舒眠膠囊治療精神疾病伴發(fā)睡眠障礙的臨床應(yīng)用

張春霞

【摘要】目的 對中藥制劑舒眠膠囊治療精神疾病伴發(fā)睡眠障礙患者的臨床療效進行研究。方法 選取我院80例精神疾病伴發(fā)睡眠障礙患者作為研究對象，隨機將其分為治療組和對照組（n=40），對照組應(yīng)用氯硝西泮藥物，治療組應(yīng)用舒眠膠囊。結(jié)果 治療組的PSQI評分低于對照組（P < 0.05）。結(jié)論 治療精神疾病伴發(fā)睡眠障礙患者應(yīng)用舒眠膠囊，能夠增強療效，提高患者睡眠質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】精神疾??；睡眠障礙；舒眠膠囊；氯硝西泮

作者單位：454150 河南省焦作市精神病院

近年來，新型抗精神藥物在臨床中得到越來越廣泛的應(yīng)用，具有治療效果顯著、安全性高的優(yōu)點，大大提高了治療依從性，給精神疾病患者帶來了希望，但其鎮(zhèn)靜作用不強，部分患者服藥后易伴發(fā)睡眠障礙，需要聯(lián)合助眠藥物治療［1］。以往臨床應(yīng)用助眠藥物主要為安定類藥物，會提高患者依賴性，降低治療依從性，目前，臨床越來越多的應(yīng)用中醫(yī)藥。本組對舒眠膠囊治療精神疾病伴發(fā)睡眠障礙患者的臨床療效進行研究，現(xiàn)匯報如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2011年3月～2013年4月收治的80例精神疾病伴發(fā)睡眠障礙患者作為研究對象，所選患者均滿足中華醫(yī)學(xué)會精神科學(xué)會、南京醫(yī)科大學(xué)腦科醫(yī)院編寫的《中國精神疾病分類方案與診斷標(biāo)準(zhǔn)》［2］，且患者單一服用奎的平或者維思通一周后依然伴有睡眠障礙，排除伴有藥物、酒精依賴者、嚴(yán)重軀體疾病以及其他精神障礙等患者。其中，42例男，38例女，年齡18～47歲，平均年齡（25.3±6.7）歲；病程4個月～12年，平均病程（4.5±1.2）年；隨機將其分為治療組和對照組，各40例，兩組患者基礎(chǔ)資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組患者僅應(yīng)用氯硝西泮（江蘇恩華賽德藥業(yè)有限責(zé)任公司；國藥準(zhǔn)字H32020591；2 mg）治療，2～4 mg/d，2次/d；治療組患者應(yīng)用舒眠膠囊（貴州大隆藥業(yè)有限責(zé)任公司；國藥準(zhǔn)字Z20000105；每粒0.4 g），3粒/次，2次/d；兩組患者的療程均為2個月。

1.3觀察指標(biāo)［3］

治療1周、2周以及4周后，應(yīng)用睡眠障礙評估量表（PSQI）和副反應(yīng)量表（TESS）對療效進行評定，其中，PSQI主要包括7個成分，18個自評條目，成分主要包括睡眠質(zhì)量、睡眠時間、入睡時間、睡眠障礙、睡眠效率、日間功能障礙、催眠藥物等，每個成分根據(jù)0～3等級進行計分，最后累及得分為總PSQI分，分值越高，表明患者睡眠質(zhì)量就越差。應(yīng)用TESS對藥物不良反應(yīng)進行監(jiān)測和評定。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理，計量數(shù)據(jù)應(yīng)用（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料應(yīng)用（%）表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組患者的PSQI評分對比

治療前和治療1周后，治療組和對照組患者的PSQI評分對比（P＞0.05）；治療2周與4周后，治療組的PSQI評分均低于對照組（P＜0.05），詳見表1。

表1　兩組患者的PSQI評分對比 （　±s）

表1　兩組患者的PSQI評分對比 （　±s）

組別　例數(shù)　治療前　治療1周　治療2周　治療4周治療組　40 13.91±2.07 10.72±1.90 6.50±1.71 4.52±1.60對照組　40 14.09±2.18 12.65±1.92 10.98±1.95 6.57±1.99 t　-　0.584 5　0.256 4　3.546 2　4.256 8 P　-　0.354 7　0.564 2　0.005 4　0.002 5

2.2兩組患者的不良反應(yīng)與TESS評分對比

治療組患者的TESS評分為（2.62±1.52）分，對照組患者的TESS評分為（2.95±1.78）分，兩組TESS評分對比（χ2=3.78，P＞0.05）；治療組出現(xiàn)2例厭食，1例惡心，不良反應(yīng)率為7.5%；對照組出現(xiàn)2例厭食，2例嗜睡，1例惡心，不良反應(yīng)率為12.5%；兩組不良反應(yīng)率對比（χ2=3.01，P＞0.05）。

3　討論

精神疾病為一組表現(xiàn)在心理、行為活動上紊亂為主的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，目前研究認(rèn)為其發(fā)病主要受到家庭、社會環(huán)境、患者自身生理遺傳以及神經(jīng)生化等多方面因素影響，導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)功能、行為、心理活動發(fā)生紊亂的病癥。近年來，在精神疾病患者的治療過程中，5-羥包胺（5-HT）在其治療過程中發(fā)揮著十分重要的作用。有研究指出［4］，精神疾病患者伴發(fā)睡眠障礙可能受到5-HT失調(diào)等因素影響。

近年來，臨床治療精神疾病伴發(fā)睡眠障礙患者主要應(yīng)用安定類藥物，其會不同程度導(dǎo)致患者出現(xiàn)耐受性和成癮性，剛開始服藥能夠獲得療效，隨著服藥時間的延長，藥效不斷減弱，但如加大藥物應(yīng)用劑量會成癮，因此，本次研究注重探討中醫(yī)藥在精神疾病伴發(fā)睡眠障礙患者中的應(yīng)用效果。本組研究中，主要探討舒眠膠囊在神經(jīng)疾病伴發(fā)睡眠障礙患者中的臨床應(yīng)用效果，其中，舒眠膠囊成分主要包括柴胡、酸棗仁、合歡皮、蟬蛻、僵蠶、合歡花、白芍以及燈心草等，其中，柴胡和酸棗仁據(jù)誒疏肝解郁、寧心安神的作用；合歡皮、合歡花以及白芍具備解郁安神、柔肝養(yǎng)血的作用；僵蠶則具備化痰散結(jié)、祛風(fēng)定驚的作用；燈心草具備清上導(dǎo)下的作用；蟬衣具備疏肝解痞、散風(fēng)除熱的作用，諸多藥方聯(lián)合應(yīng)用，能夠共同發(fā)揮出疏肝解郁、寧心安神的效果?，F(xiàn)代藥理表明，舒眠膠囊能夠?qū)χ袠猩窠?jīng)系統(tǒng)內(nèi)的5-HT化學(xué)神經(jīng)遞質(zhì)含量進行調(diào)整，且還能夠?qū)βㄋ吲c異常睡眠之間的時間比進行調(diào)節(jié)，進而能夠啟動人體主睡眠機制，不僅使患者大腦皮層得到休息，而且還使植物性功能在內(nèi)實現(xiàn)全身性休息。本組結(jié)果表明，治療組患者的睡眠質(zhì)量較對照組高。

綜上所述，應(yīng)用舒眠膠囊治療精神疾病伴發(fā)睡眠障礙患者，能夠有效提高患者的睡眠質(zhì)量，并增強藥物治療安全性。

參考文獻

［1］張春榮，王帥，石小晶，等. 舒肝解郁膠囊治療卒中后抑郁臨床觀察［J］. 河北醫(yī)藥，2013，35（2）：303-304.

［2］朱繼人，邱茜茜，范波勝，等. 舒肝解郁膠囊治療腦卒中后抑郁癥50例臨床觀察［J］. 中國實用神經(jīng)疾病雜志，2011，14（21）：4.

［3］王彥芳，杜巧榮，李素萍，等. 伴發(fā)睡眠障礙首發(fā)抑郁癥認(rèn)知功能損害及影響因素分析［J］. 中國神經(jīng)精神疾病雜志，2015，41 （2）：71-75.

［4］劉壽娟，徐柳柳. 安神助眠貼對精神分裂癥患者睡眠障礙的影響［J］. 江蘇醫(yī)藥，2014，40（8）：968-969.

Fast Asleep Capsule in the Treatment of Mental Illness With Sleep Disorders

ZHANG ChunxiaPsychiatric Hospitals of Jiaozuo City，Jiaozuo 454150，China

【Abstract】

Objective To fast asleep capsule treatment of TCM and the clinical effect of the treatment of mental illness patients with comorbid sleep disorders were studied. Methods Select our hospital 80 cases of mental disorders in patients with comorbid sleep disorders as the research object，the random divided into treatment group and control group（n=40），the control group used clonazepam drugs，the treatment group used fast asleep capsules. Results PSQI score in treatment group were significantly lower than control group（P < 0.05）. Conclusion The treatment of mental illness patients with comorbid sleep disorders application fast asleep capsules，can enhance curative effect，improve the quality of patients with sleep.

【Key words】Mental illness，Sleep disorders，F(xiàn)ast asleep capsule，Clonazepam

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.20.114

【中圖分類號】R28

【文獻標(biāo)識碼】B

【文章編號】1674-9316（2015）20-0149-02