doi：10.3969/j.issn.1674-4616.2015.01.021

·教學(xué)園地·

案例式PBL教學(xué)法在中醫(yī)骨傷科臨床教學(xué)中的應(yīng)用研究

周樹(shù)成張鵬

玉溪市中醫(yī)醫(yī)院，云南玉溪653100

中醫(yī)骨傷科是臨床實(shí)踐性相對(duì)較強(qiáng)的一門課程，近幾年來(lái)，隨著教學(xué)技術(shù)水平的不斷發(fā)展，傳統(tǒng)的教學(xué)方式已經(jīng)不能夠發(fā)揮更有效的教學(xué)作用，而在臨床教學(xué)的過(guò)程中，如何能夠使學(xué)生充分的掌握相應(yīng)理論知識(shí)，并將之與實(shí)際運(yùn)用結(jié)合，已成為教育教學(xué)的重點(diǎn)和難點(diǎn)[1]。因此，本院為進(jìn)一步研究案例式以問(wèn)題為向?qū)?problem based learning,PBL)教學(xué)法在中醫(yī)骨傷科臨床教學(xué)中的應(yīng)用效果，特選取60名在校臨床實(shí)習(xí)學(xué)生，對(duì)其進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2013年1月1日—2014年12月31日在本院實(shí)習(xí)的在校臨床實(shí)習(xí)學(xué)生60名，將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，每組30名。對(duì)照組，其中男18名，女12名，年齡20~23歲，平均年齡(22.0±1.4)歲；實(shí)驗(yàn)組，其中男16名，女14名，年齡20~22歲，平均年齡(22.0±1.2)歲。2組實(shí)習(xí)學(xué)生的一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組學(xué)生給予傳統(tǒng)課堂教學(xué)法進(jìn)行教學(xué)，即教師以課堂為中心為學(xué)生進(jìn)行知識(shí)的講解，學(xué)生聽(tīng)老師講解。講課教師在講課前預(yù)先準(zhǔn)備要講課的內(nèi)容，課堂上根據(jù)相應(yīng)準(zhǔn)備為學(xué)生講授基礎(chǔ)理論知識(shí)與影像學(xué)的不同表現(xiàn)，從而達(dá)到教育教學(xué)的目的。

實(shí)驗(yàn)組學(xué)生給予案例式PBL教學(xué)法進(jìn)行教學(xué)，其方法為講課教師在講課前為學(xué)生準(zhǔn)備幾個(gè)相對(duì)比較典型的臨床病例，針對(duì)該病例中所涉及到的相應(yīng)理論知識(shí)的有關(guān)特點(diǎn)，對(duì)該病例實(shí)施較為充分的分析與補(bǔ)充，在實(shí)際的教學(xué)過(guò)程中，將實(shí)習(xí)的學(xué)生分為不同的小組，以便于小組學(xué)生之間進(jìn)行討論。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比分析2組實(shí)習(xí)學(xué)生的期末考試成績(jī)情況。采用問(wèn)卷調(diào)查的方法調(diào)查2組實(shí)習(xí)學(xué)生對(duì)教學(xué)方式的滿意程度情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，分析計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，分析計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1實(shí)習(xí)學(xué)生的期末考試成績(jī)情況

分別對(duì)2組實(shí)習(xí)學(xué)生的成績(jī)進(jìn)行調(diào)查，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生的期末考試成績(jī)70~100分百分率占93.33%，明顯高于對(duì)照組學(xué)生期末考試成績(jī)70~100分的百分率63.33%，2組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

表1　2組期末考試成績(jī)情況

與對(duì)照組比較*P<0.05

2.2實(shí)習(xí)學(xué)生對(duì)教學(xué)方式的滿意程度情況

分別對(duì)2組實(shí)習(xí)學(xué)生對(duì)教學(xué)的滿意程度進(jìn)行調(diào)查，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生的滿意程度為86.67%，明顯高于對(duì)照組學(xué)生的滿意程度的60.00%，2組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2。

表2　2組對(duì)教學(xué)方式的滿意程度情況

與對(duì)照組比較*P<0.05

3討論

分別對(duì)2組實(shí)習(xí)學(xué)生對(duì)教學(xué)方式的滿意程度進(jìn)行調(diào)查發(fā)現(xiàn)，采用案例式PBL教學(xué)法進(jìn)行教學(xué)的學(xué)生的滿意程度(86.67%)明顯高于采用傳統(tǒng)課堂教學(xué)法進(jìn)行教學(xué)的學(xué)生的滿意程度(60.00%)。中醫(yī)骨傷科是臨床教學(xué)相對(duì)較重視實(shí)踐的一門學(xué)科，目前在我國(guó)，該學(xué)科的教學(xué)模式多局限于傳統(tǒng)的教學(xué)形式，由于其知識(shí)較為抽象，學(xué)生在學(xué)習(xí)的過(guò)程中較難理解，因此學(xué)習(xí)的效果較差[2]。PBL教學(xué)法是近幾年來(lái)新興的用于臨床教學(xué)的方法之一，該方法主要是通過(guò)提出問(wèn)題—建立假設(shè)—收集資料—論證假設(shè)—總結(jié)五個(gè)環(huán)節(jié)組成，即講課教師在授課前為學(xué)生提供1組病例，由學(xué)生根據(jù)病例提出自己的問(wèn)題，并且進(jìn)行討論，通過(guò)討論后，由講課教師為學(xué)生解答相應(yīng)疑問(wèn)，而學(xué)生在解答疑問(wèn)的過(guò)程中便能夠?qū)W到相應(yīng)的知識(shí)。該方法使教學(xué)過(guò)程更活躍，學(xué)生能夠更自由的發(fā)揮，有利于學(xué)生拓展學(xué)習(xí)的范圍，學(xué)到更多有益的臨床知識(shí)[3]。PBL教學(xué)法增加了課堂上學(xué)生學(xué)習(xí)的互動(dòng)性，對(duì)學(xué)生的創(chuàng)新思維有一定程度的啟發(fā)作用，使學(xué)生能夠更主動(dòng)的參與到學(xué)習(xí)中，積極活躍課堂的氛圍，培養(yǎng)學(xué)生對(duì)所學(xué)內(nèi)容的理解和掌握能力，改變了學(xué)生拘泥于理論，缺少與實(shí)際相結(jié)合的機(jī)會(huì)，彌補(bǔ)了單純傳統(tǒng)教學(xué)方式中存在的不足[4]。本研究顯示，采用案例式PBL教學(xué)法進(jìn)行教學(xué)，學(xué)生的期末考試成績(jī)70~100分所占百分率為93.33%，明顯高于采用傳統(tǒng)課堂教學(xué)法進(jìn)行教學(xué)學(xué)生的63.33%。該結(jié)果表明，應(yīng)用案例式PBL教學(xué)法能夠有效的調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，使教師的講課方法更為生動(dòng)，學(xué)生更容易理解，故而提高了學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)過(guò)程的滿意程度。

綜上所述，在中醫(yī)骨傷科臨床教學(xué)中采用案例式PBL教學(xué)法的教學(xué)效果十分顯著，較大程度地提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，增加了學(xué)生對(duì)教學(xué)方式滿意程度，可以在臨床教學(xué)中廣泛應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]李佶，劉斂，湯倩玨，等.PBL教學(xué)法在《中醫(yī)婦科學(xué)》臨床教學(xué)中的應(yīng)用[J].上海中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2012，26(2)：15-17.

[2]王上增，李沛，郭會(huì)卿.PBL教學(xué)法在《中醫(yī)骨傷科學(xué)》教學(xué)中的規(guī)劃與實(shí)施[J].中醫(yī)藥管理雜志，2010，18(8)：708-709.

[3]席焱海，葉曉健，何海龍.體驗(yàn)式教學(xué)結(jié)合PBL教學(xué)法在骨科實(shí)習(xí)中的應(yīng)用[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，2014，16(2)：125-128.

[4]方肇勤，張煜，管冬元，等.中醫(yī)學(xué)綜合實(shí)驗(yàn)PBL教學(xué)調(diào)查報(bào)告[J].上海中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2010，24(1)：13-16.

收稿日期：(2014-10-15)

《中西醫(yī)結(jié)合研究》編輯部關(guān)于處理一稿兩投的聲明

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