胸部放療在廣泛期小細胞肺癌治療中的應(yīng)用分析

劉相海

【摘要】目的 觀察在廣泛期小細胞肺癌治療中胸部放療的效果以及可行性。方法 選擇患有廣泛期小細胞肺癌的患者60例，將患者隨機分為兩組，觀察組患者進行同步放化療，對照組患者僅進行單純化療，對兩組患者治療效果以及不良反應(yīng)發(fā)生率等情況進行對比。結(jié)果 觀察組患者在總有效率、不良反應(yīng)發(fā)生率等方面均優(yōu)于對照組患者，并且兩組相比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P < 0.05）。結(jié)論 在廣泛期小細胞肺癌治療中使用胸部放療具有很好的效果，同時不良反應(yīng)發(fā)生率低，因此具有一定的可行性。

【關(guān)鍵詞】胸部放療；廣泛期小細胞肺癌；療效；可行性

作者單位：130021 長春，吉林省人民醫(yī)院

廣泛期小細胞肺癌（SCLC）是一種致死率極高的癌癥，經(jīng)過相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，在一年中患者生存概率非常低，僅為2%左右，大多數(shù)患者生存的時間為60～120 d，除此之外，該疾病的預(yù)后很差［1］。通過對文獻的查閱不難看出，大多數(shù)學(xué)者認為對于患有廣泛期小細胞肺癌的患者，進行胸部放療有一定的效果。為了降低患者死亡的概率，提高疾病的治療效果，本文對胸部放療在廣泛期小細胞肺癌中的治療效果和可行性進行了研究。

1　資料與方法

1.1臨床資料

選取我院在2010年1月～2014年7月收治的患有廣泛期小細胞肺癌的患者60例，將這些患者分為兩組，觀察組有男性患者23例，女性患者7例，平均年齡為（58.7±5.2）歲；對照組男性患者24例，女性6例，平均年齡為（60.5±5.6）歲，兩組患者在性別以及年齡方面沒有差異（P＞0.05）。

1.2納入標準

作為研究對象，患者需要符合以下6個標準：首先根據(jù)相關(guān)診斷標準確定患者患有廣泛期小細胞肺癌；第二，經(jīng)過對患者進行KPS評分，發(fā)現(xiàn)患者分數(shù)在70分以上；第三，患者均可以接受放療；第四，患者體內(nèi)需要存在直徑在1 cm以上的病灶；第五，治療方法經(jīng)過認證和批準，同時所有患者對研究知情；第六，經(jīng)過化療之后，患者的病灶全部或者部分消失。

1.3治療方法

觀察組患者需要同時進行放化療，使用的化療方案可以是EP方案，也可以是EC方案，在進行放療的過程中，需要使用合適的放療劑量和分割劑量，前者一般為50 Gy/25 f，后者為2 Gy/次。對照組患者僅使用化療進行治療，使用的化療方案與觀察組患者相同。

1.4觀察指標以及評價方法

對患者進行療效的觀察，使用的標準為世界衛(wèi)生組織制定的實體瘤療效評價標準，患者廣泛期小細胞肺癌的治療效果可以分為四種，包括完全緩解以及部分緩解，除此之外還有穩(wěn)定以及進展。除此之外，還要對患者不良反應(yīng)的發(fā)生概率進行觀察，對比患者四個階段（3個月~ 6個月~1年~2年）的生存情況。

1.5統(tǒng)計學(xué)分析

對兩組患者治療效果、不良反應(yīng)發(fā)生率以及生存情況等數(shù)據(jù)進行分析和對比，使用軟件為SPSS 21.0，并采用χ2檢驗，P＜0.05，表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

從本文的研究結(jié)果中能夠看出，觀察組患者的療效高于對照組患者（P＜0.05）。除此之外，觀察組患者發(fā)生惡心嘔吐的有7人，腹瀉的有4人；對照組患者發(fā)生上述癥狀的人數(shù)分別為14人和10人，兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。通過對患者四個階段的生存情況進行比較發(fā)現(xiàn)，觀察組患者在1年以及2年之后的生存情況優(yōu)于對照組患者（P＜0.05），觀察組患者1年之后有8人存活，對照組僅有5人，2年之后觀察組還有6人存活，對照組存活率為0，詳見表1。

表1　兩組患者治療效果對比

3　討論

廣泛期小細胞肺癌是一種致死率很高的疾病，患者的存活率很小，目前進行治療的主要方法為放療以及化療［2］。對該疾病患者進行治療的主要目的就是為了提高治療的效果，使患者的生活質(zhì)量能夠提高，最重要的是為了挽救患者的生命，使患者的生存期限能夠延長。單純使用化療的方法具有比較高的毒性反應(yīng)，對于患者疾病的康復(fù)以及身體健康來說都有一定的影響，而在化療的基礎(chǔ)上進行胸部放療，能夠獲得比單純進行化療更好的效果，同時患者的不良反應(yīng)也較少。

通過本文的研究發(fā)現(xiàn)，進行胸部放療以及化療的患者，治療的有效率為80%，僅有6例患者出現(xiàn)病情的發(fā)展，而對照組患者中有12例患者病情發(fā)展，治療有效率為60%，可見在進行化療的同時使用胸部放療具有更好的療效。如果單純進行化療，患者病情容易復(fù)發(fā)，而使用胸部放療之后這種情況改善［3］。

在廣泛期小細胞肺癌的患者中，血生化是影響預(yù)后的重要因素，同時還會使患者出現(xiàn)惡心、嘔吐以及腹瀉等不良反應(yīng)，通過在化療的基礎(chǔ)上采取胸部放療的措施，能夠有效降低患者不良反應(yīng)的發(fā)生概率。

除此之外，通過本文的研究發(fā)現(xiàn)，使用胸部放療的患者在2年之內(nèi)的生存情況比對照組患者好，延長了患者的生存期限，達到了治療的主要目的。

綜上所述，對廣泛期小細胞肺癌患者進行胸部放療，具有很好的治療效果，同時該方法配合化療使用具有較低的不良反應(yīng)發(fā)生率和死亡率，因此具有一定的可行性。

參考文獻

［1］劉巖峰，邵明華. 胸部放療在廣泛期小細胞肺癌治療中的臨床研究［J］. 中外醫(yī)學(xué)研究，2015，13（5）: 49-51.

［2］王偉力，劉大偉，郭根燕，等. 胸部放療分割與小細胞肺癌預(yù)后的關(guān)聯(lián)性研究［J］. 中國實驗診斷學(xué)，2013，17（4）: 680-682.

［3］朱慧，周宗玫，馮勤付，等. 胸部放療在廣泛期小細胞肺癌治療中的價值［J］. 中華腫瘤雜志，2011，33（2）: 142-146.

Application of Thoracic Radiotherapy in the Treatment of Extensive Stage Small Cell Lung Cancer

LIU XianghaiPeople's Hospital of Jilin Province，Changchun 130021，China

【Abstract】

Objective To observe the effect and feasibility of thoracic radiotherapy in the treatment of extensive stage small cell lung cancer. Methods Sixty patients were extensive stage small cell lung cancer patients，randomly divided into two groups，patients in study group were treated with radiotherapy and chemotherapy，patients in the control group only with chemotherapy，rate of the therapeutic effect of two groups of patients，and adverse reactions were compared. Results Patients in the observation group were better than the control group in total effective rate，adverse reaction rate，and the two groups had significant difference（P < 0.05）. Conclusion In the treatment of extensive stage small cell lung cancer with good results，but the incidence of adverse reactions is low，so it has a certain feasibility.

【Key words】Thoracic radiotherapy，Extensive stage small cell lung cancer，Curative effect，F(xiàn)easibility

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.20.010

【中圖分類號】R144

【文獻標識碼】B

【文章編號】1674-9316（2015）20-0012-02