任曉杰

（吉林省公主嶺市中心醫(yī)院，吉林 四平 136100）

探討提高手術(shù)室護理質(zhì)量管理

任曉杰

（吉林省公主嶺市中心醫(yī)院，吉林 四平 136100）

臨床護理管理是護理工作重要部分。手術(shù)室護理質(zhì)量影響醫(yī)療質(zhì)量和患者生命安全。手術(shù)室護理人員擔(dān)負重大責(zé)任，工作中應(yīng)該責(zé)任心強。細致敏捷配合手術(shù)，必須建立嚴格的護理管理制度，嚴格的無菌技術(shù)。健全的規(guī)章制度，嚴格執(zhí)行操作技術(shù)規(guī)章制度。安全護理為目標(biāo)的控制，可以排除不安全因素，杜絕差錯的發(fā)生。達到為患者提供高質(zhì)量、安全管理護理目的。

手術(shù)室；護理質(zhì)量；管理

醫(yī)院手術(shù)室護理人員。應(yīng)該具有熟練的操作技術(shù)和快速應(yīng)變能力?？剖夜芾碚吒鶕?jù)手術(shù)室的情況，制定一系列規(guī)章制度。提高護士道德修養(yǎng)和專業(yè)技術(shù)水平。熟練掌握新儀器設(shè)備、新技術(shù)的操作方法。

從根本上提高護士的技術(shù)水平。使工作人員操作得心應(yīng)手，順利完成手術(shù)。護理人員的素質(zhì)提高，護理效果也會隨之提高。

1 護士素質(zhì)管理措施

提高護理人員的專業(yè)素質(zhì)，加強技術(shù)訓(xùn)練操作。對于基礎(chǔ)知識好，成績優(yōu)的護士，去重點科室輪換，去普外科、婦科、骨科等科室。在這些科室，科室護理不同方面特點。鍛煉分析、判斷處理問題能力。成為多用型護理人才。適應(yīng)醫(yī)療護理臨床工作需求。

手術(shù)室護士嚴格管理，手術(shù)過程中盡職盡責(zé)，態(tài)度和藹，技術(shù)精湛，是護士應(yīng)該具備的基本素質(zhì)，手術(shù)室工作緊張、連續(xù)不分晝夜搶救患者。護士要具有高尚的醫(yī)德，高度負責(zé)的責(zé)任心。護理操作時要動作敏捷，果斷迅速。處置突發(fā)事件和意外情況。在日常工作中逐漸形成習(xí)慣。護理管理人員要制定各項規(guī)章制度，護理工作有章可循。

加強護理基礎(chǔ)訓(xùn)練，管理者制定護理操作程序和考核細則。明確各項護理操作程序及注意事項。舉行護理操作技術(shù)比賽，使護士操作人人規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)化。督促護士參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高技能。

2 圍手術(shù)期質(zhì)量管理辦法

手術(shù)前探訪：手術(shù)前探訪是護士的重要職責(zé)之一。手術(shù)前一天，護士到病房探訪病人。仔細閱讀病例信息。病人病情，疾病情況向家屬告知。同時使家屬和患者了解手術(shù)室環(huán)境及手術(shù)注意事項。手術(shù)使用麻醉方式，醫(yī)生技術(shù)水平，可以完全勝任手術(shù)。告知家屬不可以進入手術(shù)室，護士時刻在患者床旁，病人的要求，護士在不可以違反操作規(guī)程和不影響手術(shù)情況下。給患者和家屬做出滿意回答。家屬和患者有積極良好的心態(tài)應(yīng)對手術(shù)。

手術(shù)室環(huán)境檢查嚴格，清潔區(qū)、污染區(qū)、無菌區(qū)保持清潔，有相關(guān)標(biāo)志。使用物品分開放置，定期清潔和維護。手術(shù)室定期消毒。定期做好細菌培養(yǎng)、空氣質(zhì)量監(jiān)測。使用過的一次性用具，做好抽樣定期細菌監(jiān)測。檢查是否合格。出現(xiàn)差錯問題，及時整改。妥善處理和做好手術(shù)室衛(wèi)生環(huán)境管理。制定規(guī)章制度，每個人積極遵守。做好監(jiān)督工作。

手術(shù)室無菌操作管理：無菌及技術(shù)由醫(yī)生嚴格操作護士密切配合共同完成。手術(shù)室空氣細菌培養(yǎng)合格達標(biāo)，各類手術(shù)器械消毒、滅菌合格達標(biāo)，醫(yī)生和護士手細菌培養(yǎng)合格達標(biāo)。使用的各種物品有效期，保證質(zhì)量。醫(yī)生和護士無菌操作和洗手流程規(guī)范。

手術(shù)器械管理：手術(shù)器械有專人管理，在手術(shù)需要時能正常使用。精密儀器更加注意，有專人監(jiān)測和維修管理。無菌手術(shù)用具及消毒器械有專人管理，負責(zé)登記消毒。有效期7天。每日定時檢查消毒用具和敷料，過期及時送去消毒。

手術(shù)室配合操作管理：手術(shù)配合指從手術(shù)開始到手術(shù)結(jié)束。護士要對病人手術(shù)部位、手術(shù)方法、名稱掌握?；颊咝睦碜o理工作做好。以良好心態(tài)應(yīng)對手術(shù)。護士對手術(shù)過程中可能發(fā)生的情況做好準(zhǔn)備，保證手術(shù)順利進行。

手術(shù)后清理質(zhì)量管理：護士控制手術(shù)房間內(nèi)人員數(shù)目。手術(shù)后仔細對手術(shù)間地面上的血跡清理，被單和被褥更換。有傳染性疾病污染的手術(shù)，手術(shù)后應(yīng)用物品和藥物消毒處理。可以使用氯制劑殺菌消毒，切斷傳播途徑，預(yù)防病毒傳播。普通手術(shù)消毒處理，手術(shù)使用的一次性物品自行消毒后處理。有傳染病患者使用的用品，特殊消毒后處理。沒有使用的無菌用具，消毒后放入無菌室，便于下次使用。

手術(shù)室差錯事故管理：手術(shù)室發(fā)生差錯事故環(huán)節(jié)較多?；颊呓铀瓦^程中、患者手術(shù)部位，左、右上下肢、左右眼部等，器械的準(zhǔn)備，手術(shù)中輸液、輸血操作。標(biāo)本留存、送檢。手術(shù)中物品紗布、縫針、手套等異物留在體腔等。每個環(huán)節(jié)的小的疏忽會給患者帶來嚴重后果，嚴重有生命危險。

加強成本管理：醫(yī)療用品的使用，杜絕使用質(zhì)量差的產(chǎn)品。消除安全隱患。

護士管理者認真負責(zé)，及時發(fā)現(xiàn)安全隱患。為醫(yī)院提供技術(shù)資料及評價。手術(shù)室醫(yī)療用品管理。包括登記、編號、報廢事故處理和技術(shù)資料管理。制定健全的規(guī)章制度。做好崗位管理。登記的醫(yī)療設(shè)備數(shù)目準(zhǔn)確、賬目賬物符合。物品供應(yīng)及時。管理有條理。醫(yī)療用品工作處于流暢狀態(tài)。

綜上所述：手術(shù)室是患者手術(shù)治療的場所，擔(dān)負搶救患者的重要科室。手術(shù)室護理工作影響醫(yī)療質(zhì)量和病人的生命安危。手術(shù)室要制定嚴格的護理管理知識，健全制度和無菌技術(shù)管理。更好完成數(shù)量多任務(wù)重的手術(shù)室工作。手術(shù)室護理管理，主要管理人員負責(zé)任。應(yīng)該堅持以病人為中心，加強安全意識，建立完善的護理安全管理制度。每個環(huán)節(jié)有章可循。保證手術(shù)護理工作有序進行。管理者要加強學(xué)習(xí)，提高自身管理能力和業(yè)務(wù)水平。自身業(yè)務(wù)水平和素質(zhì)提高了，才能更好發(fā)揮管理水平。調(diào)動護士積極性，護理工作安全順利完成。

[1] 徐金花.完善手術(shù)室護理質(zhì)量管理措施的臨床效果觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2016,(30):96-98.

[2] 馮小平,陳蘭萍,袁 芳.微信在提高手術(shù)室護理質(zhì)量中的應(yīng)用研究[J].醫(yī)院管理論壇,2015,(12):62-64.

本文編輯：劉帥帥

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ISSN.2095-6681.2016.30.016.01