孫 野

（長春中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院，吉林 長春 130021）

老年缺血性心肌病心力衰竭應(yīng)用
麝香保心丸聯(lián)合曲美他嗪治療的療效觀察

孫 野

（長春中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院，吉林 長春 130021）

目的 分析在老年缺血性心肌病心力衰竭患者治療中應(yīng)用麝香保心丸聯(lián)合曲美他嗪治療的效果。方法 選取2015年06月～2016年06月在我院診治的老年缺血性心肌病心力衰竭患者80例，根據(jù)治療方式不同分成參照組和治療組，每組40例，參照組患者使用常規(guī)療法，治療組患者則在參照組治療基礎(chǔ)上加用麝香保心丸聯(lián)合曲美他嗪治療，對比分析兩組患者的療效。結(jié)果 治療組患者治療總有效率明顯比參照組患者高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；治療組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率明顯比參照組低，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 在老年缺血性心肌病心力衰竭患者治療中應(yīng)用麝香保心丸聯(lián)合曲美他嗪可以提高患者療效，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，具有應(yīng)用的價值。

麝香保心丸聯(lián)合曲美他嗪；老年缺血性心肌??；心力衰竭

缺血性心肌病屬于較為常見的疾病，是由心肌組織發(fā)生萎縮以及心肌細胞量不斷減少等原因而導(dǎo)致。發(fā)展至后期患者還會出現(xiàn)心力衰竭，給身心造成巨大痛苦，嚴重威脅到生命安全［1］?，F(xiàn)階段主要使用藥物治療老年缺血性心肌病心力衰竭，常用藥物之一為麝香保心丸聯(lián)合曲美他嗪，其療效比較好。本文以2015年06月～2016年06月期間在我院診治的80例老年缺血性心肌病心力衰竭患者作為研究的對象，分析了在老年缺血性心肌病心力衰竭患者治療中應(yīng)用麝香保心丸聯(lián)合曲美他嗪進行治療的效果與安全性，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年06月～2016年06月期間在我院診治的老年缺血性心肌病心力衰竭患者80例為研究對象，根據(jù)治療方式不同分成參照組和治療組，各40例。其中，參照組男26例，女14例；年齡45～77歲，平均年齡（58±3.16）歲，參照組患者使用常規(guī)療法。治療組男27例，女13例；年齡44～78歲，平均年齡（59±2.96）歲，治療組患者則在參照組治療基礎(chǔ)上加用麝香保心丸聯(lián)合曲美他嗪進行治療。兩組患者年齡與性別等常規(guī)資料經(jīng)比較以后，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組患者使用常規(guī)療法，主要包含硝酸脂類、β受體的阻滯劑、血管的緊張素以及利尿劑等。

治療組患者則在參照組患者治療的基礎(chǔ)上使用麝香保心丸聯(lián)合曲美他嗪進行治療，麝香保心丸組成成分為：蟾酥、肉桂、合成冰片、人工麝香、人工牛黃、蘇和香脂以及人參提取物，用藥方法為口服，2丸/次，3次/d。對照組在常規(guī)治療了基礎(chǔ)上給予復(fù)合丹滴丸治療，用藥方法為口服，2粒/次，3次/d。兩組治療均已7 d為一個療程，連續(xù)治療4個療程，治療前7 d以及治療期間禁止服用其他抗缺血藥物，以防影響實驗效果。曲美他嗪劑量20 mg/次，3次/d，持續(xù)治療一個星期。

1.3 評價標準

記錄兩組治療中不良反應(yīng)發(fā)生情況，并根據(jù)相關(guān)標準評價患者治療的效果，顯效：患者心功能的分級改善度超過Ⅱ級或是患者徹底恢復(fù)為正常的狀態(tài)，患者生命體征與臨床癥狀改善明顯；有效：患者心功能的分級改善為Ⅰ級，生命體征與臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)；無效：患者與治療前相比沒有明顯的差別。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 對比分析兩組患者治療的效果

經(jīng)治療后，治療組中顯效患者20例，占50.00%；有效患者18例，占45.00%；無效患者2例，占5.00%；治療總有效率為95.00%。參照組中顯效患者15例，占37.50%；有效患者16例，占40.00%；無效患者9例，占22.50%；治療總有效率為77.50%，治療組患者治療總有效率明顯比參照組患者高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 對比分析兩組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率

經(jīng)治療后，治療組中有1例患者發(fā)生不良反應(yīng)，不良反應(yīng)的發(fā)生率為2.50%，參照組中有8例患者發(fā)生不良反應(yīng)，不良反應(yīng)的發(fā)生率為20.00%，治療組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率明顯比參照組低，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

老年缺血性心肌病導(dǎo)致心肌細胞供養(yǎng)能力弱化，造成心肌細胞的老化，致使ATP的合成水平不斷下降，增加心肌的耗氧量，致使心肌的氧供需出現(xiàn)失衡，從而發(fā)生充血性心力衰竭［2］。

麝香保心丸是我國目前治療冠心病的臨床常用藥之一，可以起到擴張冠狀動脈，使得冠狀動脈血流量增多，緩解冠狀動脈痙攣的效果，促進缺血心肌的新陳代謝，控制心肌耗氧量的作用。曲美他嗪是哌嗪類的衍生物，屬于新型長鏈3-酮酰輔酶的A硫解酶中抑制劑之一，主要功能是對抗加壓素、腎上腺素與去甲腎上腺素，可以借助線粒體能量的代謝來改善患者心肌的功能，改善患者生命體征，提高療效。

綜上所述，在老年缺血性心肌病心力衰竭患者治療中應(yīng)用麝香保心丸聯(lián)合曲美他嗪進行治療，可以提高患者的療效，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，值得在臨床上大力推廣與應(yīng)用。

［1］ 何洪月.麝香保心丸聯(lián)合曲美他嗪治療老年缺血性心肌病心力衰竭的療效觀察［J］.中國全科醫(yī)學,2010,18：2034.

［2］ 譚 超.麝香保心丸聯(lián)合曲美他嗪治療缺血性心肌病慢性心力衰竭的療效觀察［J］.中外醫(yī)療,2012,17：28.

［3］ 譚 超.麝香保心丸聯(lián)合曲美他嗪治療缺血性心肌病慢性心力衰竭的療效觀察［J］.中外醫(yī)療,2015.20（6）：28-29.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2095-6681.2016.19.196.01