慢性腎小球腎炎治療中時間醫(yī)學(xué)時辰給藥法的效果研究

朱凱

【摘要】目的 探討分析慢性腎小球腎炎治療中時間醫(yī)學(xué)時辰給藥法臨床治療效果。方法 選取我院收治的68例慢性腎小球腎炎患者作為觀察對象，將其隨機(jī)分為觀察組和對照組，各34例。對照組患者采取常規(guī)給藥時間給藥治療，觀察組患者采取時間醫(yī)學(xué)時辰給藥法進(jìn)行治療。對兩組患者的治療效果進(jìn)行觀察對比。結(jié)果 經(jīng)過治療，觀察組患者在治療后三個月血漿清蛋白、血肌酐、尿素氮（BUN）等指標(biāo)優(yōu)于治療前，且觀察組的疾病治療效果優(yōu)于對照組的治療效果。結(jié)論 治療慢性腎小球腎炎，采取時間醫(yī)學(xué)時辰給藥法進(jìn)行治療，能有效提高疾病的治療效果。

【關(guān)鍵詞】慢性腎小球腎炎；時間醫(yī)學(xué)時辰給藥法

作者單位：111000 遼寧省遼陽市第五人民醫(yī)院腎內(nèi)科

慢性腎小球腎炎是由多種因素組成導(dǎo)致的常見腎臟疾患病癥。該疾病的主要臨床特征包括高血壓、蛋白尿、水腫、長期持續(xù)性血尿，該病主要呈現(xiàn)慢性發(fā)展，且伴有不同程度的腎功能衰竭［1］。本文通過對本院收治的68例慢性腎小球腎炎患者分組采取不同方法進(jìn)行治療，探討分析時間醫(yī)學(xué)時辰給藥法治療慢性腎小球腎炎的臨床治療效果?，F(xiàn)具體報告如下：

1　一般資料與方法

1.1一般資料

選取本院2014年1月～2015年6月收治的68例慢性腎小球腎炎患者作為觀察對象，將其隨機(jī)分為觀察組和對照組，各34例。觀察組中，男19例，女15例，平均年齡（42.9±13.8）歲，平均病程（7.4±1.3）年；對照組中，男18例，女16例，平均年齡（43.3±12.8）歲，平均病程（6.9±1.7）年。兩組患者在年齡、性別以及病程等方面的一般資料無差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

兩組患者均在飲食方面進(jìn)行控制，并要注意休息預(yù)防感染，均采用辯證治療的方法進(jìn)行治療。其中，對于肝腎陽虛患者，要根據(jù)滋補(bǔ)肝腎以及益氣養(yǎng)陰的原則進(jìn)行治療，藥方主要包括黃芪、丹參、枸杞、女貞子、山茱萸、金櫻子、菟絲子等；對于脾腎陽虛證的患者，要根據(jù)益氣活血以及健脾補(bǔ)腎等原則進(jìn)行治療。主要的處方藥物包括：當(dāng)歸、黃芪、仙茅、澤瀉、仙靈脾、山藥、丹參、白術(shù)、杜仲以及丹參等。兩種藥方的都要用水煎制，取500 ml左右藥汁，以每天3次，每次100～160 ml的劑量進(jìn)行服用。指導(dǎo)觀察組患者在每天早晨6點、下午4點以及臨睡前服藥。

1.3觀察指標(biāo)

患者長期持續(xù)性水腫、血尿、蛋白尿等體征以及疾病癥狀消失，為緩解；患者水腫、血尿等體征以及癥狀基本消失，稍微改善，為基本緩解；患者臨床表現(xiàn)無改善，水腫等癥狀以及體征無改善，甚至惡化，為無效。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

本研究數(shù)據(jù)以SPSS 20.0軟件進(jìn)行分析，計量資料以（±s）表示，比較采用t檢驗；計數(shù)資料的比較采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

經(jīng)過治療，觀察組患者的臨床治療總有效率優(yōu)于對照組，兩組患者之間的治療效果比較具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳見表1。

兩組患者治療后的血漿清蛋白（ALB）、血肌酐（SCR）、尿素氮（BUN）等指標(biāo)均具有差異（P＜0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義，詳見表2。

表1　兩組患者的臨床治療效果比較（n，%）

表2　兩組患者治療前后的各項指標(biāo)比較（　±s，n）

表2　兩組患者治療前后的各項指標(biāo)比較（　±s，n）

組別　ALB（g.L-1）SCR（μmol.L-1）BUN（mmol.L-1）觀察組治療前　20.6±4.4　138.1±70.3　15.3±5.1治療后　36.1±9.5　82.3±22.6　8.5±4.2對照組治療前　20.72±9.8　138.5±21.2　14.6±5.2治療后　31.8±10.5　99.3±29.5　10.4±4.5

3　討論

時辰給藥是中醫(yī)時間醫(yī)學(xué)的主要內(nèi)容之一，由于人體的生理功能會隨著時間晝夜的變化而發(fā)生變化，疾病的出現(xiàn)與發(fā)展也會隨著晝夜時間的變化而發(fā)生變化［2］。而慢性腎小球腎炎在中醫(yī)上，屬于風(fēng)水、腰痛、虛勞以及水腫等范疇，在中醫(yī)學(xué)中，認(rèn)為慢性腎小球腎炎是由于腎陽、腎氣不足、正氣不足，并逐漸累及到心、肝、脾、腎等器官，所以在治療該疾病的時候，要遵循腎陽溫補(bǔ)以及腎氣補(bǔ)益的原則進(jìn)行治療［3］。由于皮質(zhì)激素的變化規(guī)律接近晝夜節(jié)律，分泌的高峰期在清晨，在睡醒后的水平就會下降，直至半夜會降至最低，在下半夜又會開始分泌回升［4］。內(nèi)源性分泌系統(tǒng)在夜晚對反饋性抑制的敏感性最高，在清晨降至最低，所以，皮質(zhì)激素應(yīng)該用于早晨，這樣一來，能將藥物的生理峰值增強(qiáng)，且能降低對內(nèi)分泌機(jī)制的反饋機(jī)制。腎功能最旺盛的時期是下午6點左右，在這個時間段給藥治療能增強(qiáng)治療效果［5］。在本研究中，通過選取一天中的清晨6點，下午4點以及臨睡前給藥，通過研究結(jié)果證明，時間醫(yī)學(xué)給藥法對治療慢性腎小球腎炎具有治療效果。

通過本研究結(jié)果表明，34例觀察組患者在通過時間醫(yī)學(xué)時辰給藥之后，有15例患者得到緩解，占44.1%，；對照組患者采用常規(guī)時間給藥治療的緩解例數(shù)有13例，占38.2%。觀察組患者的治療有效率為85.3%（29/43），對照組患者的治療有效率為70.6% （24/34）。另外，采用時間醫(yī)學(xué)時辰給藥治療的觀察組患者，其治療前后的各指標(biāo)均具有差異，且觀察組患者的各項指標(biāo)與對照組患者的各項指標(biāo)采用t檢驗，均具有差異（P＜0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。治療慢性腎小球腎炎，采取時間醫(yī)學(xué)時辰給藥法進(jìn)行治療，能有效提高疾病的治療效果。

參考文獻(xiàn)

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Study on the Effect of the Time Medicine Method in the Treatment of Chronic Glomerulonephritis

ZHU KaiUrology Department，F(xiàn)ifth People s Hospital of Liaoyang City，Liaoyang 111000，China

【Abstract】

Objective To investigate the clinical effect of the treatment of time and time in the treatment of chronic glomerulonephritis. Methods 68 patients with chronic glomerulonephritis were randomly divided into observation group and control group，34 cases in each group. Results After treatment observed groups of patients in treatment after three months of plasma albumin，serum，blood urea nitrogen（BUN）index，obviously better than before treatment and disease treatment effect of observation group significantly due to the treatment effect of the control group. Conclusion The treatment of chronic glomerulonephritis，taking the time of medical treatment，can effectively improve the treatment effect of the disease.

【Key words】Chronic glomerulonephritis，Time medicine method

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.20.089

【中圖分類號】R242

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

【文章編號】1674-9316（2015）20-0116-02