無痛胃鏡與普通胃鏡檢查臨床護(hù)理對(duì)比分析

付大元

【摘要】目的 觀察分析無痛胃鏡與普通胃鏡檢查的臨床護(hù)理要點(diǎn)。方法 選擇行胃鏡檢查的患者124例，62例行無痛胃鏡檢查，62例行普通胃鏡檢查。結(jié)果 兩組術(shù)前及術(shù)中心率和血壓比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05）；兩組檢查成功率均為100%，未出現(xiàn)并發(fā)癥，患者對(duì)護(hù)理工作均滿意，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05）。結(jié)論 與普通胃鏡相比，無痛胃鏡需要應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥物，患者術(shù)中無痛苦，但護(hù)理人員需要采取不同的護(hù)理措施。

【關(guān)鍵詞】無痛胃鏡；普通胃鏡；護(hù)理

作者單位：130021 長(zhǎng)春，吉林省人民醫(yī)院

無痛胃鏡和普通胃鏡作為臨床常見診斷手段，在上消化道疾病的診斷與治療中具有重要作用［1］。普通胃鏡檢查造成的較強(qiáng)刺激會(huì)引起惡心、嘔吐、血壓突然升高等不良反應(yīng)發(fā)生，而無痛胃鏡則彌補(bǔ)了這些問題，由于鎮(zhèn)靜劑的協(xié)助，患者是在無任何疼痛感覺下進(jìn)行檢查，但較普通胃鏡昂貴。通過對(duì)我院收治的124例分別行無痛胃鏡和普通胃鏡的患者的臨床護(hù)理資料進(jìn)行回顧性整理，現(xiàn)做如下報(bào)告。

1　資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2014年3月～2015年3月收治的行胃鏡檢查的患者124例，其中，62例患者采用無痛胃鏡檢查作為無痛組，男性28例，女性34例，年齡11～74歲，平均年齡（40.1±5.4）歲；62例患者采用普通胃鏡檢查作為普通組，男性28例，女性34例，年齡12～75歲，平均年齡（39.9±6.1）歲；兩組患者在年齡、性別等一般資料方面比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2護(hù)理

1.2.1無痛組（1）護(hù)理人員在檢查前要詳細(xì)詢問患者病史，對(duì)有無麻醉藥物過敏、其他慢性疾病等情況進(jìn)行了解，術(shù)前6 h禁飲食。（2）術(shù)前護(hù)理人員協(xié)助醫(yī)生準(zhǔn)備檢查需要的物品，如：監(jiān)護(hù)儀、負(fù)壓吸引器、氧氣、氣管導(dǎo)管、麻醉劑等。（3）對(duì)患者進(jìn)行術(shù)前心理護(hù)理，將麻醉方式，操作過程告知患者，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)手術(shù)痛苦輕，麻醉簡(jiǎn)單等優(yōu)勢(shì)，打消患者的焦慮、緊張心理［2］。（4）檢查患者是否有義齒，協(xié)助患者松開衣領(lǐng)及褲帶，飾物取下，為患者妥善保管。（5）建立靜脈通路，采用心電監(jiān)護(hù)儀監(jiān)測(cè)患者的血壓、呼吸、脈搏、血氧飽和度及體溫等生命體征。由于是在患者麻醉后檢查，因此護(hù)理人員要密切監(jiān)測(cè)各項(xiàng)指標(biāo)變化情況。（6）檢查完畢后將患者送入觀察室并指派專人看護(hù)，直至其清醒，患者未出現(xiàn)頭暈，對(duì)護(hù)理人員提出的問題可以正?；卮?，行走無異常，生命體征恢復(fù)正常后，方可在家屬陪同下離開。囑患者術(shù)后2 h再進(jìn)飲食，檢查當(dāng)天食用半流質(zhì)食物，禁辛辣、刺激性食物，不得駕駛或機(jī)械操作，以免發(fā)生意外。

1.2.2普通組（1）術(shù)前6 h禁飲食，協(xié)助患者去除義齒、飾物并為其妥善保管。（2）術(shù)前加強(qiáng)心理護(hù)理，將術(shù)中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)告知患者，將正確呼吸及體位變化等教會(huì)患者；采用暗示等心理護(hù)理方式緩解其緊張、焦慮情緒，在操作過程中護(hù)理人員可全程陪伴患者，使其不良心情得到緩解。（3）術(shù)前協(xié)助醫(yī)生將各種所需物品準(zhǔn)備齊全；囑患者在術(shù)中一旦出現(xiàn)不適可舉手示意，胃管不得私自拔除，一旦出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀可采用深呼吸方式減輕反應(yīng)，以免嘔吐劇烈撕裂賁門黏膜，也可讓患者術(shù)中輕咬口墊；囑患者檢查過程中全身放松，頭部保持不動(dòng)，胃鏡到達(dá)舌根部時(shí)做吞咽動(dòng)作；護(hù)理人員對(duì)操作過程中患者的表情、面色密切觀察，一旦發(fā)現(xiàn)不適，立即停止檢查。（4）術(shù)后送患者進(jìn)入觀察室，約20 min；囑患者手術(shù)當(dāng)天食用流質(zhì)、半流質(zhì)食物，禁食辛辣、刺激性食物，不得進(jìn)行體力勞動(dòng)。

1.3觀察指標(biāo)

兩組術(shù)前術(shù)中心率及血壓變化情況，檢查成功率，并發(fā)癥發(fā)生率及護(hù)理滿意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

運(yùn)用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析處理所得數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料應(yīng)用（%）比較，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組部分觀察指標(biāo)比較

兩組檢查成功率均為100%，未出現(xiàn)并發(fā)癥，患者對(duì)護(hù)理工作均滿意，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

2.2兩組心率及血壓變化比較

如表1所示，兩組術(shù)前及術(shù)中心率和血壓比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

表1　兩組心率及血壓變化比較

3　討論

盡管無痛胃鏡與普通胃鏡均為臨床常用檢查方法，但無痛胃鏡的檢查過程中無痛苦，越來越被患者接受，普通胃鏡相對(duì)于無痛胃鏡的價(jià)格低，也有較多患者選擇。由于無痛胃鏡檢查需要應(yīng)用麻醉藥物，會(huì)引起低血壓及呼吸抑制等不良反應(yīng)［3-5］，所以，護(hù)理人員要密切觀察患者應(yīng)用麻醉藥物后的各項(xiàng)生命體征，一旦發(fā)現(xiàn)異常立即報(bào)告醫(yī)生及時(shí)處理；由于普通胃鏡檢查造成的痛苦，易引起患者恐懼及焦慮等不良情緒，因此護(hù)理人員要加強(qiáng)患者的心理護(hù)理，運(yùn)用多種方式分散其注意力，術(shù)中注意觀察患者是否出現(xiàn)不適。

總之，與普通胃鏡相比，無痛胃鏡需要應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥物，患者術(shù)中無痛苦，但護(hù)理人員需要采取不同的護(hù)理措施。

參考文獻(xiàn)

［1］王騁宇. 普通胃鏡與無痛胃鏡在臨床檢查中的優(yōu)缺點(diǎn)及其護(hù)理要點(diǎn)［J］. 中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2013，10（29）：57-58.

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Comparative Analysis of Clinical Nursing of Painless Gastroscopy and Ordinary Gastroscopy

FU DayuanPeople's Hospital of Jilin Province，Changchun 130021，China

【Abstract】

Objective To observe and analyze the clinical nursing points of painless gastroscopy and ordinary gastroscopy. Methods A total of 124 cases of patientswith gastroscopy，62 cases of painless gastroscopy，62 cases of ordinary gastroscopy. Results Two groups preoperative and intraoperative rate and blood pressure compared statistically significant（P > 0.05），two groups of check success rate was 100%，no complications，nursing of patients were satisfied，the difference was not statistically significant（P > 0.05）. Conclusion Compared with the ordinary gastroscopy，painless gastroscopy needs to apply sedative drugs，patients with no pain，but the nursing staff need to take different measures.

【Key words】Painless gastroscopy，Ordinary gastroscopy，Nursing

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.20.148

【中圖分類號(hào)】R473

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】1674-9316（2015）20-0193-02