采用HAMA評(píng)價(jià)。臨床療效：患者焦慮、抑郁癥狀評(píng)分均減少75%以上；顯效：患者焦慮、抑郁癥狀評(píng)分均減少50%-74%；有效為患者焦慮、抑郁癥狀評(píng)分減少均在25%-49%之間；無(wú)效為患者焦慮、抑郁癥狀評(píng)分任意一項(xiàng)減少低于25%。治療總有效率=痊愈率+顯效率+有效率。

2 結(jié) 果

兩組患者治療有效率比較分析：觀察組患者治療痊愈3例，治療顯效12例，治療有效5例，治療無(wú)效1例，治療總有效率為95.24%；對(duì)照組患者治療痊愈1例，治療顯效8例，治療有效6例，治療無(wú)效6例，治療總有效率為71.43%，明顯觀察組患者治療效果更好，數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

抑郁癥作為臨床常見(jiàn)的精神障礙疾病，伴隨焦慮癥狀發(fā)生率較高，而焦慮癥狀又是影響抑郁癥治療效果和增加抑郁癥復(fù)發(fā)的重要因素，因此在對(duì)抑郁癥患者進(jìn)行治療時(shí)，需要注重緩解患者焦慮癥狀。目前對(duì)抑郁癥的治療主要以藥物為主，并輔助相應(yīng)的心理干預(yù)，確保提高準(zhǔn)確率[4]。文拉法辛應(yīng)用在治療抑郁癥中具有較高的價(jià)值，其能夠有效抑制對(duì)5-羥色胺、去甲腎上腺素等再攝取，同時(shí)快速降低β受體的敏感性。而氟西汀屬于治療抑郁癥的常規(guī)藥物，對(duì)改善抑郁癥伴隨焦慮癥狀患者具有較高的效果。本次研究對(duì)文拉法辛對(duì)抑郁伴發(fā)焦慮癥狀患者的治療效果進(jìn)行了探討，研究結(jié)果顯示治療前兩組患者焦慮、抑郁癥狀評(píng)分比較均無(wú)差異顯著性（P＞0.05）。治療后3周和治療后6周，兩組患者焦慮、抑郁癥狀評(píng)分均明顯降低，但觀察組患者降低程度更加明顯，與同時(shí)段對(duì)照組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），表明氟西汀和文拉法辛均能夠有效改善患者的焦慮、抑郁癥狀，但相對(duì)而言，文拉法辛治療效果更好，降低患者焦慮、抑郁癥狀幅度更大；觀察組患者治療總有效率為95.24%，對(duì)照組治療總有效率為71.43%，數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），表明文拉法辛具有較高的治療有效率，是提高患者生活質(zhì)量和改善患者心理狀況的重要治療方法。

[1]王 潔.文拉法辛治療抑郁癥伴焦慮癥的療效及不良反應(yīng)分析[J].中國(guó)處方藥,2016,14(6)：55-56.

[2]田 樂(lè).文拉法辛和氯丙咪嗪治療焦慮性抑郁癥的療效和安全性對(duì)比[J].臨床合理用藥雜志,2016,9(12)：66-67.

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2095-6681.2016.36.042.01