肺癌臨床診斷中腫瘤標志物檢驗分析

陳晶楊廣民

【摘要】目的 探究肺癌臨床診斷中腫瘤標志物的應用效果。方法 選取我院2014年3月～2015年4月期間收治的50例肺癌患者，將其設為觀察組，選取同期體檢的50例健康人群，將其設為對照組。對比兩組受檢人員腫瘤標志物檢驗結果。結果 兩組受檢人員經(jīng)檢查后，其觀察組的胞角蛋白19片斷21-1、CA125、癌胚抗原以及神經(jīng)元特異性水平高于對照組，P < 0.05，具有統(tǒng)計學意義。結論 腫瘤標記物是診斷肺癌患者的主要參考依據(jù)，具有較高的敏感性以及特異性，同時準確率較高，能提升診斷的可靠性。

【關鍵詞】肺癌診斷；腫瘤標志物；檢驗

作者單位：130021 長春，吉林省人民醫(yī)院

肺癌在臨床中是一種常見的惡性腫瘤，從而對患者的生命安全造成了一定的威脅。同時此病具有較高的死亡率以及發(fā)病率［1］。而在臨床中對肺癌的主要診斷根據(jù)則為血清腫瘤標志物，此診斷方法具有顯著的效果，對患者并未造成較大的創(chuàng)傷。此研究采用腫瘤標志物對所選患者進行診斷，現(xiàn)將診斷結果作如下報道。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2014年3月～2015年4月收治的50例肺癌患者，將其設為觀察組，其中男性為35例，女性為15例，患者年齡50 ～75歲，平均年齡為（61.4±5.8）歲；取同期體檢的50例健康人群，將其設為對照組，其中男性為37例，女性為13例，年齡52-77歲，平均年齡為（63.2±6.3）歲，對比兩組受檢人員的一般資料，無差異，不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

對此研究中的受檢人員在晨間進行空腹采血，隨后進行檢驗，其血液樣本為5 ml，并對標本進行血清分離，在去除血清后留有備用。而此次腫瘤標記物為Cyfra21-1（細胞角蛋白19片斷21-1）、NSE（神經(jīng)元特異性）、CEA（癌胚抗原）以及CA125四種。再對受檢人員進行檢查的過程中，需要遵循相關標準來執(zhí)行，采用設備為大龍全自動酶免分析儀器。

1.3統(tǒng)計學處理

數(shù)據(jù)采用SPSS 15.0統(tǒng)計軟件包進行統(tǒng)計學處理，計量資料以（±s）表示，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2　結果

2.1四種腫瘤標志物的檢驗結果

經(jīng)過檢查，細胞角蛋白19片斷21-1的準確性為75%，特異性為95%，靈敏性為52%；CA125的準確性為74%，特異性為95%，靈敏性為52%，癌胚抗原準確性為73%，特異性為92%，靈敏性為50%；神經(jīng)元特異性準確性為74%，特異性為92%，靈敏性為61%。

2.2對比兩組受檢人員血清標志物檢查結果

兩組受檢人員經(jīng)檢查后，其觀察組患者的細胞角蛋白19片斷21-1、CA125、癌胚抗原以及神經(jīng)元特異性均高于對照組，通過組間對比，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義，詳見表1。

表1　對兩組受檢人員血清標志物檢查結果進行對比

3　討論

腫瘤標志物在臨床中是以酶、激素以及代謝產(chǎn)物等存在的，其主體則為腫瘤細胞，向組織中充分發(fā)揮自身的作用，在正常人體中具有較低的含量水平，然而在腫瘤組織中其腫瘤標志物具有較高的含量水平［2］。在臨床中對肺癌進行診斷的主要方法則為病理以及影像學診斷。然而腫瘤標志物和傳統(tǒng)方法相比較而言，具有較高的靈敏度，可以在腫瘤早期將自身的診斷價值充分發(fā)揮出來，為患者的后續(xù)治療獲取了一定的時間。就目前而言，腫瘤標記物在腫瘤診斷中獲取了廣泛的應用。腫瘤標記物對患者具有較小的創(chuàng)傷，同時取材較為方便，存在一定的重復性。就目前而言，單項腫瘤標志物并未存在較高的靈敏性以及特異性，所以多數(shù)學者經(jīng)研究證實腫瘤標記物應聯(lián)合應用。

在對肺癌患者進行診斷的過程中，由于患者初期癥狀并不顯著，沒有較強的典型性，因此具有漏診以及誤診現(xiàn)象，從而使得患者錯失了最佳的治療時機［3］。在此研究中，所使用的血清標志物為細胞角蛋白19片斷21-1、CA125、癌胚抗原以及神經(jīng)元特異性，而CA125是細胞表面的一種高分子糖蛋白，而細胞角蛋白19片斷21-1則被作為診斷肺癌的主要證據(jù)之一，神經(jīng)元特異性則具有較高的敏感度，存在于神經(jīng)內分泌組織中。此研究經(jīng)過檢查后可知，觀察組患者腫瘤標志物的水平高于對照組，由此能夠看出，上述腫瘤標志物能夠作為診斷惡性腫瘤的參考指標，腫瘤標志物具有較高的特異性以及敏感性，此方法具有一定的安全可靠性。

綜上所述，對初期患者采用腫瘤標志物進行診斷，其效果顯著，能夠有效的掌握患者的實際病情，從而對患者采取針對性治療方法，進而控制患者的病情，延長患者的生存期。

參考文獻

［1］王瑄，馬玉株，孫朝，等. 肺癌患者腫瘤標志物與病理類型的關系［J］. 天津醫(yī)藥，2013，41（6）: 605-606.

［2］呂春燕，裴豪，陳燕燕. 聯(lián)合檢測4項血清腫瘤標志物在肺癌臨床診斷中的意義［J］. 檢驗醫(yī)學與臨床，2012，9（20）: 2597-2598.

［3］上官昌吉，張麗水，黃明翔. 腫瘤標志物CYFRA21-1、NSE、CEA、CA125檢驗在肺癌診斷中的價值［J］. 中國社區(qū)醫(yī)師，2014（23）: 110，112.

Analysis of Tumor Markers in Clinical Diagnosis of Lung Cancer

CHEN JingYANG GuangminPeople's Hospital of Jilin Province，Changchun 130021，China

【Abstract】

Objective To explore the effect of tumor markers in clinical diagnosis of lung cancer. Methods Fifty patients with lung cancer who were treated in our hospital from March 2014 to April 2015 were selected as the observation group，and 50 healthy people were selected as the control group. The test results of tumor markers in the two groups were compared. Results Two groups by inspectors after examination，and the observation group of cell keratin 19 fragment 21-1，CA125，cancer embryo antigen and neuron specific level was significantly higher than that of the control group，P < 0.05，with statistical significance. Conclusion Tumor markers are the main reference for the diagnosis of lung cancer patients，with high sensitivity and specificity，and higher accuracy，can improve the reliability of diagnosis.

【Key words】Diagnosis of lung cancer，Tumor markers，Test

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.20.117

【中圖分類號】R446

【文獻標識碼】B

【文章編號】1674-9316（2015）20-0154-02