林長(zhǎng)妍

（兗礦集團(tuán)總醫(yī)院，山東 濟(jì)寧 273500）

臨床護(hù)理路徑對(duì)冠心病心絞痛患者的影響分析

林長(zhǎng)妍

（兗礦集團(tuán)總醫(yī)院，山東 濟(jì)寧 273500）

目的 研究冠心病心絞痛患者采用臨床護(hù)理路徑實(shí)施護(hù)理的效果。方法 選取我院2015年7月～2016年4月收治的冠心病心絞痛患者84例作為研究對(duì)象，按照不同的護(hù)理方式，將其隨機(jī)分為試驗(yàn)組于對(duì)照組，各42例。試驗(yàn)組采用臨床護(hù)理路徑干預(yù)，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施，對(duì)比兩組患者住院時(shí)間以及相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果 試驗(yàn)組患者住院時(shí)間（9.4±1.9）天明顯短于對(duì)照組（14.3±1.9）天；試驗(yàn)組患者并發(fā)癥發(fā)生率為7.1%明顯低于對(duì)照組的33.3%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 冠心病心絞痛患者采用臨床護(hù)理路徑干預(yù)的效果良好，有利于縮短患者住院時(shí)間，降低并發(fā)癥發(fā)生率，值得推廣。

冠心病；心絞痛；臨床護(hù)理路徑；影響分析

冠心病心絞痛是一種常見(jiàn)疾病，患者由于心肌細(xì)胞出現(xiàn)暫時(shí)性缺血、缺氧等癥狀，因此很容易出現(xiàn)多種綜合征，如果沒(méi)有及時(shí)采取有效的處理措施，很容易慢慢發(fā)展成急性心肌梗死，甚至可能會(huì)猝死［1］。臨床不僅應(yīng)該積極采取有效的治療措施，而且也應(yīng)該積極采取全面的護(hù)理干預(yù)措施，幫助患者盡早康復(fù)［2］。為了總結(jié)冠心病心絞痛患者有效的護(hù)理干預(yù)措施，本文選取我院收治的冠心病心絞痛患者84例，分別采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)以及臨床護(hù)理路徑干預(yù)，效果顯著?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年7月～2016年4月收治的冠心病心絞痛患者84例作為研究對(duì)象，按照不同的護(hù)理方式，將其隨機(jī)分為試驗(yàn)組于對(duì)照組，各42例。試驗(yàn)組男27例，女15例；年齡35～72歲，平均年齡（52.5±8.6）歲；病程1～8年，平均病程（3.1±2.3）年。對(duì)照組男28例，女14例；年齡34～73歲，平均年齡（52.2±8.7）歲；病程1.1～7.5年，平均病程（2.9±2.5）年。兩組患者年齡、性別、病程等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施，主要包括藥物護(hù)理、日常監(jiān)護(hù)、體位護(hù)理、吸氧等。試驗(yàn)組患者在常規(guī)護(hù)理的前提下進(jìn)行臨床護(hù)理路徑干預(yù)，具體干預(yù)方式如下。

1.2.1 明確護(hù)理路徑

一旦患者入院，就應(yīng)該及時(shí)、科學(xué)評(píng)估患者病情，為患者安排床位，和主管醫(yī)師主動(dòng)聯(lián)系后為患者簡(jiǎn)單介紹病區(qū)的一些情況。主管醫(yī)師和護(hù)師應(yīng)結(jié)合患者既往病史以及實(shí)際病情制定科學(xué)、合理的護(hù)理路徑，參考以前比較成功的優(yōu)秀護(hù)理路徑，并且結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況、臨床醫(yī)師經(jīng)驗(yàn)以及護(hù)理人員技能等制定最適合患者的護(hù)理路徑方案。

1.2.2 臨床護(hù)理路徑宣教

主管護(hù)師應(yīng)向患者及其家屬詳細(xì)講解冠心病心絞痛診療方法，患者提出的問(wèn)題應(yīng)該認(rèn)真、仔細(xì)回答，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。其次，護(hù)理人員應(yīng)向患者詳細(xì)講解關(guān)于臨床護(hù)理路徑的主要內(nèi)容、主要作用，使患者能夠積極、主動(dòng)配合護(hù)理工作。

1.2.3 具體實(shí)施方法

責(zé)任護(hù)士應(yīng)該結(jié)合臨床護(hù)理路徑內(nèi)容實(shí)施，每天應(yīng)該科學(xué)評(píng)估患者病情，及時(shí)采取有效的治療措施。每完成一項(xiàng)內(nèi)容就應(yīng)該及時(shí)做好標(biāo)記，如果護(hù)理內(nèi)容沒(méi)有完成，應(yīng)該及時(shí)查明原因，并且做一些改進(jìn)措施。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組患者住院時(shí)間以及相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

試驗(yàn)組患者住院時(shí)間（9.4±1.9）天明顯短于對(duì)照組（14.3±1.9）天；試驗(yàn)組中3例患者出現(xiàn)并發(fā)癥，對(duì)照組中14例患者出現(xiàn)并發(fā)癥，試驗(yàn)組患者并發(fā)癥發(fā)生率為7.1%明顯低于對(duì)照組33.3%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

冠心病患者常常會(huì)出現(xiàn)心肌梗死、心絞痛等癥狀，嚴(yán)重的情況下可能會(huì)猝死，嚴(yán)重危害人們的生命健康安全［3］。冠心病心絞痛是一種危急重癥，假如沒(méi)有及時(shí)采取有效的治療措施，很容易并發(fā)嚴(yán)重的并發(fā)癥，臨床處理該種疾病時(shí)，治療以及護(hù)理都非常重要。以往臨床護(hù)理模式基本上都是按照醫(yī)囑執(zhí)行，護(hù)理模式相對(duì)被動(dòng)，而且護(hù)理成效在很大程度上會(huì)受到護(hù)理人員專(zhuān)業(yè)水平、臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的影響。臨床護(hù)理路徑的主要特點(diǎn)是時(shí)間觀念比較強(qiáng)，護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理操作的過(guò)程中會(huì)有嚴(yán)格的時(shí)間規(guī)定，而且護(hù)理人員會(huì)嚴(yán)格根據(jù)提前規(guī)定的護(hù)理路徑方案操作，從而確保臨床護(hù)理工作的有序性、預(yù)見(jiàn)性，有效防止因?yàn)樽o(hù)理人員個(gè)人客觀因素對(duì)護(hù)理效果造成影響。責(zé)任護(hù)士執(zhí)行臨床護(hù)理路徑的過(guò)程中不需要以大量文字的方式記錄患者的護(hù)理情況，執(zhí)行完護(hù)理項(xiàng)目后只要做一個(gè)標(biāo)記就可以很好的避免遺漏，這樣護(hù)理人員的工作效率也會(huì)得到很大提高。本次研究結(jié)果表明，試驗(yàn)組患者住院時(shí)間明顯短于對(duì)照組；試驗(yàn)組患者并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組26.2%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，冠心病心絞痛患者采用臨床護(hù)理路徑干預(yù)的效果良好，有利于縮短患者住院時(shí)間，降低并發(fā)癥發(fā)生率，值得推廣。

［1］ 陳小丹,李 惠,鄒立華,等.臨床護(hù)理路徑在支氣管哮喘患者急性發(fā)作中的應(yīng)用［J］.蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2014,39（6）：833.

［2］ 岳 芳.綜合護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于冠心病心絞痛患者的效果觀察［J］.蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2014,39（6）：835.

［3］ 劉小靖.護(hù)理干預(yù)提高初產(chǎn)婦純母乳喂養(yǎng)率的臨床觀察［J］.吉林醫(yī)學(xué),2012,33（8）：5129-5130.

本文編輯：孫春宇

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ISSN.2095-6681.2016.19.105.01