吳學(xué)亮

（山東省濰坊市濱海經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)人民醫(yī)院，山東 濰坊 261000）

中西醫(yī)結(jié)合治療慢性廣泛型牙周炎88例

吳學(xué)亮

（山東省濰坊市濱海經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)人民醫(yī)院，山東 濰坊 261000）

目的 臨床分析中西醫(yī)結(jié)合治療慢性廣泛型牙周炎的臨床效果。方法 選取我院2015年7月至2016年7月收治的88例牙周炎患者，隨機(jī)將其分為研究組（44例）和對(duì)照組（44例），對(duì)照組給予單純西醫(yī)治療，研究組給予中西醫(yī)結(jié)合治療，對(duì)比兩組的臨床療效。結(jié)果 經(jīng)過(guò)治療后，研究組治療總有效率為97.7%，對(duì)照組治療總有效率72.7%，對(duì)比兩組的臨床療效。結(jié)論 針對(duì)慢性廣泛型牙周炎，給予中西醫(yī)結(jié)合治療，可提升臨床療效，值得臨床推廣。

牙周炎；慢性廣泛型；中西醫(yī)治療

在牙科中，牙周炎屬于牙周組織的破壞性、慢性疾病，屬于口腔常見性疾病。根據(jù)中醫(yī)角度，牙周炎主要是牙齒松動(dòng)和齦肉萎縮情況，經(jīng)常出現(xiàn)膿液、滲血等癥狀。如果不能夠及時(shí)治療，必然會(huì)引起牙齒過(guò)早缺失，對(duì)全身健康、消化功能造成嚴(yán)重影響。筆者選取我院2015年7月至2016年7月收治的88例牙周炎患者，其中44例患者實(shí)施中西醫(yī)結(jié)合治療，獲得良好治療效果，現(xiàn)總結(jié)如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年7月至2016年7月收治的88例牙周炎患者，隨機(jī)將其分為研究組（44例）和對(duì)照組（44例）。研究組男性28例，女性16例，年齡19～61歲，病程10a～15a，平均年齡10.2a。對(duì)照組男性29例，女性15例，年齡20歲～60歲，病程11a～16a，平均年齡10.5a。兩組患者的年齡、性別、病情等一般資料對(duì)比，存在顯著性差異（P＞0.05）。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

患者在診斷時(shí)，牙齦紅腫出血，存在牙周袋形成，伴隨牙周袋溢農(nóng)、牙齦退縮、牙齒松動(dòng)，經(jīng)過(guò)X線檢測(cè)，發(fā)生牙槽峭吸收，牙間隙寬度增加。

1.3 方法

對(duì)照組：服用牙周寧片，0.5 g一次，三次一日，主要服用泰含嗽劑，四次一日，齦下、齦上結(jié)石，選擇齦下刮傷治術(shù)，或者齦上潔治術(shù)，一個(gè)療程一個(gè)月。

研究組：在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上，選擇辯證中藥治療。其一，胃火上炎型。主要以消腫止痛和清胃瀉火作用，采取清胃散加減治療方法，處方：7 g黃連、11 g金銀花、10 g連翹、10 g菊花、11 g黃芩、11 g丹皮、10 g生地、9 g當(dāng)歸、5 g生甘草、7 g生大黃。如果口渴嚴(yán)重者，選擇14 g蘆根、16 g天花粉。對(duì)于失眠者，選擇25 g夜交藤。其二，腎陰虧損型。主要以固齒止痛和滋陰補(bǔ)腎的作用，主要選擇六味地黃疼治療，處方為19 g炙龜版、19 g生地、11 g菟絲子、13 g茯苓、11 g澤瀉、14 g懷牛膝、14 g山萸肉、5 g甘草。對(duì)于口淡乏味患者，選擇9 g麥芽、11 g神曲。對(duì)于疲乏無(wú)力患者，選擇10 g白術(shù)、11 g黃芪。其三，脾腎氣虛型。主要以補(bǔ)腎固齒和健脾益氣，選擇六君子湯和金匱腎氣丸，19 g黃芪、11 g杜仲、11 g茯苓、5 g甘草、14 g菟絲子和14熟草。對(duì)于血虛患者，選擇11 g補(bǔ)骨脂、11 g白芍和11 g當(dāng)歸。上述處方一劑一日，一日兩次，一療程一個(gè)月。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過(guò)治療后，研究組25例治愈、18例好轉(zhuǎn)、1例無(wú)效，治療總有效率97.7%。對(duì)照組12例治愈、20例好轉(zhuǎn)、13例無(wú)效，治療總有效率72.7%。研究組臨床療效比對(duì)照組明顯要高，兩組對(duì)比存在顯著性差異（P＜0.05）。

3 討 論

在臨床上，慢性牙周炎屬于一種多因素疾病，長(zhǎng)久會(huì)引起牙拔出、松動(dòng)，是成年人牙齒喪失的重要原因。根據(jù)西醫(yī)角度，牙周炎病發(fā)機(jī)制十分復(fù)雜，例如食物嵌塞、口腔牙石、細(xì)菌等局部因素，或營(yíng)養(yǎng)不良、遺傳因素等全身原因，共同產(chǎn)生的結(jié)果，目前尚未有科學(xué)治療方法。一般西醫(yī)治療牙周炎，主要選擇西藥治療，起著消炎、消腫的作用。

根據(jù)中醫(yī)理論，牙周炎是一種牙宣范疇，如果在齒齦病理位置，和胃、脾、腎等臟腑有著密切關(guān)系，過(guò)食酗酒、房勞太過(guò)或辛辣過(guò)食，導(dǎo)致胃火上炎，具有消齒灼齦。虛火上炎、灼傷牙齦、腎陰虧虛等屬于牙周炎范疇，如果長(zhǎng)期得不到治療，久之則脾腎氣虛，引起齒失潤(rùn)澤，引起齒牙松動(dòng)，或牙齦萎縮。通過(guò)中醫(yī)治療牙周炎，早起主要是胃火上炎型，中期和晚期主要是陰虛火旺型，需給予辯證分型治療。

在本組實(shí)驗(yàn)中，經(jīng)過(guò)治療后，研究組治療總有效率為97.7%，對(duì)照組治療總有效率72.7%，對(duì)比兩組的臨床療效。這說(shuō)明，針對(duì)慢性廣泛型牙周炎，給予中西醫(yī)結(jié)合治療，可提升臨床療效，值得臨床推廣。

[1] 席慧娟,成愛武.中西醫(yī)結(jié)合治療牙周-牙髓聯(lián)合病變100例[J].中醫(yī)研究,2012(10).

[2] 王慧敏.中西醫(yī)結(jié)合治療急性牙槽膿腫43例[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2011(02).

[3] 付全德,陳云國(guó),胡廷朝,楊曉東,羅永生,陳斌國(guó).中西醫(yī)結(jié)合治療口腔潰瘍療效觀察[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2011(16).

[4] 司洪云,張玉霞,韓立華,馮淑香.中西醫(yī)結(jié)合治療口腔潰瘍43例[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育.2011(24).

[5] 程培紅,戚向敏,杜朝霞,武志紅.牙周基礎(chǔ)治療聯(lián)合清熱解毒中藥合劑對(duì)慢性牙周炎患牙齦溝液中白細(xì)胞介素-1β及腫瘤壞死因子-α水平的影響[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合雜志.2010(03).

本文編輯：劉帥帥

R781.4

B

ISSN.2095-6681.2016.30.164.01