金曉薇

（吉林省中醫(yī)藥科學院，吉林 長春 130021）

門診高血壓病患者的心理特點分析及護理干預體會

金曉薇

（吉林省中醫(yī)藥科學院，吉林 長春 130021）

目的 探討門診高血壓病患者的心理特點，提出相應的護理方法。方法 選擇我院2014年1月～2016年3月收治的高血壓病患者72例作為研究對象，在給予積極治療的同時，配合護理干預，包括心理護理、飲食護理及生活指導等措施。結果 本組72例患者，心理問題表現(xiàn)為焦慮抑郁、急躁易怒、緊張恐懼、懷疑及其它等；經治療和護理干預2個月后心理問題均得到不同程度的改善，血壓均控制在正常范圍，生活質量得以提高。結論 有效的護理措施對于有效控制門診高血壓病患者的病情、提高其生活質量具有重要的作用，值得重視。

高血壓?。婚T診；心理問題；護理體會

隨著我國近年來生活方式的明顯變化，心腦血管疾病的發(fā)病人群逐年增加，已經成為導致人口死亡的一大類重要疾病［1］，其中高血壓病是一種臨床中最為常見的心血管疾病，據(jù)有關研究顯示，目前我國高血壓病的患病人數(shù)已超過2億［2］。由于高血壓病具有病程長、難治愈、并發(fā)癥多等特點，不僅會對其它器官造成嚴重的繼發(fā)性損害，同時又可引起患者出現(xiàn)不同程度的心理問題，情緒波動較大，影響著患者的生活質量，也不利于高血壓的有效控制。本研究即以門診高血壓病患者做為研究對象，分析其存在的心理問題，并提出相應的護理干預策略，以有效控制患者的病情、提高其生活質量，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇吉林省中醫(yī)藥科學院第一臨床醫(yī)院2014年1月～2016年3月收治的高血壓病患者72例作為研究對象，其中男29例，女43例；年齡48.5～70歲，平均年齡（59.1±6.7）歲；高血壓病病程5年～15年，平均病程（10.1±2.6）年；高血壓病分級：1級高血壓5例，2級高血壓27例，3級高血壓40例。

1.2 納入標準

①性別不限，年齡45～70歲；②均符合“原發(fā)性高血壓”的臨床診斷標準；③均存在不同程度的心理問題；④排除合并有腎功能不全、繼發(fā)性高血壓、精神神經疾病及嚴重的肝、血液系統(tǒng)疾病等；⑤簽署研究知情同意書。

1.3 護理方法

接診患者后，定期監(jiān)測血壓并詳細記錄，遵醫(yī)囑給予降壓及對癥治療，采用癥狀自評量表、焦慮量表、抑郁量表等對患者進行心理問題測試，明確心理問題后，配合給予護理措施進行干預，護理干預時間為2個月。

1.3.1 心理護理

長時間的高血壓病會導致患者出現(xiàn)心理問題，心理問題的存在又可影響患者血壓的控制，二者形成惡性循環(huán)，故而針對高血壓病患者應進行合理的心理護理，以消除患者的心理問題，提高其生活質量［3］。護士應在掌握患者心理問題特點的基礎上，進行針對性的心理護理，可采用心理放松法、心理疏導法、心理暗示法、以情勝情法、培養(yǎng)興趣法等，不斷減輕患者的心理壓力，消除其心理問題。

1.3.2 飲食護理

指導患者注意每日控制鹽分的攝入，一般不可超過6 g/d［4］，同時注意攝入低脂、低糖、優(yōu)質高蛋白、富含纖維素及維生素的飲食，營養(yǎng)均衡豐富。根據(jù)中醫(yī)辨證結果，給予膳食指導，如辨證為肝郁脾虛者，可選擇山藥、川楝子、白芍、薏苡仁等制成藥粥、藥茶等食用；腎氣不足者可選擇枸杞、大棗、蜂蜜、黑芝麻等；瘀血內結者選擇山楂、三七、丹參等；脾腎陽虛者選擇桂圓、生姜、杜仲等。攝入合理的藥膳可有效控制患者的血壓、改善患者的心理問題。

1.3.3 生活指導

護士應幫助患者形成一個良好的生活起居習慣，做到早睡晚起，保證足夠的睡眠時間，不長時間的讀書、看報、看電視及手機等，忌煙忌酒，同時應選擇一些適當?shù)倪\動方式進行體育鍛煉，既可幫助控制血壓在正常范圍內，又可促進情緒的穩(wěn)定、心態(tài)的樂觀，消除其不良心理問題［5］。

2 結 果

2.1 心理問題

本組共納入72例患者，經調查分析后發(fā)現(xiàn)主要包括以下心理問題：①焦慮抑郁心理31例（43.06%）；②急躁易怒心理20例（27.78%）；③緊張恐懼心理11例（15.28%）；④懷疑心理6例（8.33%）；⑤其它心理問題4例（5.56%），包括失望、麻痹、孤獨等。

2.2 效果分析

本組72例患者，經給予治療和護理措施干預后，全部患者的心理問題均得到不同程度的改善，血壓均控制在正常范圍，患者的生活質量得到明顯提高，總滿意率達100.0%。

3 小 結

綜上所述，門診高血壓病患者易于存在某些心理問題，故而在進行積極治療的同時，應配合給予有效的護理措施進行干預，這對于控制患者的血壓，減輕及消除心理問題，提高患者的生活質量具有重要的作用，值得重視。

［1］ 胡華芳.護理干預對厄貝沙坦治療門診高血壓患者臨床效果及生活質量的影響［J］.中國藥業(yè),2013,22（5）：68-69.

［2］ 史耀勛.李瑩教授治療高血壓性腎損害經驗介紹［J］.中西醫(yī)結合心血管病電子雜志,2015,3（16）：75-76.

［3］ 李江瓊.門診原發(fā)性高血壓病患者的心理問題及其護理干預體會［J］.中國衛(wèi)生產業(yè),2013,11（2）：37.

［4］ 張 艷.老年高血壓門診護理干預效果分析［J］.保健醫(yī)學研究與實踐,2013,10（2）：77-79.

［5］ 蔣群英.門診原發(fā)性高血壓病患者的心理問題及其護理干預對策［J］.中國醫(yī)藥指南,2013,11（2）：611-613.

本文編輯：孫春宇

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ISSN.2095-6681.2016.19.104.01

金曉薇（1962-），女，吉林省長春市人，漢族，中專，副主任護師，研究方向：臨床護理