淺談進(jìn)行產(chǎn)后護(hù)理干預(yù)對(duì)母乳喂養(yǎng)率及持續(xù)時(shí)間的影響

付雅銘

【摘要】目的 探討產(chǎn)后護(hù)理干預(yù)對(duì)母乳喂養(yǎng)率及持續(xù)時(shí)間的影響效果。方法 收集我院2013年1月～2014年6月收治的1 600例產(chǎn)婦按是否愿意接受產(chǎn)后護(hù)理干預(yù)分為兩組。對(duì)照組產(chǎn)婦給予常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦加施產(chǎn)后護(hù)理，比較兩組產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)率、母乳喂養(yǎng)持續(xù)時(shí)間與自信心情況等。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)率高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.01）；實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)持續(xù)時(shí)間與BSES評(píng)分高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.01）。結(jié)論 產(chǎn)后護(hù)理干預(yù)對(duì)母乳喂養(yǎng)率及持續(xù)時(shí)間的影響效果顯著。

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)后護(hù)理；母乳喂養(yǎng)；持續(xù)時(shí)間；母乳自信心

作者單位：450003 鄭州，河南省人民醫(yī)院

母乳是目前嬰兒食品中最安全、最有營養(yǎng)、最自然的，它具有嬰兒所需所有養(yǎng)分與抗體，尤其是富含嬰兒需要的脂肪、微量元素與免疫球蛋白，是任何配方奶粉都無法替代的，故而母乳喂養(yǎng)仍為目前嬰兒首選喂養(yǎng)方式。有報(bào)道指出，合理的產(chǎn)后護(hù)理方式可充分提高母乳喂養(yǎng)率，進(jìn)一步提高嬰兒健康水平［1］。為探討產(chǎn)后護(hù)理干預(yù)對(duì)母乳喂養(yǎng)率及持續(xù)時(shí)間的影響效果，將我院1 600例產(chǎn)婦進(jìn)行臨床觀察，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

收集我院2013年1月～2014年6月收治的產(chǎn)婦1 600例，接受產(chǎn)后護(hù)理干預(yù)的產(chǎn)婦歸為實(shí)驗(yàn)組，不愿或未能接受產(chǎn)后護(hù)理干預(yù)的產(chǎn)婦歸為對(duì)照組，每組800人。其中，實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦年齡20～37歲，平均年齡（25.8±4.7）歲，胎齡36～42周，平均胎齡（38.8±2.9）周，自然分娩680例，剖宮產(chǎn)120例；對(duì)照組產(chǎn)婦年齡20～39歲，平均年齡（25.9±5.1）歲，胎齡36～43周，平均胎齡（38.9±2.7）周，自然分娩660例，剖宮產(chǎn)140例。兩組產(chǎn)婦年齡、胎齡與生產(chǎn)方式等一般情況差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法

對(duì)照組產(chǎn)婦給予常規(guī)護(hù)理，主要包括健康教育，用藥操作與出院指導(dǎo)等基礎(chǔ)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦在以上基礎(chǔ)上加施產(chǎn)后護(hù)理，主要內(nèi)容為：（1）母嬰接觸干預(yù)：分娩后30 min，護(hù)理人員將嬰兒放于母乳胸前并協(xié)助嬰兒進(jìn)行首次吮吸，并在產(chǎn)后1 h內(nèi)再次進(jìn)行吮吸；采取母嬰同室模式，嬰兒離開產(chǎn)婦時(shí)間不得超過1 h，并指導(dǎo)產(chǎn)婦哺乳姿勢(shì)與擠奶方式，普及母乳為優(yōu)越性，鼓勵(lì)產(chǎn)婦，提高產(chǎn)婦自信心。（2）乳房按摩與熱敷干預(yù)：產(chǎn)后4 d后，護(hù)理人員應(yīng)采取乳房按摩干預(yù)，并加以指導(dǎo)，從乳房根部進(jìn)行螺旋式按摩，并從乳房邊緣至乳頭處進(jìn)行擠壓按摩，按摩途中注意力度與準(zhǔn)確性，每日至少按摩8次，每次15 min，并采取溫毛巾對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行乳房熱敷，覆蓋全面及乳房，熱敷時(shí)間為5～10 min，每日一次。（3）出院隨訪干預(yù)：自產(chǎn)婦出院后，護(hù)理人員應(yīng)定期進(jìn)行電話隨訪或家庭隨訪，普及家中喂養(yǎng)知識(shí)與注意事項(xiàng)，指導(dǎo)其健康飲食與適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，保證產(chǎn)婦自身營養(yǎng)與運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)性，有助于乳汁分泌，并給予適當(dāng)鼓勵(lì)，堅(jiān)定產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)信心與決心，充分延長母乳喂養(yǎng)時(shí)間等。

1.3檢測(cè)方法

（1）兩組產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)率評(píng)定：規(guī)定嬰兒100%采用母乳喂養(yǎng)為完全母乳喂養(yǎng)，母乳占全部嬰兒食品的80%為高比例母乳喂養(yǎng)，母乳占全部嬰兒食品的20%～80%為混合喂養(yǎng)，母乳占全部嬰兒食品的20%以下為非母乳喂養(yǎng)。其中母乳喂養(yǎng)率=（完全母乳喂養(yǎng)+高比例母乳喂養(yǎng)）/總?cè)藬?shù)× 100%。

（2）兩組產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)持續(xù)時(shí)間與自信心調(diào)查：剔除混合喂養(yǎng)與非母乳喂養(yǎng)產(chǎn)婦，由實(shí)驗(yàn)人員長期進(jìn)行隨訪，調(diào)查兩組產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)持續(xù)時(shí)間，并采用母乳喂養(yǎng)自信心量表（BSES）對(duì)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)自信心進(jìn)行評(píng)定。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

選擇Epidata 3.1錄入數(shù)據(jù)，SPSS 19.0分析數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料以（%）表示，計(jì)量資料以（±s）表示，母乳喂養(yǎng)率采用χ2檢驗(yàn)，喂養(yǎng)持續(xù)時(shí)間與自信心情況采用t檢驗(yàn)，若P＜0.01，則代表差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)率情況比較

兩組產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)率情況詳見表1，經(jīng)χ2檢驗(yàn)后，實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)率高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。

2.2兩組產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)持續(xù)時(shí)間與自信心情況比較

兩組產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)持續(xù)時(shí)間與自信心情況詳見表2，經(jīng)t檢驗(yàn)后，實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)持續(xù)時(shí)間與BSES評(píng)分高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。

表1　兩組產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)率情況

3　討論

母乳營養(yǎng)成為中，脂肪占據(jù)50%以上，這些脂肪可保證嬰兒所需熱量與腦部充分發(fā)育，是母乳中最重要的營養(yǎng)成分，豐富的微量元素可保證嬰兒健康成長，特異性的免疫球蛋白可有效預(yù)防嬰兒感染與慢性病等，母乳中的養(yǎng)分對(duì)于嬰兒來講吸收率最高，是目前所有配方奶粉都無法比擬與替代的，故而母乳喂養(yǎng)仍為嬰兒首選喂養(yǎng)方式［2］。

表2　兩組產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)持續(xù)時(shí)間與自信心情況

產(chǎn)婦選擇放棄母乳喂養(yǎng)的原因主要為奶水與體力不足、擔(dān)心無法吃飽、吮吸疼痛、乳頭破皮與乳房腫脹、自信心喪失等，故而充分營養(yǎng)支撐，正確使用喂養(yǎng)姿勢(shì)與母乳喂養(yǎng)知識(shí)普及，乳房護(hù)理與自信心的維護(hù)成為母乳喂養(yǎng)采納與維持的關(guān)鍵。專業(yè)化的產(chǎn)后護(hù)理干預(yù)可有效指導(dǎo)營養(yǎng)攝入，普及正確母乳喂養(yǎng)方式，合理的乳房按摩與熱敷干預(yù)，維護(hù)產(chǎn)婦自信心等，對(duì)母乳喂養(yǎng)效果明顯［3］。

為探討產(chǎn)后護(hù)理干預(yù)對(duì)母乳喂養(yǎng)率及持續(xù)時(shí)間的影響效果，將我院1 600例產(chǎn)婦進(jìn)行臨床觀察，數(shù)據(jù)顯示，實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)率高于對(duì)照組；實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)持續(xù)時(shí)間與BSES評(píng)分高于對(duì)照組?？梢钥闯?，產(chǎn)后護(hù)理干預(yù)可充分提高母乳喂養(yǎng)采納率，有效延長母乳喂養(yǎng)時(shí)間與自信心，從而保證嬰兒健康成長。綜上所述，產(chǎn)后護(hù)理干預(yù)對(duì)母乳喂養(yǎng)率及持續(xù)時(shí)間的影響效果顯著。

參考文獻(xiàn)

［1］孫進(jìn)亞. 護(hù)理臨床路徑對(duì)于產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)的影響［J］. 中國醫(yī)藥指南，2015（10）: 252-253.

［2］趙小蓉. 全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后哺乳技能與純母乳喂養(yǎng)的影響［J］. 實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2015，19（4）: 102-104.

［3］趙紅霞. 產(chǎn)后護(hù)理干預(yù)促進(jìn)母乳喂養(yǎng)120例效果觀察［J］. 基層醫(yī)學(xué)論壇，2014（27）: 3650-3651.

Investigate the Affect of Post-natal Care Intervention on Breastfeeding Rates and Duration

FU YamingPeople's Hospital of Henan，Zhengzhou 450003，China

【Abstract】

Objective Investigate the affect of post-natal care intervention on breastfeeding rates and duration. Methods Collected in our hospital from January 2013 to June 2014 were treated 1 600 cases of maternal press are willing to accept post-natal care interventions into two groups. Control groups were given routine care，the experimental groups were applied on post-natal care，maternal breastfeeding rates between the two groups，duration of breastfeeding and self-confidence and so on. Results Experimental groups were significantly higher than the rate of breastfeeding，there was a significant difference statistically significant（P < 0.01），the experimental groups were breastfeeding duration and BSES score significantly higher，there was a significant difference，statistically significant（P < 0.01）. Conclusion Postpartum care intervention on breastfeeding rates and duration affect the results significantly.

【Key words】Post-natal care，Breastfeeding，Duration，Breast self-confidence

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.20.197

【中圖分類號(hào)】R473

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】1674-9316（2015）20-0256-03