張 立

（吉林油田總醫(yī)院，吉林 松原 138000）

高壓氧治療腦卒中后偏癱患者的效果觀察及護(hù)理體會

張 立

（吉林油田總醫(yī)院，吉林 松原 138000）

目的 觀察高壓氧治療腦卒中后偏癱的效果，探討其護(hù)理體會。方法 共選擇2013年3月～2015年12月我院收治的腦卒中后偏癱患者70例，隨機(jī)分為觀察組35例和對照組35例，對照組給予常規(guī)治療及護(hù)理，觀察組給予常規(guī)治療及高壓氧治療，同時(shí)配合綜合護(hù)理干預(yù)，兩組干預(yù)時(shí)間均為4周。結(jié)果 觀察組基本治愈6例，顯效17例，有效9例，無效3例，總有效率為91.43%；對照組基本治愈2例，顯效11例，有效12例，無效10例，總有效率為71.43%；兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），觀察明顯優(yōu)于對照組。結(jié)論 高壓氧治療并配合綜合護(hù)理措施干預(yù)，可有效提高腦卒中后偏癱患者的運(yùn)動功能，效果滿意，值得推廣。

腦卒中；偏癱；高壓氧；效果觀察；護(hù)理體會

近年來我國腦卒中的發(fā)病率有上升趨勢，且多發(fā)生于中老年人群，據(jù)有關(guān)統(tǒng)計(jì)顯示，每年因腦血管疾病死亡的患者約占各種急癥性疾病的36%，其中有1/3為腦卒中，同時(shí)腦卒中的致殘率亦較高，故而嚴(yán)重威脅著人們的健康及生命[1]。高壓氧是一種患者處于密閉高壓氧艙內(nèi)、吸入純氧的治療方法，其具有改善細(xì)胞新陳代謝、改善缺氧狀態(tài)、糾正低氧血癥、促進(jìn)建立側(cè)支循環(huán)及血腦屏障功能、減輕組織損傷等作用，故可用于腦卒中的治療[2]。本研究采用高壓氧及護(hù)理措施用于干預(yù)腦卒中后偏癱患者，取得了滿意的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

共選擇2013年3月～2015年12月吉林油田總醫(yī)院收治的腦卒中后偏癱患者70例，隨機(jī)分為觀察組和對照組2組，每組35例，觀察組中男21例，女14例，年齡54歲～71歲，平均年齡（58.9±4.3）歲，左側(cè)偏癱24例，右側(cè)偏癱11例；對照組中男22例，女13例，年齡53.5～72歲，平均年齡（58.7±4.4）歲，左側(cè)偏癱23例，右側(cè)偏癱12例。兩組患者的性別、年齡、患肢等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方案

兩組患者均給予改善腦部血液循環(huán)、營養(yǎng)腦神經(jīng)等對癥治療，同時(shí)配合控制血壓、血糖及血脂水平，清除自由基、促進(jìn)腦代謝等治療。

2 護(hù)理干預(yù)

2.1 對照組

在上述治療的基礎(chǔ)上，按照護(hù)理常規(guī)方法進(jìn)行護(hù)理，干預(yù)時(shí)間為4周。

2.2 觀察組

在上述治療基礎(chǔ)上，給予高壓氧治療及綜合護(hù)理措施干預(yù)，干預(yù)時(shí)間為4周，具體方法如下：

2.2.1 飲食護(hù)理

指導(dǎo)患者家屬，為患者準(zhǔn)備合理的飲食，以清淡、易于消化、營養(yǎng)豐富的食物為主，多攝入高蛋白、高纖維素及維生素的食物，蔬菜、水果、粗糧的攝入應(yīng)增加，減少高脂肪、高熱量及咸食的攝入，忌煙忌酒，忌食辛辣刺激性食物。

2.2 心理護(hù)理

護(hù)士需要做好與患者、患者家屬的溝通工作，建立良好的護(hù)患關(guān)系，告知其應(yīng)做好各項(xiàng)配合工作，有利于提高治療效果；多給予患者以鼓勵(lì)、支持的語言，使患者能夠看到希望、充滿信心；鼓勵(lì)患者說出心中的想法、顧慮、疑問等，耐心回答和解釋，消除其心中的困惑，減輕其心理壓力；向患者介紹有關(guān)高壓氧的方法、效果等，使其能夠接受該方法進(jìn)行治療，也對治療效果充滿信心。

2.3 病情觀察

在患者住院治療期間，應(yīng)做好病情觀察工作，有利于及時(shí)調(diào)整治療方案、提高治療效果。監(jiān)測患者的生命體征，以及進(jìn)食情況、24小時(shí)液體出入量等，均詳細(xì)記錄，并隨時(shí)向主管醫(yī)生匯報(bào)患者的情況。

2.4 高壓氧護(hù)理

指導(dǎo)患者最好選擇坐立位接受高壓氧治療，有利于提高治療效果，如不能選擇坐立位而選擇臥位，護(hù)士應(yīng)注意保持床單的清潔、干凈和舒適，避免發(fā)生感染，同時(shí)注意適當(dāng)變換體位，以免發(fā)生壓瘡；出艙后應(yīng)繼續(xù)監(jiān)測生命體征，并詢問患者是否出現(xiàn)某些不適，如出現(xiàn)應(yīng)給與及時(shí)的處理，同時(shí)告知患者應(yīng)多注意休息。

3 結(jié) 果

3.1 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[3]

以美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表（NIHSS）評分及臨床癥狀的改善情況作為評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：①基本治愈：臨床癥狀消失或基本消失，NIHSS評分下降≥90%。②顯效：臨床癥狀明顯改善，NIHSS評分下降≥46%，但＜90%。③有效：臨床癥狀有所改善，NIHSS評分下降≥18%，但＜46%。④無效：臨床癥狀無改善或加重，NIHSS評分下降＜18%。

3.2 結(jié)果

經(jīng)治療及護(hù)理干預(yù)后，觀察組基本治愈6例，顯效17例，有效9例，無效3例，總有效率為91.43%；對照組基本治愈2例，顯效11例，有效12例，無效10例，總有效率為71.43%；兩組療效比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），觀察明顯優(yōu)于對照組。

4 結(jié) 語

綜上所述，高壓氧是促進(jìn)腦神經(jīng)康復(fù)的治療手段之一，具有較好的效果，而在給予該方法進(jìn)行治療的同時(shí)，配合護(hù)士給予綜合護(hù)理措施干預(yù)，包括飲食護(hù)理、心理護(hù)理、病情觀察及高壓氧護(hù)理等，可有效提高腦卒中后偏癱患者的運(yùn)動功能，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)，故值得推廣。

[1] 姜蓮蓮.高壓氧治療腦卒中后認(rèn)知障礙的療效觀察與護(hù)理研究[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2016,10(11):244-245.

[2] 師 冉,馬麗珠.缺血性腦卒中時(shí)間窗內(nèi)高壓氧治療的療效觀察與護(hù)理[J].云南醫(yī)藥,2016,37(5):582-583.

[3] 梁 果.高壓氧治療腦卒中偏癱患者療效及護(hù)理體會[J].中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2016,19(13):134-135.

本文編輯：劉帥帥

Observation and nursing experience of hyperbaric oxygen in the treatment of hemiplegic patients after stroke

ZHANG Li
(Jilin oilf i eld general hospital,Jilin Songyuan 138000,China)

R473

B

ISSN.2095-6681.2016.31.131.02

張立（1964-）女，吉林扶余人，滿族，主管護(hù)師，?？茖W(xué)歷，研究方向：高壓氧護(hù)理