沈祖泓

摘要：對國內(nèi)外醫(yī)院圖書館發(fā)展延伸服務(wù)的狀況進行概述，并介紹清遠市中醫(yī)院圖書館目前發(fā)展延伸服務(wù)的情況。探討醫(yī)院圖書館發(fā)展延伸服務(wù)的可行性及遇到的問題，倡導(dǎo)醫(yī)院圖書館為保障人民群眾健康應(yīng)提供更多的服務(wù)。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)藥；醫(yī)院圖書館；延伸服務(wù)；信息資源

醫(yī)院圖書館作為專業(yè)性圖書機構(gòu)，為醫(yī)務(wù)人員提供了充分的知識服務(wù)。隨著生活水平的提高，健康保健意識越來越強，公眾對醫(yī)療保健刊物、醫(yī)學(xué)專業(yè)書籍等醫(yī)療知識的需求量也在逐漸加大，醫(yī)院圖書館的發(fā)展遇到新挑戰(zhàn)與機遇，國內(nèi)外部分醫(yī)院圖書館逐漸開始對公眾開放。同時，隨著網(wǎng)絡(luò)時代的來臨，各種中外文數(shù)據(jù)庫和互聯(lián)網(wǎng)的普及使用，廣大醫(yī)學(xué)專業(yè)人員在臨床科研上也擺脫了單純依靠圖書館查找資料的模式。醫(yī)院圖書館的生存空間面臨嚴峻挑戰(zhàn)，醫(yī)院圖書館發(fā)展延伸服務(wù)勢在必行。廣東省清遠市中醫(yī)院圖書館欲把握住國家大力發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)的契機和人民群眾的實際需求，探索出具有中醫(yī)特色的信息延伸服務(wù)之路。

1醫(yī)院圖書館延伸服務(wù)的概念和意義

醫(yī)院圖書館延伸服務(wù)，是指圖書館作為信息管理機構(gòu)，利用現(xiàn)有資源和條件，拓展圖書館的社會服務(wù)功能，提供除院內(nèi)圖書借閱及文獻保存等傳統(tǒng)服務(wù)以外的信息服務(wù)，通過增強服務(wù)能力，擴大服務(wù)覆蓋面，豐富服務(wù)內(nèi)容與方式等，承擔(dān)起圖書館的社會責(zé)任，為更多有需要的讀者提供多樣化及個性化的服務(wù)。延伸服務(wù)的目的是使圖書館的服務(wù)廣度與深度都得到延伸。

在以往的觀點中，醫(yī)院圖書館是醫(yī)院的內(nèi)部機構(gòu)，對醫(yī)院職工提供醫(yī)學(xué)參考資料，為臨床研究提供幫助。醫(yī)院圖書館一般只對院內(nèi)職工及臨床實習(xí)的學(xué)生開放，這使得醫(yī)院圖書館的資源無法充分利用，沒有體現(xiàn)出醫(yī)院圖書館的社會價值。將服務(wù)延伸到社會，進一步實現(xiàn)醫(yī)院圖書館的社會價值，是發(fā)展醫(yī)院圖書館延伸服務(wù)的主要目標(biāo)。要實現(xiàn)這一目標(biāo)，一方面要拓寬醫(yī)院圖書館的服務(wù)廣度，擴大服務(wù)范圍，不僅對醫(yī)生、護士等醫(yī)學(xué)專業(yè)人員，還要服務(wù)患者或其他社會人群，為他們提供醫(yī)藥知識和醫(yī)學(xué)信息；另一方面要與時俱進，改進醫(yī)院圖書館服務(wù)的方式，增加服務(wù)的深度，將服務(wù)延伸到社會，造福廣大患者和普通群眾。在發(fā)展的同時，還要保證服務(wù)的質(zhì)量，讓每一位讀者都能更快更好地獲得所需要的知識。

2國內(nèi)醫(yī)院圖書館延伸服務(wù)的發(fā)展現(xiàn)狀

目前，國內(nèi)許多綜合性醫(yī)院都設(shè)置了醫(yī)院圖書館，其中絕大部分開放的對象是醫(yī)院醫(yī)護人員及臨床實習(xí)的學(xué)生，但部分大城市的綜合性醫(yī)院亦開始進行各種方式的延伸服務(wù)。

2.1海南省?？谑兄嗅t(yī)院圖書館

2015年7月，?？谑兄嗅t(yī)院與海南醫(yī)學(xué)院合作，在?？谑兄嗅t(yī)院設(shè)立“海南醫(yī)學(xué)院圖書館流動服務(wù)站”，充分發(fā)揮高校的文獻資源優(yōu)勢，根據(jù)醫(yī)院圖書需求情況進行定期更新、替換，除了提供流動點借閱及到館借閱外，還將所需圖書直接送達服務(wù)站點，并實現(xiàn)了電子資源的共享。

2.2復(fù)旦大學(xué)附屬醫(yī)院圖書館

2014年，復(fù)旦大學(xué)圖書館聯(lián)合10家附屬醫(yī)院成立復(fù)旦大學(xué)醫(yī)學(xué)圖書館聯(lián)盟，建立起以學(xué)校圖書館為中心、向醫(yī)院網(wǎng)點輻射的圖書網(wǎng)絡(luò)，極大地豐富了醫(yī)院圖書館的規(guī)模，形成互補互助的機制，使醫(yī)院圖書館的服務(wù)深度得到極大提升。

2.3天津市南開醫(yī)院圖書館

除了擴大圖書館規(guī)模，延伸其深度外，擴大圖書的讀者群也是醫(yī)院圖書館發(fā)展的重要方面。2014年5月，南開醫(yī)院圖書館旨在推動全民閱讀，擴大讀者群，在住院部設(shè)立“悅讀閱健康”愛心書架，放置了養(yǎng)生常識、心理健康、日常保健等多種類型醫(yī)療知識書籍、雜志300余冊，緩解了患者及家屬住院期間的身心壓力，又達到傳播健康知識、營造和諧輕松就醫(yī)環(huán)境的目的，深受醫(yī)護人員和廣大患者的好評。

2.4成都市女兒童中心醫(yī)院圖書館

2011年，成都市婦女兒童中心醫(yī)院兒科門診為就診患兒設(shè)立了“讀書角”，存有近千冊圖書方便兒童及家長閱讀。該設(shè)施的設(shè)立緩解了患兒就診時的緊張情緒，有利于臨床的診斷治療。

3國外醫(yī)院圖書館延伸服務(wù)的發(fā)展概狀

3.1美國醫(yī)院圖書館

相對于我國醫(yī)院圖書館的延伸服務(wù)剛處于起步階段，美國在醫(yī)院圖書館延伸服務(wù)上已達到較高水平。美國的醫(yī)院圖書館對全社會開放，不僅是患者和家屬，而且社區(qū)內(nèi)的群眾都可以前來借閱咨詢。美國醫(yī)院圖書館服務(wù)完善，圖書館工作人員不僅會協(xié)助患者檢索疾病相關(guān)醫(yī)學(xué)類文獻、依照病情為患者提供合理有效的健康處方建議或醫(yī)學(xué)情報小冊子，還會負責(zé)安排有關(guān)健康教育的活動如疾病講座等服務(wù)，并且對長期住院的患者提供文化娛樂生活等服務(wù)。美國醫(yī)院圖書館的延伸服務(wù)體現(xiàn)出以患者為中心的特點，這種模式下，服務(wù)水平固然提高，但醫(yī)院圖書館需要付出的人力、物力也是巨大的，目前在國內(nèi)推廣是有難度的。

3.2新加坡醫(yī)院圖書館

新加坡的醫(yī)院圖書館設(shè)施完善，提供大量書籍、期刊、報紙以及音像資料等可供借閱。主要是提供信息指導(dǎo)等延伸服務(wù)，圖書館工作人員不僅會向患者推薦書刊，也會向患者介紹醫(yī)院概況、特色科室、專家情況等，讓患者更了解治療所需的信息；還配合醫(yī)院臨床醫(yī)療工作，提供疾病治療及預(yù)防的宣傳教育的服務(wù)，如舉辦健康教育專題講座，或根據(jù)不同患者的需要，舉辦專題展覽等。新加坡圖書館的服務(wù)模式主要是提供信息服務(wù)，這是在投入不多的情況下比較有效的延伸服務(wù)方式，這種模式值得國內(nèi)醫(yī)院借鑒。

4清遠市中醫(yī)院圖書館延伸服務(wù)的發(fā)展現(xiàn)狀

我院是粵北地區(qū)首家三級甲等中醫(yī)醫(yī)院，也是廣州中醫(yī)藥大學(xué)非直屬附屬醫(yī)院和國家中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地。我院圖書館醫(yī)學(xué)專業(yè)文獻資源豐富，信息資源的系統(tǒng)性、專業(yè)性及學(xué)術(shù)性是當(dāng)?shù)仄渌畔C構(gòu)難以相比的，因此開展延伸服務(wù)具有明顯優(yōu)勢。目前，我院圖書館開展的延伸服務(wù)包括以下4點。

4.1為患者及其家屬服務(wù)

我館將電子書借閱機放在大廳，患者或家屬可以24 h通過手持移動終端，如手機、平板電腦等，掃描二維碼，自助查詢和借閱電子書籍。突破了圖書館時間、空間的限制，免去了傳統(tǒng)借閱的復(fù)雜流程，給予患者最大的人文關(guān)懷。同時，我館還印制了各種疾病的宣傳教育冊和科普指南，通過臨床科室向患者及其家屬進行醫(yī)療知識教育宣傳，并且每月開展1次健康教育講座。

4.2為社區(qū)居民服務(wù)

我館與社區(qū)加強合作，邀請院內(nèi)專家到社區(qū)開展冠心病、糖尿病、老年骨質(zhì)疏松癥等疾病的預(yù)防治療健康講座，同時將相關(guān)疾病的館藏紙質(zhì)書籍和期刊帶到社區(qū)，供社區(qū)民眾借閱，讓更多的社區(qū)居民享受到優(yōu)質(zhì)的健康教育服務(wù)。

4.3為基層醫(yī)生服務(wù)

社區(qū)醫(yī)院及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院條件有限，大多沒有圖書館，基層醫(yī)生普遍存在知識面窄、專業(yè)知識單薄等問題，嚴重影響了基層衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量。我院與基層醫(yī)院建立了市、縣、鄉(xiāng)、村醫(yī)聯(lián)體，搭建了信息資源共享平臺，基層醫(yī)院可以遠程查詢、借閱我館資料。同時我們還不定期到基層醫(yī)院舉辦文獻檢索講座，以提高基層醫(yī)生的信息檢索水平和能力。

4.4為臨床科研提供即時推送服務(wù)

臨床醫(yī)務(wù)人員由于醫(yī)療任務(wù)繁重，查詢文獻資料的時間相對較少，為臨床提供信息推送服務(wù)是我館服務(wù)延伸的又一重要舉措。我館依據(jù)臨床科研的需要，有針對性地收集、篩選并整理出有用的信息，利用辦公自動化系統(tǒng)（OA）主動推送，使臨床醫(yī)務(wù)人員能在工作的同時收到館員為其傳遞的文獻資料，有效地協(xié)助臨床開展研究工作，加速臨床醫(yī)學(xué)水平的創(chuàng)新。

5問題與思考

5.1圖書館延伸服務(wù)與信息資源

我館建成多年，但在當(dāng)前條件下延伸服務(wù)相對有限。筆者認為，圖書館延伸服務(wù)發(fā)展的基礎(chǔ)是圖書館館藏的資源量豐富，量變才能達到質(zhì)變。目前應(yīng)擴展館藏途徑，如我院作為廣州中醫(yī)藥大學(xué)的附屬醫(yī)院，可以利用與高校的合作，實現(xiàn)互通互借，電子信息共享等，也可以建立廣東省醫(yī)院圖書館聯(lián)盟，實現(xiàn)各醫(yī)院圖書館的館際共享。使我館館藏延伸至大學(xué)圖書館和全省醫(yī)院圖書館，讓讀者能夠及時查詢到最新文獻和資料。

5.2圖書館延伸服務(wù)與數(shù)字資源

在當(dāng)今時代，電子文獻資源因其靈活性、簡便性已經(jīng)逐漸改變了人們的閱讀習(xí)慣。因此，發(fā)展圖書館延伸服務(wù)，電子數(shù)字資源的拓展必不可少。電子資源存在易丟失、數(shù)據(jù)易發(fā)生錯誤等問題，所以電子資源的發(fā)展應(yīng)當(dāng)從優(yōu)化管理系統(tǒng)出發(fā)，使信息資源能夠?qū)崿F(xiàn)?？茖２?dǎo)航，滿足讀者的即時情報信息需求，達到快速查找、及時推送的目的。

5.3醫(yī)院圖書館延伸服務(wù)與公共圖書館

醫(yī)院圖書館與公共圖書館的服務(wù)不同。醫(yī)院圖書館的定位更精確，服務(wù)的對象也較清晰，因此延伸服務(wù)的范圍也不一樣。醫(yī)院圖書館有著自己獨特的優(yōu)勢，有著得天獨厚的醫(yī)學(xué)資源。醫(yī)院圖書館延伸服務(wù)可與公共圖書館合作，醫(yī)院圖書館收藏的醫(yī)藥衛(wèi)生類文獻無論在數(shù)量上還是質(zhì)量上都優(yōu)于公共圖書館，是公共圖書館的有效補充。醫(yī)院圖書館可利用豐富的醫(yī)學(xué)資源，積極參與到公共圖書館組織的讀者活動中，為促進社會的文化建設(shè)發(fā)揮作用。

5.4醫(yī)院圖書館延伸服務(wù)與現(xiàn)代信息技術(shù)

醫(yī)院圖書館延伸服務(wù)的發(fā)展是穩(wěn)步向前的，雖然因觀念、資金、場地的原因，許多延伸服務(wù)未能得到相應(yīng)的落實與實施，但是醫(yī)院圖書館未來的發(fā)展必定是沿著兩個方向走，一是信息資源的及時和實時性，二是信息的?？茖I(yè)性。信息資源的及時與實時性更多的是依賴移動終端的發(fā)展，而?？茖I(yè)性則意味著信息的細化與豐富。常永亮等認為，可以利用微博進行醫(yī)院圖書館的延伸服務(wù)。甘平亦指出移動手機終端APP將在圖書館領(lǐng)域得到充分應(yīng)用。

6展望

展望未來，發(fā)展圖書館延伸服務(wù)，須與快速發(fā)展的圖書館理念、技術(shù)、模式等相適應(yīng)。目前我館的服務(wù)能力仍然存在不足之處，無論是紙質(zhì)文獻的館藏量、電子文獻的資源數(shù)據(jù)量，還是服務(wù)項目的廣度、深度都有很大的提升空間。應(yīng)借鑒學(xué)習(xí)同行經(jīng)驗，加強服務(wù)功能的再提升，深化服務(wù)層次，拓寬服務(wù)領(lǐng)域，創(chuàng)新服務(wù)項目，發(fā)揮中醫(yī)特色，以品牌帶動服務(wù)，從而構(gòu)造新服務(wù)、創(chuàng)造新品牌，充分發(fā)揮醫(yī)院圖書館知識資源的作用與價值，為社會的進步與發(fā)展貢獻力量。

在信息化、網(wǎng)絡(luò)化蓬勃發(fā)展的今天，醫(yī)院圖書館發(fā)揮對社會大眾進行醫(yī)藥知識宣傳的橋頭堡的作用，延伸服務(wù)的發(fā)展勢在必行。延伸服務(wù)的核心是增強醫(yī)院圖書館的服務(wù)深度與廣度，一方面讓更多的社會大眾獲得所需的醫(yī)藥知識，另一方面要更好地為醫(yī)療臨床與科研服務(wù)。目前，國內(nèi)醫(yī)院圖書館的延伸服務(wù)已逐步在摸索中實行，但限于基礎(chǔ)設(shè)施條件等原因，沒有達到國外相對成熟的服務(wù)方式。可喜的是目前正逐漸拉近與國外醫(yī)院圖書館的服務(wù)水平。展望未來，圖書館應(yīng)充分發(fā)揮中醫(yī)醫(yī)院的特色與優(yōu)勢，為中醫(yī)醫(yī)院的進步，為向社會大眾傳播正確有效的中醫(yī)學(xué)知識，作出更大貢獻。