臨床觀察與普外護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理方法的應(yīng)用

柴艷梅

【摘要】目的 觀察在普外科應(yīng)用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的臨床效果。方法 選取200例普外科患者，依據(jù)護(hù)理方法的不同將其列入觀察組與對(duì)照組，每組各100例患者。兩組均行常規(guī)護(hù)理，在此基礎(chǔ)上，觀察組應(yīng)用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素管理。結(jié)果 兩組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件和護(hù)患糾紛的發(fā)生率以及患者的滿意度比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）。結(jié)論 在普外科應(yīng)用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的效果顯著。

【關(guān)鍵詞】普外科；護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理；臨床效果

作者單位：710071 西安電子科技大學(xué)醫(yī)院

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)主要指的是存在于臨床護(hù)理工作中的諸多不安全因素，而這些風(fēng)險(xiǎn)因素極有可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)一系列的意外傷殘后果。在各個(gè)醫(yī)院中，普外科所收治的患者病情往往比較復(fù)雜，且很多需要手術(shù)治療，所以護(hù)理人員的工作量也相對(duì)較大，所以會(huì)存在著多種多樣的不安全因素，這就需要及時(shí)地加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理［1］。為了深入地分析在普外科應(yīng)用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的臨床效果，特開展本次研究，獲得了較為理想的研究結(jié)果，現(xiàn)作如下匯報(bào)。

1　資料和方法

1.1臨床資料

2006年1月～2015年3月，我院普外科共收治200例普外科患者，依據(jù)護(hù)理方法的不同將其列入觀察組與對(duì)照組，每組各為100例。對(duì)照組中，男性55例，女性45例，年齡為18～79歲，平均年齡為（46.3±5.2）歲，其中，急慢性闌尾炎、急慢性胰腺炎、甲狀腺腫物、急慢性膽囊炎、乳腺腫物、腸梗阻、肝膽管結(jié)石患者分別為21例、19例、12例、11例、9例、10例、18例；觀察組中，男性52例，女性48例，年齡為21～77歲，平均年齡為（46.5±5.5）歲，其中，急慢性闌尾炎、急慢性胰腺炎、甲狀腺腫物、急慢性膽囊炎、乳腺腫物、腸梗阻、肝膽管結(jié)石患者分別為19例、19例、13例、12例、8例、12例、17例。兩組患者的基本資料如性別、平均年齡等比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可實(shí)施組間對(duì)比研究。

1.2方法

兩組均行常規(guī)護(hù)理，主要包括生活護(hù)理、病情觀察以及常規(guī)健康宣教等，在此基礎(chǔ)上，觀察組應(yīng)用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素管理，其具體如下：

1.2.1加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理針對(duì)行動(dòng)不便的患者，需要在其病床上加用護(hù)床欄，以有效地防止患者墜床；病房?jī)?nèi)的地面要始終保持干燥，同時(shí)也要在衛(wèi)生間安裝專用的扶手，并需要注意使用各種醒目的防滑標(biāo)識(shí)，以有效地降低摔倒的發(fā)生率；做好交接班工作，交接好患者的具體情況及其護(hù)理要點(diǎn)；針對(duì)病情比較危重的患者，需要及時(shí)地進(jìn)行心理護(hù)理工作，并要耐心地回答患者及其家屬的各種疑問(wèn)，要為其講解護(hù)理中的風(fēng)險(xiǎn)性因素、可能引發(fā)的后果及其有效預(yù)防對(duì)策。

1.2.2加強(qiáng)人員培訓(xùn)要定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行系統(tǒng)化的培訓(xùn)，主要是普外?？谱o(hù)理要點(diǎn)、相關(guān)的規(guī)章制度以及法律法規(guī)等，以有效地增強(qiáng)護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)和責(zé)任感；督促護(hù)理人員認(rèn)真地填寫護(hù)理記錄；指導(dǎo)護(hù)理人員學(xué)習(xí)護(hù)患溝通技巧，提高其人際交往能力；要合理地進(jìn)行人員的排班；加強(qiáng)與相關(guān)護(hù)理人員的溝通和交流，以了解其心理狀態(tài)，針對(duì)其在護(hù)理工作中存在的后顧之憂，要及時(shí)地予以指導(dǎo)，以使其自身的心理壓力得到有效緩解，也能夠逐步提高其護(hù)理水平。

1.2.3加強(qiáng)管道護(hù)理在普外科中，患者在術(shù)后往往需要留置多種多樣的導(dǎo)管，常見的包括胃管、T管、腹腔引流管以及導(dǎo)尿管等，所以要注意實(shí)施管道護(hù)理。在護(hù)理中，要確保各種導(dǎo)管始終處于通暢狀態(tài)；對(duì)各種管道要注意妥善地固定，確保其不存在牽拉、折疊、扭曲甚至脫落等現(xiàn)象；要注意明確地標(biāo)記各種管道；期間護(hù)理人員要嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，并要注意觀察引流液的顏色、性狀和量等信息，如有異常，要及時(shí)地告知主治醫(yī)生并配合其進(jìn)行臨床處理。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件（跌倒、墜床、管道脫落、院內(nèi)感染、護(hù)患溝通不良以及突發(fā)意外風(fēng)險(xiǎn)等）和護(hù)患糾紛的發(fā)生率以及患者的滿意度。使用滿意度量表［2］評(píng)估患者的滿意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2　結(jié)果

2.1兩組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件及護(hù)患糾紛的發(fā)生率比較

兩組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件及護(hù)患糾紛的發(fā)生率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），如表1所示。

2.2兩組滿意度比較

兩組滿意度比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），如表2所示。

表1　兩組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件及護(hù)患糾紛的發(fā)生率比較［例（%）］

表2　兩組滿意度比較[例（%）]

3　討論

有資料顯示，各個(gè)醫(yī)院的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率普遍較高，因此護(hù)患糾紛的發(fā)生率也較高，所以，及時(shí)地尋求降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率的有效方法已經(jīng)引起了廣大醫(yī)務(wù)工作者的密切關(guān)注［3］。伴隨著臨床護(hù)理水平的不斷提高，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在臨床上的應(yīng)用范圍逐步擴(kuò)大。風(fēng)險(xiǎn)管理屬于一種新型的臨床護(hù)理管理程序，其目的在于通過(guò)全面地分析潛在的各種護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素，及時(shí)地制定有效的防范對(duì)策，以盡可能地降低各種護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率，并最終減少護(hù)患糾紛和經(jīng)濟(jì)損失，提高患者的滿意度。本研究中，觀察組應(yīng)用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，并將其全面地應(yīng)用于護(hù)理工作的各個(gè)方面，如基礎(chǔ)護(hù)理、人員培訓(xùn)以及管道護(hù)理等，通過(guò)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的全面實(shí)施，觀察組的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件和護(hù)患糾紛的發(fā)生率以及患者的滿意度均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），這表明，在普外科應(yīng)用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理能夠有效地減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件和護(hù)患糾紛，有助于提高患者的滿意度，效果顯著。

參考文獻(xiàn)

［1］徐素彬，宋芹，彭菊花，等. 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在普外科病房中的應(yīng)用［J］. 中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2012，9（12）: 154-155.

［2］陳云素. 風(fēng)險(xiǎn)管理在城鎮(zhèn)醫(yī)院普外科患者住院期間效果分析［J］.護(hù)士進(jìn)修雜志，2012，27（12）: 1072-1073.

［3］韓智. 淺談外科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素與管理對(duì)策探討［J］. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（電子版），2014（10）: 213，216.

The Clinical Observation and General Surgery Nursing Risk Management Method

CHAI YanmeiHospital of Xi’an University of Electronic Science and Technology，Xi 'an 710071，China

【Abstract】

Objective To observe the clinical effect of application in general surgery nursing risk management. Methods Chose 200 cases of general surgery patients，according to the different method of nursing in its list of observation group and control group，100 cases in each group. Two groups were performed routine nursing，on this basis，the observation group used nursing risk factor management. Results Two groups of nursing risk events and the incidence of disputes nurse and the patient's satisfaction，the difference had statistical significance（P < 0.05）. Conclusion The application in general surgery nursing risk management effect is remarkable.

【Key words】General surgery，Nursing risk management，Clinical effect

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.20.181

【中圖分類號(hào)】R473

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】1674-9316（2015）20-0236-02