淺析細(xì)節(jié)管理在兒科護(hù)理管理中的應(yīng)用

胡穎胡楠尚楠

【摘要】目的 探討細(xì)節(jié)管理在兒科護(hù)理管理中的應(yīng)用。方法 比較采取細(xì)節(jié)管理后兒科護(hù)理管理的變化。結(jié)果 觀察組護(hù)理質(zhì)量評分、護(hù)理滿意度均高于對照組，護(hù)理糾紛發(fā)生率則低于對照組。結(jié)論 細(xì)節(jié)管理在兒科護(hù)理管理中應(yīng)用效果良好。

【關(guān)鍵詞】細(xì)節(jié)管理；兒科；護(hù)理滿意度

作者單位：475000 開封市兒童醫(yī)院

知識水平和生活水平的提升使人們對醫(yī)療護(hù)理管理治療越加重視，而優(yōu)質(zhì)的護(hù)理是提高護(hù)理質(zhì)量、加快患者康復(fù)、減少醫(yī)療糾紛的關(guān)鍵手段［1］。眾所周知，兒童本身存在一定特殊性，其體質(zhì)與成人不同，患兒由于年齡較小，治療配合度較低，加上其病情變化比較復(fù)雜且可預(yù)見性差，決定了兒科護(hù)理工作的風(fēng)險(xiǎn)性和難度高于一般科室。因而如何提高護(hù)理水平已成為我們當(dāng)前面臨的重要課題。細(xì)節(jié)管理是一個(gè)圍繞特定環(huán)境，從大處著眼、從細(xì)節(jié)入手有針對性地進(jìn)行管理的過程［2］，將其引入兒科護(hù)理管理中有利于強(qiáng)化每個(gè)環(huán)節(jié)的安全防范，提高護(hù)理水平。我科學(xué)習(xí)了細(xì)節(jié)管理后，于2014年1月～2015年1月將其引入護(hù)理管理中，效果滿意，現(xiàn)將報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2014年1月～2015年1月我院收治的兒科患兒156例，其中男87例，女69例，年齡11個(gè)月～10歲，平均（6.98±1.2）歲。按照隨機(jī)原則分為觀察組和對照組各78例，兩組在性別、年齡、病情等一般資料方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＞0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組給予常規(guī)護(hù)理，根據(jù)兒科要求給予相關(guān)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上同時(shí)給予細(xì)節(jié)管理。細(xì)節(jié)管理主要從以下幾個(gè)步驟入手：（1）更新護(hù)理理念。護(hù)理人員在臨床護(hù)理的所有細(xì)節(jié)過程中，應(yīng)始終堅(jiān)持以人為本，給予患兒足夠的關(guān)愛，同時(shí)考慮患兒家屬的心情，學(xué)會換位思考，比如每一項(xiàng)護(hù)理操作前，用親切的話語耐心與患兒交談，同樣給家長以安慰性的囑咐，當(dāng)患兒出現(xiàn)身體不適的情況，應(yīng)認(rèn)真詢問，當(dāng)因操作引起患兒不適或出現(xiàn)錯(cuò)誤時(shí)，應(yīng)向患兒及家屬道歉，時(shí)刻傳遞護(hù)理人員的關(guān)心，體現(xiàn)患兒及家屬的精神和情感，達(dá)到另患兒及家長尊重、理解護(hù)理人員，積極配合護(hù)理和治療的目的，以構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系，有效減少護(hù)理糾紛。（2）強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理、專科護(hù)理知識培訓(xùn)與學(xué)習(xí)，提高護(hù)理可操作性。重視護(hù)士的基礎(chǔ)護(hù)理知識規(guī)范化培訓(xùn)，定期組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)護(hù)理知識、規(guī)章制度、服務(wù)流程，并開展必要的禮儀培訓(xùn)，提高護(hù)理人員職業(yè)素養(yǎng)，培養(yǎng)其職業(yè)道德；組織學(xué)習(xí)兒科各個(gè)系統(tǒng)疾病的護(hù)理措施和護(hù)理操作技術(shù)，不定期進(jìn)行疑難病例討論，定期進(jìn)行護(hù)理技術(shù)操作比賽、評選優(yōu)秀護(hù)理團(tuán)隊(duì)和服務(wù)標(biāo)兵等活動(dòng)，提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)，使其能主動(dòng)、有效規(guī)范護(hù)理程序，細(xì)化護(hù)理流程，規(guī)避各種護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。（3）幫助護(hù)理人員建立良好工作習(xí)慣。針對兒科護(hù)理管理要求和內(nèi)容，參考多種護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步細(xì)化和量化相關(guān)管理制度和考評機(jī)制，保證護(hù)理工作規(guī)范化，并加強(qiáng)對兒科護(hù)理管理質(zhì)量的動(dòng)態(tài)監(jiān)控，發(fā)現(xiàn)工作中因忽視細(xì)節(jié)造成護(hù)理疏漏的現(xiàn)象，對相關(guān)護(hù)理人員進(jìn)行處理。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

所有數(shù)據(jù)采用SPSS 20.0軟件包對進(jìn)行處理，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1護(hù)理滿意度和護(hù)理糾紛發(fā)生率

觀察組應(yīng)用細(xì)節(jié)管理后，護(hù)理滿意度為96.15%，高于對照組的70.51%（P＜0.05），詳見表1。另觀察組護(hù)理糾紛發(fā)生率為1.28% （1/78），低于對照組的8.97%（7/78）（P＜0.05）。

表1　兩組護(hù)理滿意度比較（n，%）

2.2護(hù)理質(zhì)量評分

對觀察組患兒應(yīng)用細(xì)節(jié)管理后，護(hù)理質(zhì)量評分≥90分有74例，占94.87%，護(hù)理質(zhì)量平均得分為（96.78±1.5）分；對照組護(hù)理質(zhì)量評分≥90分有50例，占64.10%，護(hù)理質(zhì)量平均得分為（81.22±1.4）分；經(jīng)檢驗(yàn)，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

細(xì)節(jié)管理是企業(yè)管理的一種重要管理模式，強(qiáng)調(diào)管理的整體性、系統(tǒng)性和全面性，倡導(dǎo)每個(gè)崗位人員在自身崗位上做好本職工作，從大處著眼、從細(xì)節(jié)入手，力求工作完美與有效，盡量減少甚至避免工作中的失誤［3］。近年來，隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，我國醫(yī)療護(hù)理工作和技術(shù)都得到了進(jìn)步，然后在一些具體細(xì)節(jié)上，仍然存在很多亟需解決的問題，并且不斷為患者提供高質(zhì)量、高水準(zhǔn)的護(hù)理服務(wù)是每個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)永恒追求的目標(biāo)。尤其是對于兒科來說，因多方面原因和影響使大多兒童表現(xiàn)出獨(dú)立性和忍耐性差、吃苦耐勞性弱等性格特點(diǎn)，這就是無形增加了護(hù)理工作難度，另一方面，兒科發(fā)病情況比較特殊，急、猛且易變化，加上患兒年幼，治療過程中配合性較差［4］。這就需要護(hù)理人員在護(hù)理過程中不僅要做好本職工作，還要具備極強(qiáng)的責(zé)任心，做好與患兒及家屬的溝通與指導(dǎo)。

實(shí)踐證明，要有效消除兒科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，提升護(hù)理質(zhì)量，必須堅(jiān)持以人為本，整體規(guī)劃，從細(xì)節(jié)入手［5］。細(xì)節(jié)管理就為兒科護(hù)理管理工作提供了一個(gè)有效途徑，其引入有利于強(qiáng)化每個(gè)環(huán)節(jié)的安全防范，提高護(hù)理水平。我院自實(shí)施細(xì)節(jié)管理后，護(hù)理人員護(hù)理意識、服務(wù)意識、責(zé)任意識、自身文化素質(zhì)以及護(hù)理工作質(zhì)量得到了大幅度提升，各項(xiàng)工作開始化被動(dòng)為主動(dòng)。通過比較分析實(shí)施和未實(shí)施細(xì)節(jié)管理兩組數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)觀察組護(hù)理質(zhì)量評分、護(hù)理滿意度均高于對照組，護(hù)理糾紛發(fā)生率則低于對照組，且組間比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，細(xì)節(jié)管理是提高護(hù)理質(zhì)量、減少醫(yī)療糾紛的重要手段，也是構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系的關(guān)鍵所在，更是保證護(hù)理安全的基礎(chǔ)，將其應(yīng)用于兒科護(hù)理管理工作中有顯著效果。

參考文獻(xiàn)

［1］張德芬. 細(xì)節(jié)管理在兒科護(hù)理管理中的應(yīng)用［J］. 現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2015，31（8）: 1270-1271.

［2］駱雪英. 細(xì)節(jié)管理在兒科護(hù)理管理中的應(yīng)用及對策分析［J］. 中醫(yī)藥管理雜志，2013（5）: 530-531.

［3］陳曙霞. 加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理完善兒科護(hù)理管理［J］. 大家健康（中旬版），2014（3）: 189-190.

［4］張巧權(quán). 兒科護(hù)理細(xì)節(jié)中引起護(hù)理糾紛的原因與防范對策［J］.當(dāng)代護(hù)士（?？瓢嫦卵?012（3）: 178-181.

［5］劉妙盛. 風(fēng)險(xiǎn)防范式護(hù)理在兒科護(hù)理管理中的應(yīng)用［J］. 中醫(yī)藥管理雜志，2015，23（8）: 104-106.

Details of Management in Pediatric Nursing Management

HU YingHU NanSHANG NanChildren's Hospital of Kaifeng City，Kaifeng 475000，China

【Abstract】

Objective Discuss the application of details management in pediatric nursing management. Methods Compared after the details management the changes of pediatric nursing management. Results Nursing quality score and nursing satisfaction in the observation group were higher than those in the control group，incidence of nursing dispute was lower than the control group. Conclusion Detail management in pediatric nursing management application effect is good.

【Key words】Detail management，Pediatric，Nursing satisfaction

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.20.182

【中圖分類號】R473

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

【文章編號】1674-9316（2015）20-0237-02