于佳琪，梁 紅

（黑龍江省泰來縣人民醫(yī)院普外科，黑龍江 齊齊哈爾 162400）

預防腹部外科圍術期低體溫的中西醫(yī)結合護理效果分析

于佳琪，梁 紅

（黑龍江省泰來縣人民醫(yī)院普外科，黑龍江 齊齊哈爾 162400）

目的 對預防腹部外科圍手術期低體溫的中西醫(yī)結合的護理效果進行分析和探討。方法 選取我院2015年5月～2016年4月收治的腹部外科圍手術期患者100例作為研究對象，將其隨機分為研究組和對照組，各50例。對照組施以常規(guī)護理干預，而研究組則是在此基礎上施以中西醫(yī)結合護理干預，對兩組患者的護理效果進行觀察和分析。結果 兩組患者在入院初期以及術前的體溫比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），但研究組患者在術中麻醉時、麻醉后、術后三個階段的體溫均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；研究組患者出現(xiàn)并發(fā)癥2例，發(fā)生率為4.0%，對照組患出現(xiàn)并發(fā)癥16例，發(fā)生率為32.0%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 中西醫(yī)結合護理在預防腹部外科圍手術期低體溫的效果顯著，能夠有效降低患者低體溫癥狀的發(fā)生，具有廣闊的臨床應用價值。

腹部外科圍手術期；低體溫癥狀；中西醫(yī)結合；護理效果

臨床上通常將中心體溫處于34℃～36℃時稱作低體溫，其多發(fā)于冬季以及外科圍手術期，低體溫癥狀在致死三聯(lián)癥中是相當重要的一項，其具有廣闊的研究價值以及重要性［1］。為了探討中西醫(yī)結合護理在預防腹部外科圍手術期低體溫的臨床效果，對患者分別施以常規(guī)護理和中西醫(yī)結合護理干預，然后對患者的護理效果進行觀察和分析，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年5月～2016年4月收治的腹部外科圍手術期患者100例作為研究對象，將其隨機分為研究組和對照組，各50例。研究組男24例，女26例；年齡19～65歲，平均年齡（44.5±2.4）歲。對照組男25例，女25例；年齡20～68歲，平均年齡（45.3±2.7）歲。兩組患者性別、年齡、文化背景以及疾病類型等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者入院以后均進行常規(guī)檢查和治療，對照組患者施以常規(guī)護理干預，而研究組患者則是在此基礎上施以中西醫(yī)結合護理，具體護理方法如下。

（1）術前護理：在進行常規(guī)治療措施同時，還要特別注重對患者進行心理疏導和支持，采取適當?shù)姆椒ㄊ够颊邷p輕心理負擔，消除不良心理情緒，借助合適的方式向患者進行健康宣教，讓患者了解自身疾病以及注意事項，從而讓患者做好心理準備，積極主動的配合治療。

（2）術后護理：術后應注意對患者進行心理護理，用理解以及安撫的態(tài)度向患者解釋并指導其克服術后所出現(xiàn)的一系列不適反應，包括腹部切口的疼痛、咳嗽較為困難、肢體不能活動、腹脹、嘔吐惡心以及排尿排便困難等，除了對患者進行藥物治療以外，還要讓患者學會放松療法，最大限度的讓患者消除恐懼、憂慮以及緊張的不良心理情緒。在對患者施以翻身叩背等一系列護理的同時，向患者進行腹部手術后的相應保健按摩療法，主要是以背部按壓華佗俠脊穴為主，然后加上內(nèi)關、足三里、三陰交等穴位進行按壓［2］。

1.3 觀察指標

對患者的體溫變化進行監(jiān)測，主要包括入院的初期、術前、術中麻醉時、麻醉后、術后等五個時間段；然后對患者在麻醉的恢復期內(nèi)出現(xiàn)的并發(fā)癥，包括寒戰(zhàn)、躁動、惡心嘔吐、腹脹、尿潴留以及心率加快等進行統(tǒng)計和觀察。

2 結 果

2.1 兩組患者體溫變化比較

對患者在入院的初期、術前、術中麻醉時、麻醉后、術后等五個時間段進行體溫檢測，結果表明2組患者在入院初期以及術前的體溫比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），但研究組患者在術中麻醉時、麻醉后、術后三個階段的體溫均高于研對照組組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況比較

經(jīng)過相應的護理以后，研究組患者出現(xiàn)并發(fā)癥及不良反應2例，發(fā)生率為4.0%，對照組患者出現(xiàn)并發(fā)癥及不良反應16例，發(fā)生率為32.0%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

低體溫癥狀在麻醉以及圍術期是比較常見的不良反應及并發(fā)癥，大約有50%～70%的圍手術期患者會出現(xiàn)低體溫癥狀［3］。圍術期低體溫癥狀將會引起麻醉藥物的代謝速率下降、凝血出現(xiàn)障礙、免疫發(fā)生抑制、心肌缺血、引發(fā)術后切口感染以及機體出現(xiàn)寒戰(zhàn)反應等。因此，預防圍術期患者出現(xiàn)低體溫癥狀是減少術中、術后以及麻醉恢復其并發(fā)癥的關鍵內(nèi)容。

此次研究中，對研究組患者施以中西醫(yī)結合護理干預后，患者的體溫保持正常，變化不大，并且并發(fā)癥發(fā)生情況較少，表明中西醫(yī)結合護理一方面能夠有效降低患者在你圍手術期出現(xiàn)低體溫的發(fā)生率，另一方面能夠大大減少不良反應及并發(fā)癥的發(fā)生。

［1］ 曾 麗,曾麗娟,包慶惠.天門配合耳穴壓豆對甲狀腺術后頭痛的療效［J］.中醫(yī)藥導報,2011,17（11）：47-48.

［2］ 張建斌,王玲玲,胡 玲,等.艾灸溫通作用的理論探討［J］.中國針灸,2011,31（1）：51-54.

［3］ 蘇秀霞,李芳芳,趙 兵,等.手術中發(fā)生低體溫的影響因素及護理措施［J］.臨床合理用藥,2012,5（20）：149-150.

本文編輯：孫春宇

R473.6

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ISSN.2095-6681.2016.19.109.01