趙玉玲

（鄭州市第七人民醫(yī)院心外五科，河南 鄭州 450000）

個體護(hù)理計(jì)劃在心臟搭橋手術(shù)圍手術(shù)期的應(yīng)用效果觀察

趙玉玲

（鄭州市第七人民醫(yī)院心外五科，河南 鄭州 450000）

目的 分析個體護(hù)理計(jì)劃在心臟搭橋手術(shù)圍手術(shù)期的應(yīng)用效果觀察。方法 選取2015年8月～2016年8月我院心臟搭橋手術(shù)患者70例為研究對象，分為2組，對照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組實(shí)施個體護(hù)理，分析兩組應(yīng)用效果及滿意情況。結(jié)果 觀察組SAS量表評分顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），且總滿意率97.14%高于對照組80.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 心臟搭橋術(shù)中實(shí)施個體護(hù)理干預(yù)能有效減輕患者不良情緒的影響，從而提高療效及滿意度，值得臨床應(yīng)用。

個體護(hù)理；臟搭橋手術(shù)；圍手術(shù)期；效果

心臟搭橋術(shù)是治療冠心病中最有效、最常用的方式之一，臨床圍手術(shù)期開展合理護(hù)理，使患者能以最理想的身心狀態(tài)接受手術(shù)［1］。而傳統(tǒng)護(hù)理存在局限性，為解決該問題，根據(jù)患者的實(shí)際情況制定且落實(shí)到個體護(hù)理的計(jì)劃中，取得顯著效果，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年8月～2016年8月我院心臟搭橋手術(shù)患者70例為研究對象，分為2組，觀察組與對照組，每組均35例。其中觀察組男20例、女15例，年齡45～78歲，平均年齡（57.22±6.32）歲；對照組男23例、女12例，年齡44～77歲，平均年齡（55.12±6.25）歲，兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理，內(nèi)容包括心理護(hù)理、術(shù)前護(hù)理、并發(fā)癥護(hù)理等。觀察組實(shí)施個體護(hù)理，計(jì)劃如下：通過病歷等了解患者情況，并收集以往針對該手術(shù)的相關(guān)資料；根據(jù)手術(shù)各方面相關(guān)內(nèi)容及手術(shù)進(jìn)行時間制定護(hù)理計(jì)劃，將各措施落實(shí)到地點(diǎn)、時間及具體方法等；由護(hù)士長按照計(jì)劃進(jìn)行工作的分工，并建立專門的護(hù)理小組，并指導(dǎo)各個護(hù)理措施的真實(shí)落實(shí)，進(jìn)而吸收及提出更改意見；建立護(hù)理質(zhì)量梯隊(duì)，由主管護(hù)師到一般護(hù)理人員實(shí)施上到下的有效指導(dǎo)和監(jiān)督管理；按照個體的護(hù)理計(jì)劃，落實(shí)病人圍手術(shù)期的護(hù)理模式。

1.3 觀察指標(biāo)與判定標(biāo)準(zhǔn)

采用焦慮自評量表（SAS）對患者術(shù)前的焦慮情況進(jìn)行評估；統(tǒng)計(jì)護(hù)理總滿意率，設(shè)總分100分，非常滿意91～100分，滿意81～90分，一般70～80分，不滿意≤60分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對比兩組SAS量表評分情況

兩組入院時評分（54.81±9.12）分、（53.95±9.46）分比較無明顯差異。在實(shí)施個體護(hù)理干預(yù)后，觀察組（41.42±5.05）分；而對照組術(shù)后（49.62±5.17）分，觀察組評分顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 對比兩組護(hù)理滿意度

觀察組非常滿意率68.57%（24/35），滿意率22.86%（8/35），一般率5.71%（2/35），不滿意率2.86%（1/35）；對照組非常滿意率2.86%（1/35），滿意率31.43%（11/35），一般率45.71%（16/35），不滿意率20.00%（7/35）。觀察組總滿意率97.14%高于對照組80.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

心臟搭橋術(shù)是一種介入手術(shù)，患者因不了解其手術(shù)特點(diǎn)，在知曉需進(jìn)行手術(shù)后通常會產(chǎn)生應(yīng)激性心理反應(yīng)，致使負(fù)面情緒加重。除疾病給患者生活質(zhì)量造成影響外，同時家庭開支及醫(yī)療負(fù)擔(dān)造就了巨大的壓力［2］。

本研究中觀察組評分低于對照組，且總滿意率97.14%高于對照組總滿意率80.00%，說明在術(shù)前患者焦慮及緊張的心理情緒較為明顯，其心理狀態(tài)或許是影響手術(shù)療效的因素，造成不良的后果［3］。同時，也說明個體護(hù)理的應(yīng)用計(jì)劃，可有效的緩解上述說明的不良心理。個性化護(hù)理的優(yōu)勢在于重視患者個體上的意識，但患者個性會有較大差別，如部分患者只熟悉當(dāng)?shù)胤窖?，聽不懂普通話；如患者含有高血壓或糖尿病等可能會影響手術(shù)的其他疾病，使手術(shù)造成影響；如部分患者焦慮情緒并不嚴(yán)重，但存在其他的如厭世等不良心理，均需區(qū)分對待［4］。而個性護(hù)理則是專門針對個人需求從事的活動，因而能實(shí)踐有效的護(hù)理，確保患者身心健康及合理接受手術(shù)治療，從而提升患者的滿意度［5］。

綜上所述，心臟搭橋術(shù)患者存在抑郁、焦慮等負(fù)面情緒，實(shí)施個體護(hù)理干預(yù)能有效減輕患者不良情緒的影響，從而提高療效及滿意度，值得臨床應(yīng)用。

［1］ 張滿堂,吳小永,鄭麗麗,等.心臟搭橋手術(shù)的臨床效果分析［J］.中國社區(qū).醫(yī)師,2013,15（24）：20-21.

［2］ 劉 艷,付曉麗.隨訪康復(fù)指導(dǎo)對心臟搭橋手術(shù)出院后患者康復(fù)的影響［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2016,25（10）：1126-1128.

［3］ 許 娜.心臟外科連續(xù)護(hù)理小組對心臟搭橋術(shù)患者實(shí)施護(hù)理的效果研究［J］.中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2016,8（20）：203-204.

［4］ 胡 玲.分析對比體外循環(huán)及非體外循環(huán)下進(jìn)行心臟搭橋術(shù)的臨床療效［J］.中國實(shí)用醫(yī)藥,2015,10（14）：61-62.

［5］ 劉志堅(jiān).延續(xù)護(hù)理對心臟搭橋術(shù)后患者生活質(zhì)量的影響分析［J］.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2015,36（13）：2020-2021.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2095-6681.2016.19.123.01