劉立杰

臨床護(hù)理管理中分層次管理的應(yīng)用效果

劉立杰

【摘要】目的 淺析分層次臨床護(hù)理管理的應(yīng)用效果。方法 將我院140名護(hù)理人員隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各70名，對(duì)照組采用傳統(tǒng)管理方式，觀察組采用分層次管理方式，對(duì)比兩組的應(yīng)用效果及護(hù)理滿意程度。結(jié)果 觀察組的理論知識(shí)水平、臨床操作能力水平以及患者滿意程度均高于對(duì)照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 分層次臨床護(hù)理管理可有效提高護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)知識(shí)水平、臨床操作水平以及臨床護(hù)理滿意度。

【關(guān)鍵詞】臨床護(hù)理管理；分層次管理

作者單位： 130021 長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院口腔科

Application Effect of Hierarchical Management in Clinical Nursing Management

LIU Lijie, Changchun university of Chinese medicine affiliated hospital dental, Changchun 130021, China

[Abstract]Objective To analyze the hierarchical and application effect of clinical nursing management. Methods 140 nursing staff were randomly divided into control group and observation group in our hospital, 70 each, the control group with traditional management way, the observation group uses the hierarchical management mode, compared two groups of application effect and nursing satisfaction. Results the observation group level of theoretical knowledge, clinical operation ability and patient satisfaction were higher than the control group, two groups are statistically significant(P<0.05). Conclusion Hierarchical clinical nursing management can effectively improve the nurses' professional knowledge level, clinical operation level and clinical nursing satisfaction.

[Key words]Clinical nursing management, Hierarchical management

隨著生活水平的提高，人們對(duì)服務(wù)質(zhì)量的要求也隨之增高，這對(duì)醫(yī)療護(hù)理的整體水平提出了更高的要求。護(hù)理人員應(yīng)具備更高的專(zhuān)業(yè)技能和臨床操作能力為患者提供更好的服務(wù)。但實(shí)際工作中，護(hù)理人員的綜合能力差別大，不利于護(hù)理工作的開(kāi)展[1]，因此，應(yīng)積極研究臨床護(hù)理的管理模式，我院對(duì)140名護(hù)理人員進(jìn)行了不同護(hù)理管理方式的對(duì)比研究，分層次管理的臨床應(yīng)用效果顯著，具體情況如下。

1　資料和方法

1.1一般資料

本組研究資料為我院的140名護(hù)理人員，均為女護(hù)士，年齡21～45歲，平均年齡（30.2±15.1）歲，工齡1～25年，平均（13.2±6.3）年。其中有51名中專(zhuān)學(xué)歷、64名大專(zhuān)學(xué)歷，25名本科學(xué)歷。其中35名初級(jí)護(hù)士、47名初級(jí)護(hù)師、49名主管護(hù)師、9名副主任護(hù)師。隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組各70名，兩組年齡、性別、工齡等一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P ＞0.05。

1.2方法

對(duì)照組應(yīng)用傳統(tǒng)的護(hù)理管理方式，即統(tǒng)一教授護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，按照個(gè)體情況分配科室，合理安排崗位工作。觀察組應(yīng)用分層次管理方式進(jìn)行護(hù)理管理，具體方法如下。

1.2.1分層次管理方法 根據(jù)護(hù)理人員的綜合情況分基礎(chǔ)護(hù)理、初級(jí)護(hù)理、高級(jí)責(zé)任、護(hù)士長(zhǎng)四個(gè)層次，每層次的護(hù)理人員職

責(zé)應(yīng)輔助上級(jí)工作并指導(dǎo)下級(jí)工作[2]?；A(chǔ)護(hù)理：學(xué)歷較低、綜合能力較差的人員，負(fù)責(zé)基礎(chǔ)的護(hù)理和接待工作；初級(jí)護(hù)理：中專(zhuān)以上學(xué)歷，具有一定臨床護(hù)理操作經(jīng)驗(yàn)，負(fù)責(zé)基礎(chǔ)技術(shù)治療及護(hù)理；高級(jí)責(zé)任：大專(zhuān)以上學(xué)歷，臨床知識(shí)豐富、扎實(shí)，綜合能力較強(qiáng)，負(fù)責(zé)落實(shí)指導(dǎo)各班次工作及抽查；護(hù)士長(zhǎng)：大專(zhuān)以上且10年以上工作經(jīng)驗(yàn)，能夠整體的協(xié)調(diào)及工作分配，綜合素質(zhì)及能力強(qiáng)，具有處理解決問(wèn)題的能力，負(fù)責(zé)護(hù)理工作中的傳幫帶的作用。

表1　兩組管理后應(yīng)用效果對(duì)比[（x-±s），分]

1.2.2綜合培訓(xùn) 利用一切資源給予護(hù)理人員進(jìn)行綜合、規(guī)范的培訓(xùn)包括操作規(guī)范、專(zhuān)業(yè)知識(shí)等。可在制定基地進(jìn)行操作訓(xùn)練，護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)人員進(jìn)行針對(duì)性系統(tǒng)的指導(dǎo)[3]。同時(shí)可與其他醫(yī)院合作外出進(jìn)行學(xué)習(xí)培訓(xùn)，并按照不同護(hù)理層次制定培訓(xùn)內(nèi)容。培訓(xùn)后通過(guò)考核評(píng)估效果。

1.2.3激勵(lì)機(jī)制 制定不同層次的激勵(lì)制度和晉升制度。在同崗?fù)旰透鲗哟蔚幕A(chǔ)上，建立獎(jiǎng)勵(lì)制度。職位晉升制度應(yīng)符合崗位的調(diào)配?；A(chǔ)護(hù)理滿一年后通過(guò)考核可晉升初級(jí)護(hù)理，再滿三年可通過(guò)考核晉升責(zé)任護(hù)理。表現(xiàn)優(yōu)異者可進(jìn)行國(guó)內(nèi)重點(diǎn)項(xiàng)目的培訓(xùn)深造。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

臨床專(zhuān)業(yè)知識(shí)水平及操作能力評(píng)分應(yīng)用百分制，60分及格，80分以上為優(yōu)秀；護(hù)理滿意度分為非常滿意、一般滿意、不滿意三個(gè)層次，滿意度=（非常滿意人數(shù)+一般滿意人數(shù)）/總?cè)藬?shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）（x-±s）表示，計(jì)數(shù)資料應(yīng)用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

兩組通過(guò)不同的臨床護(hù)理管理后，觀察組的理論知識(shí)掌握水平、臨床操作能力水平均高于對(duì)照組，兩組比較P＜0.05；觀察組護(hù)理患者滿意度為94.9%，高于對(duì)照組滿意度77.6%，兩組滿意度比較P＜0.05，見(jiàn)表1。

3　討論

分層次臨床護(hù)理管理即根據(jù)護(hù)理人員的整體水平進(jìn)行針對(duì)性的培訓(xùn)指導(dǎo)、管理、制定激勵(lì)制度等，最大限度的提高護(hù)理人員的工作熱情和積極性，提高自我監(jiān)督意識(shí)和服務(wù)意識(shí)，同時(shí)能夠協(xié)調(diào)團(tuán)隊(duì)力量，更好的完成護(hù)理服務(wù)工作[4]。因其針對(duì)性的培訓(xùn)管理，可以有效提高護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)技能，每一位護(hù)理人員都能加強(qiáng)基礎(chǔ)，不斷進(jìn)步，整體地提高了團(tuán)隊(duì)的專(zhuān)業(yè)技能和工作質(zhì)量。分層制的薪酬管理實(shí)現(xiàn)了同崗?fù)龅墓C化和差異化，從能者多勞，能者多得的角度出發(fā)，使有能力的護(hù)理人員脫穎而出，不流失人才，同時(shí)樹(shù)立專(zhuān)業(yè)標(biāo)兵，提高護(hù)理人員的工作積極性，為不同層次崗位制定了高水平目標(biāo)，激發(fā)創(chuàng)造性并不斷進(jìn)步[5]。因分層次管理的職責(zé)劃分明確，且各崗位均經(jīng)考核上崗，讓能夠符合崗位能力的護(hù)理人員進(jìn)行服務(wù)，最大程度的提高了服務(wù)質(zhì)量和患者滿意度。因此，分層次臨床護(hù)理管理可有效提高護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)知識(shí)水平、臨床操作水平以及臨床護(hù)理滿意度。

參考文獻(xiàn)

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doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.24.185

【文章編號(hào)】1674-9308（2015）24-0261-02

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473