李文平

氟哌噻噸美利曲辛聯(lián)合奧美拉唑治療上腹痛綜合征的效果評價(jià)

李文平

【摘要】目的 對氟哌噻噸美利曲辛與奧美拉唑聯(lián)合治療上腹痛綜合征的臨床效果及安全性進(jìn)行探討。方法 抽取我院2012年11月～2014 年11月共收治的74例上腹痛綜合征患者，隨機(jī)分為治療組和對照組。兩組均給予奧美拉唑膠囊口服，治療組在此基礎(chǔ)上加用氟哌噻噸美利曲辛，對比兩組的臨床療效與不良反應(yīng)。結(jié)果 治療組的總有效率高于對照組（P＜0.05），兩組均未出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)。結(jié)論 對上腹痛綜合征患者給予氟哌噻噸美利曲辛與奧美拉唑聯(lián)合治療，療效確切，安全性高。

【關(guān)鍵詞】上腹痛綜合征；氟哌噻噸美利曲辛片；奧美拉唑；效果

作者單位：462300 河南省漯河市郾城區(qū)中醫(yī)院

The Effect of Treatment on Abdominal Pain Syndrome of Flupentixol Melitracen Combined With Omeprazole

LI Wenping, Luohe City, He’nan Province Hospital of Yancheng town, Luohe 462300, China

[Abstract]Objective Abdominal pain syndrome on flupenthixol melitracen and omeprazole clinical efficacy and safety were discussed. Methods 74 cases of upper abdominal pain syndrome were randomly divided into treatment and control groups the hospital in November 2012 ~ November 2014. Both groups were given oral omeprazole capsules, the treatment group was based on the use flupenthixol melitracen, compared two groups of clinical efficacy and adverse reactions. Results The total efficiency is much higher in the treatment group(P<0.05), two groups were not serious adverse reactions. Conclusion Epigastric pain syndrome were treated for Flupentixol melitracen and omeprazole combination therapy is effective and safe.

[Key words]Epigastric pain syndrome, Flupenthixol melitracen sheet, Omeprazole, Effects

上腹痛綜合征（簡稱EPS）是功能性消化不良的亞型之一，主要是指持續(xù)反復(fù)發(fā)作的上腹痛，主要有餐后飽脹、上腹燒灼感及早飽等癥狀[1]。我院對本次收治的部分上腹痛綜合征患者給予了氟哌噻噸美利曲辛片與奧美拉唑聯(lián)合治療，取得了較滿意的療效。現(xiàn)將詳情作如下報(bào)告。

1　資料及方法

1.1基本資料

抽取2012年11月～2014年11月在我院進(jìn)行治療的上腹痛綜合征患者作為本次研究對象。74例患者中，男性42例，女性32例；年齡20～72歲，平均年齡（45.3±0.5）歲；病程5個(gè)月～9年，平均（4.2±0.3）年。所有患者均行胃鏡、X線、腸鏡等檢查，排除慢性肝病、糖尿病及精神疾病等嚴(yán)重疾病者。將74例患者隨機(jī)分為治療組和對照組，每組各37例。兩組在年齡、性別、病程等一般資料方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，有可比性。

1.2方法

兩組均給予奧美拉唑膠囊治療。每次20 mg，每日1次，每日清晨空腹口服。在此基礎(chǔ)上，治療組給予氟哌噻噸美利曲辛治療，每次1片，早、中餐前各服用一次。兩組均連續(xù)治療12周。治療期間，注意合理飲食，避免進(jìn)食刺激、辛辣及油膩食物，并停止服用其他藥物。

1.3觀察指標(biāo)

密切觀察兩組的癥狀與體征，如腹痛、上腹燒灼等，并留意有無不良反應(yīng)，評價(jià)兩組的療效。

1.4療效判定

根據(jù)患者恢復(fù)的情況，可將患者的療效評定為3個(gè)等級，分別為顯效、有效與無效。患者的癥狀消失，3個(gè)月內(nèi)未見復(fù)發(fā)，即為顯效；腹痛、腹脹等癥狀有所改善，即為有效；未達(dá)到上述任一標(biāo)準(zhǔn)，即為無效。其中，總有效率=顯效率+有效率[2]。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用（x-±s）表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[3]。

2　結(jié)果

2.1兩組的臨床治療效果對比

治療組的總有效率為91.89%，對照組的總有效率為72.97%，治療組的總有效率高于對照組，兩組比較差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05），如表1所示。

表1　兩組的臨床治療效果對比[n（%）]

2.2不良反應(yīng)

治療組1例治療后1周內(nèi)輕度失眠，后逐漸緩解，檢查未發(fā)現(xiàn)肝腎功能異常。兩組均未出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)。

3　討論

上腹痛綜合征是常見的消化系統(tǒng)疾病，臨床上主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作或持續(xù)的上腹痛、不適感。EPS病因復(fù)雜，臨床認(rèn)為與胃腸動(dòng)力障礙、胃酸分泌改變、內(nèi)臟敏感性增高等因素有關(guān)[4]?，F(xiàn)階段，大多數(shù)研究認(rèn)為該癥的主要病理生理學(xué)基礎(chǔ)為上胃腸動(dòng)力障礙與胃酸分泌改變，精神、心理障礙及應(yīng)激因素也可能是重要誘發(fā)因素[5]。

氟哌噻噸美利曲辛片是由氟哌噻噸與美利曲辛制作而成的一種復(fù)方制劑，氟哌噻噸能夠有效促進(jìn)多巴胺合成與釋放，小劑量可取得良好的抗焦慮、抗抑郁效果，美利曲辛則屬于一種雙相抗抑郁劑，低劑量時(shí)興奮性較強(qiáng)。兩種成分合用則具有良好的抗焦慮、抗抑郁及抗膽堿、興奮作用，對改善患者的失眠多夢、抑郁等不良癥狀具有良好療效。

在本次研究中，我院對治療組給予了氟哌噻噸美利曲辛與奧美拉唑聯(lián)合治療，對照組僅給予奧美拉唑治療。從表1可發(fā)現(xiàn)，

治療組的總有效率為91.89%，高出對照組的72.97%，兩組表現(xiàn)出了較大的差異性。這說明氟哌噻噸美利曲辛與奧美拉唑聯(lián)用，可有效改善患者的臨床癥狀，大大提高了患者的生活質(zhì)量，可取得良好的治療效果。觀察結(jié)果2.2可得知，兩組并未出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)。這說明在奧美拉唑基礎(chǔ)上加用氟哌噻噸美利曲辛，并不會(huì)增加額外的不良反應(yīng)，兩種治療方案的安全性均較高。由此可見，對于上腹痛綜合征，氟哌噻噸美利曲辛與奧美拉唑聯(lián)用的治療效果要優(yōu)于單純的奧美拉唑治療。

綜上所述，采用氟哌噻噸美利曲辛與奧美拉唑聯(lián)合治療上腹痛綜合征，可有效改善患者的臨床癥狀及體征，且無嚴(yán)重不良反應(yīng)，安全性高，是一種有效的治療方案。

參考文獻(xiàn)

[1]王芬，馮茜，步光奎，等. 聯(lián)合用藥對上腹痛綜合征患者的治療效果[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究，2013，11（13）：1-4.

[2]成翠娥，陸芬英，王斌，等. 埃索美拉唑聯(lián)合氟哌噻噸美利曲辛治療上腹痛綜合征65例臨床觀察[J]. 實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2013，17（24）：118-119.

[3]田曉鵬，李延鑫，黃茜，等. 氟哌噻噸美利曲辛聯(lián)合埃索美拉唑治療老年上腹痛綜合征臨床研究[J]. 河北醫(yī)藥，2013，35（11）：1643-1644.

[4]趙威，張莉莉，鄧寶茹，等. 俞清翔，王邦茂.氟哌噻噸美利曲辛聯(lián)合質(zhì)子泵抑制劑治療上腹痛綜合征的療效觀察[J]. 胃腸病學(xué)，2014，19（2）：89-92.

[5]尚惺杰，任玲玲，王立明，等. 氟哌噻噸美利曲辛聯(lián)合奧美拉唑治療上腹痛綜合征84例[J]. 醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2013，32（7）：889-891.

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.24.105

【文章編號】1674-9308（2015）24-0151-02

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【中圖分類號】R57