覃榮周 王琪林 王莉 劉建釗 蔡光正 劉通吳天德 陳興龍

（1.阿壩師范學(xué)院藏羌醫(yī)藥研究所字道中周羌醫(yī)藥研究室，四川汶川 623001；2.成都體育學(xué)院研究生院，四川成都 610000；3.中國民族醫(yī)藥學(xué)會(huì)羌醫(yī)藥分會(huì)，四川茂縣 623200；4.字道五行文化發(fā)展有限公司五形廿合支表象研發(fā)部，四川成都 610000）

本研究團(tuán)隊(duì)成員曾發(fā)表過一篇名為《五周變易理論認(rèn)識(shí)里的人體有形周身——兼論中周學(xué)說與中醫(yī)經(jīng)典形體觀之差異》的論文，較為系統(tǒng)地闡述了周五行理論認(rèn)識(shí)里的人體有形周身，但其中有些說法存在錯(cuò)誤或者有些論述不夠完整，在本文中一并進(jìn)行修正。

1 中周學(xué)說的基本哲學(xué)理論及人體觀

中周論（中周學(xué)說）是羌醫(yī)藥學(xué)的基本哲學(xué)理論，包括中陰陽零一論和周五行零一二三四理論（羌醫(yī)常稱為周五石廿合支表象理論）。中陰陽零一論認(rèn)為宇宙由無極（零，真無）之陰生有極（一）之陽，陽（一）化氣（虛無，無形），氣聚成形生陰（二）；產(chǎn)生的有極世界里，萬事萬物都是由氣所構(gòu)成的，無形之氣可化有形之石，精石是構(gòu)筑世界有形萬物的基礎(chǔ)。陰陽（零壹、黑白，羌語稱“尼核砒石依基”）是物質(zhì)的最基本屬性，陰陽生克斥吸的作用是宇宙萬物變化的力、能本原。周五行零一二三四理論（也稱周五行土水火金木理論或周五石廿合支表象理論）認(rèn)為世界萬事萬物可以在陰陽二分歸類基礎(chǔ)上進(jìn)一步歸類為五行，并且五行之間存在相生相克的規(guī)律，這一規(guī)律與傳統(tǒng)中醫(yī)里的認(rèn)識(shí)是一致的。周五行中，“零、一、二、三、四”對(duì)應(yīng)的“土、水、火、金、木”或“廿石、合石、支石、表石、象石”，相鄰之行（石）間存在著相克的規(guī)律，這是陰陽之間相互對(duì)立制約作用的體現(xiàn)；而間隔之行（石）間存在相生的規(guī)律，是陰、陽同性分融作用的體現(xiàn)。

人體結(jié)構(gòu)的組成包括“中”（陰陽零一）和“周”（五行零一二三四、五石廿六支八四），“中”為中心元神，“周”包括內(nèi)周身和外周身。外周身并不能被一般人所觀見，只可通過道之修煉感知其存在，所以這里闡述的有形周身就是指內(nèi)周身。內(nèi)周身的結(jié)構(gòu)主要有廿經(jīng)（二十經(jīng)絡(luò)）、六道（六管道、賽米管道）、支藏（十二臟腑，亦即六臟六腑）、八器（也有學(xué)者稱為八腑）和四質(zhì)，如表1所示。

表1 中周系統(tǒng)分類表

2 中陰陽周五行理論對(duì)人體有形周身的認(rèn)識(shí)

本研究團(tuán)隊(duì)成員發(fā)表的論文《五周變易理論認(rèn)識(shí)里的人體有形周身——兼論中周學(xué)說與中醫(yī)經(jīng)典形體觀之差異》中，主要存在五行對(duì)應(yīng)上的錯(cuò)誤：五行土火木水金與五數(shù)的對(duì)應(yīng)不是文中所述的四六八支廿，而應(yīng)是廿支四六八；所以，五行土火木水金與內(nèi)周身的對(duì)應(yīng)分別是廿經(jīng)、支藏（十二臟腑）、四質(zhì)、六管道和八器，與外周身的對(duì)應(yīng)分別是土周天、火周天、木周天、水周天和金周天。特此修正，并向讀者致歉！以周五行零一二三四對(duì)應(yīng)于土水火金木的順序，人體的內(nèi)周身分別為廿經(jīng)、六道、支藏、八器和四質(zhì)，大體上相類于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中系統(tǒng)、器官、組織的次序。但在實(shí)踐應(yīng)用中卻往往并不按這個(gè)五行相克的順序來描述內(nèi)周身結(jié)構(gòu)，而是先把人體最基本的組成物質(zhì)（四質(zhì)）放于最前，然后是器官（支藏與八官），再后是連屬系統(tǒng)（廿經(jīng)與六道）。

2.1 四質(zhì)（羌語稱“革日杭”）：構(gòu)成人體的基本物質(zhì)

《五周變易理論認(rèn)識(shí)里的人體有形周身——兼論中周學(xué)說與中醫(yī)經(jīng)典形體觀之差異》一文指出，四質(zhì)也稱四相或四象，包括氣、津、血、精（羌語稱為莫斯、滋、薩、吉納）。四質(zhì)是人體的組織組織，構(gòu)成器官（支藏與八器），組成連屬系統(tǒng)（廿經(jīng)與六道），并在器官、系統(tǒng)中運(yùn)行，維持它們的正常結(jié)構(gòu)與功能。四質(zhì)的特性如木之生發(fā)、條達(dá)，故五行中屬木。四質(zhì)也有單獨(dú)的連屬體系，與廿經(jīng)六道、支藏八器一樣，具體的組織器官也可類似地分屬五行（見表2），當(dāng)然這也是“中周之內(nèi)有中周，五行之里含五行”的中周哲學(xué)思想體現(xiàn)。四質(zhì)氣、津、血、精對(duì)應(yīng)四季分別為春、秋、夏、冬，對(duì)應(yīng)四時(shí)分別為晨、昏、午、夜，對(duì)應(yīng)四氣分別為溫、涼、熱、寒，對(duì)應(yīng)四君分別為蘭、菊、竹、梅，對(duì)應(yīng)四向分別為青龍、白虎、朱雀、玄武。

表2 外周身組織器官的五行歸類(近似)

2.2 支藏（羌語稱“禾朵爾牟合”）：六臟與六腑互為表里的六對(duì)器官

支是指地支，共有十二；支字上“十”下“又”，“又”部包含有“二”的意思，故支字之意表示十二。支藏是指人體中的十二個(gè)臟腑——六臟和六腑（說見表2）組成的體系?！段逯茏円桌碚撜J(rèn)識(shí)里的人體有形周身——兼論中周學(xué)說與中醫(yī)經(jīng)典形體觀之差異》一文歸納了支藏（即十二臟腑、六臟六腑）系統(tǒng)的組成，特別說明了包膈（包隔）的概念、結(jié)構(gòu)范圍、生理功能以及所連屬的組織、器官，并談及了包膈病理機(jī)制，指出包膈及其相表里的三焦一起與傳統(tǒng)中醫(yī)里的五臟腑共同構(gòu)成統(tǒng)一的六臟六腑體系，并與后者一樣具有“所主”、“之本”、“在體”、“其華”、“在”、“開竅”、“在志”和“在液”等內(nèi)容構(gòu)成的連屬系統(tǒng)。文中提出包膈在志為驚，對(duì)此，當(dāng)?shù)貙W(xué)者也有不同意見，認(rèn)為包膈在志應(yīng)為安（泰然安定之意）。

六臟包膈、脾、腎、心、肺和肝的六本是“膻中、倉稟、封藏、生、氣、罷極”，六職是“臣使、諫議、作強(qiáng)、君主、相傅、將軍”，六出是“喜樂、知周、伎巧、神明、治節(jié)、謀慮”，所連結(jié)的六官是“下陰、口、耳、舌、鼻、目”，連屬的六體是“經(jīng)、肉、骨、脈、皮、筋”，外形的六華在于“腹、唇、發(fā)、面、毛、爪”，所主六液為“尿、涎、唾、汗、涕、淚”。與六臟相表里的六腑是三焦、胃、膀胱、小腸、大腸、膽，也分別有其六職“決瀆、倉稟、州都、受盛、傳導(dǎo)、中正”，六出“水道、五味、津液、化物、變、決斷”。

2.3 八器（八輔，羌語稱“克爾嘎”）：內(nèi)周形體之重器

八器包括腦與脊、卵和乳、胰共迎、髓同骨。在《五周變易理論認(rèn)識(shí)里的人體有形周身——兼論中周學(xué)說與中醫(yī)經(jīng)典形體觀之差異》一文較全面地介紹了八器概念，八器似臟非臟、似腑非腑的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，八器與奇恒之腑的區(qū)別，八器同奇經(jīng)八脈（任、督、沖、帶、陰維、陽維、陰蹺、陽蹺）、八絡(luò)（鳩尾、長(zhǎng)強(qiáng)、陰交、命門、腹哀、頭維、照海、申脈）的連屬關(guān)系，八器的陰陽偏性（腦卵胰髓偏陰，脊乳迎骨偏陽），以及八器與人體、社會(huì)、大自然的系統(tǒng)歸類。在已經(jīng)提出的八器系統(tǒng)歸類中，有一些內(nèi)容還有待于進(jìn)一步研究論證，例如八器與八卦（坤、艮、兌、乾、坎、巽、震、離）、八表（正北、西北、東南、正南、正西、西南、東北、正東）、八節(jié)（冬至、立冬、立夏、夏至、秋分、立秋、立春、春分）、八蠟（先嗇、貓虎、坊、司嗇、農(nóng)、水庸、昆蟲、郵表畷）等方面相對(duì)應(yīng)的內(nèi)容。

2.4 六管道（羌語稱“賽米薩喜居·依基”）：具有神靈通道的人體系統(tǒng)結(jié)構(gòu)

六管道也稱六道、六管，是人體中內(nèi)臟、肢體相通的管道，有大有小，有長(zhǎng)有短，運(yùn)行四質(zhì)，溝通支藏，連系八器，交匯廿經(jīng)。六道可以近似地被理解為現(xiàn)代解剖學(xué)上的系統(tǒng)結(jié)構(gòu)，物道的功能相當(dāng)于呼吸道、泌尿道、消化道和循環(huán)系統(tǒng)的功能，同樣，感道的功能相當(dāng)于感官系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)的功能，靈道的功能相當(dāng)于神經(jīng)系統(tǒng)的功能，動(dòng)道的功能相當(dāng)于運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的功能，調(diào)道的功能相當(dāng)于內(nèi)分泌系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)的功能，生道的功能相當(dāng)于生殖系統(tǒng)的功能。若以較為粗略、模糊方式對(duì)六道功能進(jìn)行概括，可以認(rèn)為，物道主持氣液固三態(tài)物質(zhì)與零壹?xì)饣芰縼碓醇捌溥\(yùn)輸，動(dòng)道（也稱能道）主理人體的運(yùn)動(dòng)，感道主管人體的感覺、信息輸入，靈道主管意識(shí)與信息的運(yùn)算與處理，調(diào)道主控人體調(diào)節(jié)與免疫的調(diào)道，生道維系種類生存血緣延續(xù)的生道，其中生道又有陰陽之別。以上闡述僅僅是基于方便理解上的分類總結(jié)，而實(shí)際每一個(gè)管道系統(tǒng)的功能并不是單一的，更不是完全獨(dú)立的，各個(gè)管道的功能都是復(fù)雜多樣的，它們之間相互支持。六道體系是一個(gè)有機(jī)的整體，一種功能活動(dòng)通常都由若干管道體系及其連屬器官共同完成。

通過與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)比可以看出，羌醫(yī)中周學(xué)說里十二管道的內(nèi)容與當(dāng)今科學(xué)特別是人體系統(tǒng)解剖學(xué)的相關(guān)結(jié)構(gòu)認(rèn)識(shí)有著驚人的一致性，這可能是跟羌族古老而樸素的驗(yàn)尸習(xí)俗有關(guān)。

2.5 廿經(jīng)（羌語稱“依雖·格惹”）：有形周身的無形結(jié)構(gòu)

廿經(jīng)是指手足三陰三陽經(jīng)加上任腦脈、督脊脈、沖卵脈、帶乳脈、陰維胰脈、陽維咽脈、陰蹻髓脈和陽蹻骨脈。二十經(jīng)的組織結(jié)構(gòu)、循行分布和功能特點(diǎn)與中醫(yī)十二正經(jīng)和奇經(jīng)八脈相同，不同的是，中周醫(yī)論里廿經(jīng)的絡(luò)脈與中醫(yī)的十五絡(luò)或十六絡(luò)不同，而是二十經(jīng)皆有絡(luò)脈，其中十四經(jīng)絡(luò)脈與中醫(yī)相同，其余六脈各有絡(luò)穴。另外，中周醫(yī)論里關(guān)于特定穴的規(guī)定也有其特別之處，詳見表3。

表3 廿經(jīng)特定穴歸類表

3 中周醫(yī)論與中醫(yī)經(jīng)典形體觀之異同

傳統(tǒng)中醫(yī)的哲學(xué)基礎(chǔ)是陰陽五行學(xué)說，而在源于羌族聚居區(qū)的中周醫(yī)論，其哲學(xué)基礎(chǔ)是中周學(xué)說，核心內(nèi)容就是“中陰陽零一·五行零一二三四”理論。中周學(xué)說的“中”論，又稱“零一”論，與中醫(yī)的陰陽理論在基本內(nèi)容上別無二致；差異主要在于側(cè)重點(diǎn)有所不同，例如羌醫(yī)中周論比傳統(tǒng)中醫(yī)更強(qiáng)調(diào)了陰陽同性、異性之間的相生相斥、相克相吸的力量作用。中周學(xué)說的“周論”，即五行“零一二三四”理論，也稱五行“廿合支表象”理論，與中醫(yī)的五行理論在內(nèi)容上主要的差別在于五行中的“金”“木”與五數(shù)對(duì)應(yīng)上的不同；另外，五行對(duì)五形等理論體現(xiàn)了中周論與傳統(tǒng)中醫(yī)理論在視物角度和表達(dá)形式兩方面的差別。正是由于哲學(xué)理論上的同根性，所以在對(duì)正常人體的認(rèn)識(shí)等方面，中周醫(yī)論與中醫(yī)學(xué)并無本質(zhì)上的差別。中周四質(zhì)學(xué)說與中醫(yī)精氣血津液理論是一致的。中周支藏理論相類于中醫(yī)的藏象學(xué)說，只是傳統(tǒng)里常稱的“五臟六腑”沒有包括心包，在中周醫(yī)論強(qiáng)調(diào)了心包，并對(duì)之概念進(jìn)行了擴(kuò)展而成了包膈。中周八器與中醫(yī)奇恒之腑在結(jié)構(gòu)系統(tǒng)中的地位相當(dāng)，但所組成的器官并不相同。中周廿經(jīng)與中醫(yī)經(jīng)絡(luò)在構(gòu)成、分布、功能上是相同的，但在經(jīng)絡(luò)、特定穴的總結(jié)歸類的方法上有所區(qū)別。中周醫(yī)論相對(duì)于傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)在具體的各部分內(nèi)容上具有很大的相似性，于是我們甚至可以認(rèn)為，羌族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)在本質(zhì)上就是“羌族的中醫(yī)學(xué)”。但正是由于中周醫(yī)學(xué)相對(duì)于傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)在各方面的一點(diǎn)點(diǎn)細(xì)小差別的累積，使得集自羌區(qū)的中周醫(yī)論在整體上還是體現(xiàn)出一定的民族性與區(qū)域性，體現(xiàn)出特色與價(jià)值。在對(duì)正常人體有形周身的認(rèn)識(shí)方面，中周醫(yī)論里獨(dú)創(chuàng)性的“六道（塞米管道）”學(xué)說是區(qū)別于傳統(tǒng)中醫(yī)的獨(dú)特理論，這使得中華傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)內(nèi)容更為豐富，使得中華文明更顯多元化的精彩。

[1]覃榮周.羌醫(yī)大師與羌醫(yī)藥傳承導(dǎo)師在羌族醫(yī)藥文化傳承中的作用—根于“中陰陽零一·周五行零一二三四”理論的醫(yī)藥與養(yǎng)生文化（一）[J].廣東蠶業(yè),2016,50(4).

[2]覃榮周,王琪林,王莉,等.中周醫(yī)藥與養(yǎng)生學(xué)的基本哲學(xué)理論—根于“中陰陽零一·周五行零一二三四”理論的醫(yī)藥與養(yǎng)生文化（二）[J].廣東蠶業(yè),2016,50(4).

[3]元字元道.蔡氏祖?zhèn)髦兄芮坚t(yī)經(jīng)[EB/OL].字道網(wǎng)中京洛都西京長(zhǎng)安站,http://zjldxjca.zyy01zwx01234.lyhmzxsyjzyzdtwx4 444333221001234.zidao.wang/s?wd=,2013(01).

[4]劉建釗,王莉,蔡光正,等.羌醫(yī)藥基本理論的哲學(xué)基礎(chǔ)—中陰陽零一周五行零一二三四[J].中國醫(yī)療管理科學(xué),2014(01).

[5]楊福壽,包希福,王戰(zhàn)國.羌醫(yī)特色療法規(guī)范研究[M].成都:西南交通大學(xué)出版社,2016(1).