謝倫娜

（遼源市中醫(yī)院，吉林 遼源 136200）

高血壓病合并2型糖尿病患者的中西醫(yī)結(jié)合護理體會

謝倫娜

（遼源市中醫(yī)院，吉林 遼源 136200）

目的 探討高血壓病合并2型糖尿病患者的中西醫(yī)結(jié)合護理方法及效果。方法 共選擇90例患者，隨機分為研究組和對照組各45例，對照組給予對癥治療及常規(guī)護理，研究組給予對癥治療及中西醫(yī)結(jié)合護理，兩組護理時間為4周。結(jié)果 研究組總有效率為91.11%，對照組為73.33%，研究組總有效率明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。結(jié)論 中西醫(yī)結(jié)合護理對于高血壓病合并2型糖尿病患者病情的控制具有重要的作用，值得推廣。

高血壓?。?型糖尿??；中西醫(yī)結(jié)合；護理體會

目前我國高血壓病、2型糖尿病的發(fā)病率均較高，據(jù)估計，我國現(xiàn)已有高血壓病患者超過2億[1]，而2型糖尿病患者也超過4千萬，且二者常常并發(fā)，由于高血壓病、2型糖尿病均可誘發(fā)多系統(tǒng)、多器官的損害，如心血管、腦、腎等，因此高血壓病合并2型糖尿病將會給人們的健康和生命造成巨大的危害，故而需要積極的治療。由于二者均與生活方式密切相關(guān)，因此在治療的同時配合有效的護理干預(yù)，對于改善患者的生活方式、提高其依從性、控制病情均具有較好的效果。現(xiàn)將筆者的中西醫(yī)結(jié)合護理體會報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

共選擇2014年3月～2016年5月吉林省遼源市中醫(yī)院收治的高血壓病合并2型糖尿病患者90例，隨機分為中西醫(yī)結(jié)合護理組（下稱研究組）和常規(guī)護理組（下稱對照組）2組，每組各45例，研究組中男27例，女18例，年齡50～70歲，平均年齡（59.3±2.6）歲，高血壓病病史5～20年，平均（10.5±1.2）年，2型糖尿病病史3～15年，平均（7.2±1.6）年；對照組中男29例，女16例，年齡49.5～68歲，平均年齡（59.4±2.5）歲，高血壓病病史6～22年，平均（10.8±1.1）年，2型糖尿病病史2.5～14年，平均（7.5±1.5）年。兩組患者的性別、年齡、高血壓病及2型糖尿病病史等一般資料比較，差異均無顯著性意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

遵醫(yī)囑給予控制血壓、降血糖等對癥治療，同時配合改善微循環(huán)、營養(yǎng)周圍神經(jīng)、積極糾正并發(fā)癥等治療。在治療的同時實施護理干預(yù)，干預(yù)時間為4周。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 15.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 護 理

2.1 對照組

在給予對癥治療的同時，參照高血壓病、2型糖尿病護理常規(guī)給予患者以護理干預(yù)，包括定期監(jiān)測血壓、血糖水平并注意患者病情變化的觀察，健康指導(dǎo)，運動鍛煉指導(dǎo)，用藥安全指導(dǎo)等。

2.2 研究組

在給予對癥治療的同時，給予中西醫(yī)結(jié)合護理干預(yù)，具體措施及方法如下：

2.2.1 情志調(diào)護

情志護理既是中醫(yī)學(xué)的特色組成部分，也是現(xiàn)代新醫(yī)學(xué)模式的一個重要方面[2]，尤其是針對高血壓病合并2型糖尿病患者，由于病程長、病情重、并發(fā)癥多，患者多會出現(xiàn)明顯的情志問題，如急躁易怒、焦慮、緊張、恐懼、悲觀等，對患者的病情造成不利影響，實施有效的情志護理具有積極的意義?？刹捎弥嗅t(yī)學(xué)情志疏導(dǎo)法、移情易性法、音樂調(diào)節(jié)法、呼吸放松法等，幫助患者逐漸減輕其心理問題，調(diào)節(jié)心態(tài)，能夠以樂觀、積極的態(tài)度面對疾病、配合治療。

2.2.2 飲食護理

辨證論治是中醫(yī)學(xué)的精髓，根據(jù)辨證結(jié)果實施藥膳食療對于患者具有重要的作用，指導(dǎo)患者以低鹽、低糖、低脂、優(yōu)質(zhì)高蛋白、富含維生素及纖維素[3]的基礎(chǔ)上，告知患者多做一些藥膳食用，如藥粥、藥茶、藥羹、膏滋等，有利于血壓及血糖水平的控制、增強機體免疫功能。如肝陽上亢者，應(yīng)忌食姜、蒜、辣椒等辛辣之品，選擇桑葚、夏枯草、決明子等清肝瀉火滋陰之品；腎陰虧虛者，選擇桑葚、枸杞子、女貞子等；痰濁內(nèi)阻者，選擇薤白、陳皮、萊菔子等。

2.2.3 生活起居護理

正確的生活起居習(xí)慣對于血壓、血糖水平的穩(wěn)定具有重要的作用，指導(dǎo)患者按時就寢，定期運動鍛煉，勞逸結(jié)合，保持生活上有規(guī)律，同時注意與外界氣候的變化相適應(yīng)，做到適寒暑、安居處。

3 結(jié) 果

3.1 療效判定標準[4]

①顯效：血糖、血壓水平有效控制，癥狀體征顯著改善。②好轉(zhuǎn)：血糖、血壓水平控制較好，癥狀體征有所改善。③無效：血糖、血壓水平仍波動明顯，癥狀體征無好轉(zhuǎn)。

3.2 結(jié)果

經(jīng)治療及護理干預(yù)后，研究組顯效17例，好轉(zhuǎn)24例，無效4例，總有效率為91.11%；對照組顯效14例，好轉(zhuǎn)19例，無效12例，總有效率為73.33%。研究組總有效率明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

4 結(jié) 語

綜上可見，中西醫(yī)結(jié)合護理對于高血壓病合并2型糖尿病患者病情的控制，以及血壓、血糖水平的下降具有重要的作用，故值得推廣

[1] 史耀勛.李瑩教授治療高血壓性腎損害經(jīng)驗介紹[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志,2015,3(16):75-76.

[2] 章 平,曹森林.中西醫(yī)結(jié)合護理糖尿病腎病30例臨床報道[J].中西醫(yī)結(jié)合研究,2014,6(6):327-329.

[3] 何欣欣,李明陽,李寶軍.中西醫(yī)結(jié)合護理50例老年糖尿病合并高血壓患者的臨床觀察[J].四川中醫(yī),2014,32(11):171-173.

[4] 梁偉艷.中西醫(yī)結(jié)合護理在糖尿病合并高血壓的應(yīng)用效果觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志,2015,3(23):133-134.

本文編輯：劉帥帥

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ISSN.2095-6681.2016.31.128.02

謝倫娜（1982-），女，吉林省遼源市人，主管護師，本科學(xué)歷，研究方向：心腦血管疾病臨床護理。