簡述兒外科患兒圍術(shù)期護理體會

李瑩光

【摘要】目的 針對兒外科患兒圍術(shù)期護理體會的研究。方法 選取我院兒外科2013年12月～2014年12月收治的152例圍術(shù)期護理的患兒作為研究對象。隨機將其分為兩組：對照組和實驗組，兩組各76例。對照組采取常規(guī)的護理方式，實驗組采取在患兒圍術(shù)期進行精心的護理，將兩組的護理效果進行比較。結(jié)果 對照組總有效率為84.2%；實驗組總有效率為96.1%。兩組比較具有差異（P < 0.05）。結(jié)論 在兒外科患兒圍術(shù)期實施全面的護理，降低了手術(shù)的風(fēng)險，具有明顯的效果。

【關(guān)鍵詞】兒外科；圍術(shù)期；護理體會

作者單位：450000 鄭州市兒童醫(yī)院新生兒外科

近幾年，針對于小兒患者來說，疾病具備的臨床病理和臨床表現(xiàn)都有其獨特性。在手術(shù)的過程中，患兒不能與醫(yī)生進行積極的配合，同時患兒自身正處于身體發(fā)育期，許多器官的結(jié)構(gòu)與功能并不健全［1］，針對手術(shù)后的反應(yīng)與成年人相比具有一定的差別，現(xiàn)報道如下。

1　資料和方法

1.1一般資料

選取我院兒外科2013年12月～2014年12月收治的152例圍術(shù)期護理的患兒作為研究對象。隨機將其分為兩組：對照組和實驗組。對照組76例，男性36例，女性40例，年齡0～1歲；實驗組76例，男性38例，女性38例，年齡0～1歲。兩組患兒在性別、年齡、等方面比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2護理方法

1.2.1對照組采用的護理方式是常規(guī)的護理方法，醫(yī)護人員對患兒進行觀察，根據(jù)患兒的實際情況進行分析，并采取及時的護理措施。

1.2.2實驗組采取的護理方法是在患兒圍術(shù)期進行精心的護理，主要的護理方式包括：（1）患兒術(shù)前的護理：①患兒住院之后，護理人員需要對患兒的生命體征進行初步的檢測，針對患兒的體溫、脈搏、呼吸以及血壓等進行評分，針對患兒的身高、體重以及發(fā)育等方面進行評估，護理人員根據(jù)患兒的具體情況采取合理的護理措施，針對唇裂手術(shù)的患兒在護理中需要時刻注意患兒的身體各項指標，并且每隔半個小時需要對患兒進行脈搏和體溫的監(jiān)測。②當(dāng)患兒住院之后，陌生的環(huán)境會對患兒產(chǎn)生影響，導(dǎo)致患兒出現(xiàn)失控的情緒，護理人員需要時刻關(guān)注患兒的心理變化，并且做好充足的準備。在手術(shù)之前與家長作好溝通，促使家長和患兒能夠積極的配合醫(yī)生進行治療。（2）患兒術(shù)后的護理：①患兒在進行手術(shù)的時候通常會使用全身麻醉，護理人員需要按照麻醉后的常規(guī)護理，嚴格觀察患兒的生命體征，確保患兒可以通暢的呼吸。②護理人員需要對患兒的傷口進行觀察與護理，同時在患兒接受抗生素治療的時候，一定到對患兒的傷口進行清洗，保證患兒傷口的清潔。這樣的方式避免出現(xiàn)患兒術(shù)后傷口感染的情況。由于傷口清潔度的程度對術(shù)后疤痕具有影響，多以在患兒進行手術(shù)之后對傷口的護理十分的重要。例如：針對唇裂患兒來講，更加需要對傷口進行處理，并且需要每隔8 h就需要對傷口進行換藥，保證傷口的清潔。③患兒在手術(shù)之后，護理人員應(yīng)該注意病房的環(huán)境，要保持通風(fēng)、溫度和安靜。針對唇裂患兒手術(shù)之后，在病房內(nèi)要保證溫度在20 ℃～22 ℃，相對濕度50%～60%，并且需要每天至少1次的紫外線空氣消毒。④對患兒術(shù)后飲食進行護理。患兒術(shù)后很容易出現(xiàn)缺水的現(xiàn)象，所以護理人員需要對患兒進行是適當(dāng)?shù)倪M水，針對唇裂的患兒來講，應(yīng)該在手術(shù)后4～6 h之后慢慢的恢復(fù)患兒的飲食［2］。

1.3評判標準

痊愈：患兒接受護理之后，沒有出現(xiàn)并發(fā)癥，身體各項機能達到正常指標；有效：患兒接受護理之后，身體得到改善，沒有出現(xiàn)其他的并發(fā)癥；無效：患兒接受護理之后，身體病癥沒有出現(xiàn)好轉(zhuǎn)，反而病情加重。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 17.0統(tǒng)計軟件包進行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料運用（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

詳見表1。

表1　兩組患兒護理效果比較（%）

對照組76例患兒，痊愈24例，有效40例，無效12例，總有效率為84.2%；實驗組76例患兒，痊愈32例，有效41例，無效3例，總有效率為96.1%。兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3　結(jié)論

小兒疾病的臨床表現(xiàn)與種類和成年人相比，具有較大的差距，例如：小兒患有先天性的疾病、遺傳性疾病的比較多，同時病情時常出現(xiàn)波動和反復(fù)的現(xiàn)象，而且患兒具有較強的依賴性，在治療的過程中不能與醫(yī)生及時的配合，因此針對小兒外科的護理工作具有較高的要求?；純涸谑中g(shù)的整個過程中，不僅需要忍受疾病本身所帶來的疼痛，還需要忍受手術(shù)創(chuàng)傷和麻醉所帶來的痛苦，這種情況會引起患兒身體機能出現(xiàn)紊亂與受損的情況。所以，護理人員需要做好手術(shù)患兒在圍術(shù)期的護理工作。從而增強患兒在手術(shù)過程中的耐受力。避免出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥的現(xiàn)象，保證患兒可以平安度過危險期［3］。同時護理人員需要具備強烈的責(zé)任心，豐富的科學(xué)知識以及熟練的操作方法，還要具備敏銳的觀察能力和良好的溝通技巧，針對不用年齡、不同病癥的患兒，采取不同的護理方式［4］。

總而言之，在兒外科圍術(shù)期護理的過程中針對護理人員提出了較高的要求，護理人員除了需要具備豐富的護理知識和經(jīng)驗之外，還需要具備愛心、耐心以及熱心，針對不同的患兒進行全面的護理工作，預(yù)防和避免并發(fā)癥的發(fā)生，促進患兒早日康復(fù)。

參考文獻

［1］倪鳳云. 小兒外科術(shù)后100例護理體會［J］. 中國實用醫(yī)藥，2011，6（23）：212-213.

［2］殷方青. 兒外科患兒圍術(shù)期護理體會［J］. 基層醫(yī)學(xué)論壇，2014，18（18）: 2432-2433.

［3］周元婷，劉威，徐信蘭. 小兒外科日間手術(shù)2762例圍術(shù)期護理［J］.齊魯護理雜志（中旬刊），2011，17（7）：7-8.

［4］程紅霞，傅靜萍. 兒外科患兒的圍術(shù)期護理［J］. 實用臨床醫(yī)藥雜志，2012，16（10）：92-94.

Perioperative Nursing Experience for Children Patients in Pediatric Surgery Department

LI YingguangDepartment of Newborn Surgery，Children’s Hospital of Zhengzhou City，Zhengzhou 450000，China.

[Abstract]

Objective To explore the perioperative nursing experience for children patients in pediatric surgery department. Methods Chose 152 cases of perioperative nursing of children from December 2013 to December 2014 as the research object. It was divided into two groups at random：control group and experimental group，two groups of 76 cases each. A conventional nursing way nursing methods in the control group，experimental group adopted perioperative careful care，the nursing effect of the two groups were compared. Results The control group total effective rate was 84.2%，thetotal effective rate was 96.1%，comparing the two groups had significant difference（P < 0.05）. Conclusion In children with surgical perioperative comprehensive nursing，reduce the risk of operation，has obvious effect and is worth wide application.

[Key words]Pediatric surgery，Perioperative，Nursing experience

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.20.153

【中圖分類號】R473

【文獻標識碼】B

【文章編號】1674-9316（2015）20-0199-02