西咪替丁聯(lián)合炎琥寧治療小兒輪狀病毒性腸炎療效觀察

傅洪瑞

【摘要】目的 探討西咪替丁聯(lián)合炎琥寧治療小兒輪狀病毒性腸炎的療效。方法 選取2012年6月～2015年6月我院收治輪狀病毒性腸炎患兒130例，按照隨機數(shù)字表法將患兒分為對照組和觀察組各65例。對照組患兒給予合理飲食，采用炎琥寧注射液進行治療，觀察組在對照組的基礎上加用西咪替丁治療，經治療后，分別進行對比分析兩組臨床治療效果。結果 經治療后，治療組的治療總有效率為87.7%，優(yōu)于對照組的69.2%，差異具有統(tǒng)計學意義（P < 0.05）。在兩組患兒止瀉時間、脫水糾正時間、治愈時間及總療程上相比較，治療組低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P < 0.05）。結論 西咪替丁聯(lián)合炎琥寧治療小兒輪狀病毒性腸炎有很好的效果。

【關鍵詞】腸炎；西咪替??；炎琥寧

作者單位：453003 新鄉(xiāng)市婦幼保健院兒科

嬰幼兒病毒性腸炎大多是由輪狀病毒所致的急性消化道傳染病，高發(fā)于秋、冬季［1］，屬于兒內科常見病。臨床癥狀主要為腹瀉、排水樣或蛋花湯樣便、發(fā)熱、惡心、嘔吐、等。腹瀉嚴重的患兒可導致脫水、電解質紊亂以及代謝性酸中毒等并發(fā)癥，若治療不及時則可危及生命［2］。本文選擇2012年6月～2015年6月我院收治輪狀病毒性腸炎患兒130例作為研究對象，旨在探討炎琥寧聯(lián)合西咪替丁治療小兒輪狀病毒性腸炎的療效，具體信息如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2012年6月～2015年6月我院收治的小兒輪狀病毒性腸炎的患兒130例，隨機的分為觀察組和對照組各65例。觀察組65例患兒中男37例，女28例，患兒年齡1～6歲，平均年齡（3.7±0.5）歲；對照組65例患兒中男32例，女33例，患兒年齡8個月～5歲，平均年齡（2.8±0.6）歲。兩組患兒性別、年齡比較等一般資料差異不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

兩組患兒入院后均進行常規(guī)檢查，對患兒的飲食、輸液等進行護理。對照組患兒給予炎琥寧進行治療，炎琥寧注射液（由哈藥集團三精加濱藥業(yè)有限公司生產提供，批準文號：國藥準字：H20041253）10 mg/d，將其用5%的葡萄糖注射液100 ml進行稀釋，靜脈滴注，治療療程為3 d。觀察組則在對照組的基礎上加用西咪替丁進行治療，西咪替丁注射液（由上海第一生化藥業(yè)有限公司生產提供，批準文號：國藥準字：H31022471），將西咪替丁注射液10 mg/d稀釋于5%葡萄糖注射液100 ml中，靜脈滴注，治療療程為3 d。

1.3統(tǒng)計學方法

應用SPSS 13.0軟件進行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料采用（%）表示，采用χ2檢驗，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2　結果

2.1兩組患兒觀察指標比較

經治療，治療組患兒在脫水糾正時間、止瀉時間、治愈時間、總療程上均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳見表1。

2.2兩組患兒治療前后療效情況比較

經治療后患兒的臨床癥狀改善緩解，觀察組治療患兒的總有效率為87.7%，優(yōu)于對照組患兒的69.2%，比較差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳見表2。

表1　兩組觀察指標比較（　±s，d）

表1　兩組觀察指標比較（　±s，d）

注：與對照組相比，*P＜0.05。

組別　脫水糾正時間　止瀉時間　治愈時間　總療程治療組（n=65）　1.9±1.3　1.2±0.6　2.9±1.7　2.9±1.5*對照組（n=65）　3.6±1.7　2.4±1.2　6.1±2.4　5.6±2.0

表2　兩組患兒治療前后療效情況比較n（%）

3　討論

輪狀病毒是秋、冬季引起嬰幼兒腹瀉病最常見的病因，可以引起嬰幼兒急性胃腸道功能紊亂，若發(fā)現(xiàn)不及時或治療失當，則可引發(fā)電解質紊亂或脫水、酸中毒等并發(fā)癥。雖然針對輪狀病毒目前并未找到特效藥物治療，臨床上仍以糾治脫水、電解質紊亂、酸中毒等對癥及支持治療為主，但在長時間的臨床實踐中試用的一些療法，包括炎琥寧及西咪替丁聯(lián)合使用治療針對此病取得了一定的成效。

炎琥寧能抑制早期毛細血管通透性增高與炎性滲出和水腫，能特異性地興奮垂體-腎上腺皮質功能，促進ACTH釋放，增加垂體前葉中ACTH的生物合成，體外具有滅活腺病毒、流感病毒、輪狀病毒等多種病毒的作用，且炎琥寧副作用少，無刺激，是兒內科臨床上常用的一種中成藥針劑，雖然炎琥寧可能抑制輪狀病毒復制、繁殖，甚至滅活輪狀病毒，但單純使用炎琥寧在糾正患兒脫水，減輕腹瀉等對癥治療方面往往達不到預期的效果。與孫海蓉［3］對112例秋季腹瀉患兒進行了炎琥寧治療的研究相比，其臨床總有效率僅為78.5%，而本次研究采用西咪替丁聯(lián)合炎琥寧治療療效則更為顯著，且顯著縮短了治療時間，不僅可以更快得減輕患兒的痛苦，也減輕了患兒家庭的經濟負擔。很多研究表明［4］，西咪替丁有抑制胃酸分泌的作用，且能夠提高機體的免疫反應能力，提高T淋巴細胞的轉化率，可提高患兒免疫機能，對抗病毒及免疫增強有一定的作用。

綜上所述，西咪替丁聯(lián)合炎琥寧治療小兒輪狀病毒性腸炎的療效確切、安全可靠。

參考文獻

［1］黃中炎. 炎琥寧聯(lián)合西米替丁治療嬰幼兒輪狀病毒性腸炎的療效觀察［J］. 中國全科醫(yī)學，2012，15（33）: 3885-3886，3889．

［2］白樂平. 炎琥寧聯(lián)合西米替丁治療嬰幼兒輪狀病毒性腸炎療效分析［J］. 中國醫(yī)藥科學，2013，3（9）: 84-85．

［3］孫海蓉. 西咪替丁聯(lián)合炎琥寧治療小兒秋季腹瀉療效觀察［J］.中國醫(yī)藥指南，2012，10（6）: 151.

［4］武志春，王艷萍. 炎琥寧配合小兒推拿治療小兒輪狀病毒性腸炎療效觀察［J］. 河北醫(yī)學，2013，19（6）: 942-943.

Clinical Analysis of Cimetidine and Yanhu Ning for Children Rotavirus Virus Enteritis

FU HongruiDepartment of Pediatrics，Maternity and Child Health Hospital of Xinxiang City，Xinxiang 453003，China

【Abstract】

Objective To investigate the effect of cimetidine and yanhuning treatment of children with rotavirus enteritis. Methods From June 2012 to June 2015，130 cases rotavirus enteritis in our hospital，according to a random number table were divided into a control group and observation group（65 cases）. Children in the control group given a reasonable diet，use yanhuning injection treatment，observation group on the basis of the control group with cimetidine treatment，after treatment，the two groups were analyzed clinical outcomes. Results After treatment，the treatment group total effective rate was 87.7%，significantly better than the 69.2% in the control group，the difference was statistically significant（P < 0.05）. In both groups of children with diarrhea，correcting dehydrate time，healing time and the total duration of treatment were compared to the treatment group was significantly lower than the control group，the difference was statistically significant（P < 0.05）. Conclusion Cimetidine and yanhuning treatment of children with rotavirus enteritis have a good effect.

【Key words】Inflammatory bowel disease，Cimetidine，Yanhu ning

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.20.080

【中圖分類號】R975

【文獻標識碼】B

【文章編號】1674-9316（2015）20-0104-02