劉 雁

（山東省泰安市東平縣中醫(yī)院骨科 山東 泰安 271500）

骨質(zhì)疏松癥是臨床上骨科的常見病。使用中醫(yī)療法進(jìn)行治療是臨床上治療骨質(zhì)疏松癥的常用方法。相關(guān)的臨床實(shí)踐證實(shí)，對(duì)使用中醫(yī)療法進(jìn)行治療的骨質(zhì)疏松癥患者實(shí)施綜合性護(hù)理可取得很好的效果。為了進(jìn)一步證實(shí)此護(hù)理方法的有效性，筆者對(duì)2007年6月至2011年6月期間在我院使用中醫(yī)療法進(jìn)行治療的60例骨質(zhì)疏松癥患者的臨床資料進(jìn)行回顧性研究?，F(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對(duì)象為2007年6月至2011年6月期間在我院使用中醫(yī)療法進(jìn)行治療的60例骨質(zhì)疏松癥患者。這60例患者均符合以下情況：（1）其病情均符合WHO臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)中規(guī)定的骨質(zhì)疏松癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且均經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查得到確診[1]。（2）他們均簽署了自愿參加本次研究的知情同意書。我們將這60例患者隨機(jī)分為綜合組和參照組，每組各有30例患者。在參照組30例患者中，有男性22例，女性8例。本組患者的年齡在44歲至88歲之間，平均年齡為（65.78±10.58）歲。在綜合組30例患者中，有男性23例，女性7例。本組患者的年齡在43歲至87歲之間，平均年齡為（65.25±10.39）歲。兩組患者在性別、年齡和病情等一般資料方面相比無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

為這兩組患者均使用中醫(yī)療法進(jìn)行治療。進(jìn)行中醫(yī)治療的方法是：（1）將艾葉、紅花、荊芥、獨(dú)活、羌活、桃仁、杜仲、干姜、細(xì)辛和懷牛膝等中藥加入到中藥熏蒸床中，并將中藥熏蒸床的溫度設(shè)定為45攝氏度。讓患者去除衣物后平躺于中藥熏蒸床上，然后對(duì)其進(jìn)行熏蒸治療。每天治療1次，每次治療30min,應(yīng)連續(xù)治療30天。（2）使用成都銳佳科技股份有限公司生產(chǎn)的WS-700型紋疏經(jīng)絡(luò)磁療儀對(duì)患者進(jìn)行磁療。進(jìn)行磁療的方法是：使用磁療儀的探頭對(duì)患者的疼痛部位進(jìn)行磁療，然后對(duì)其涌泉穴進(jìn)行磁療。每天治療1次，每次治療40min,應(yīng)連續(xù)治療30天。（3）對(duì)患者督脈和膀胱經(jīng)上的穴位進(jìn)行按捏和揉壓，然后對(duì)其疼痛的部位進(jìn)行按摩。每天治療1次，每次治療30min，應(yīng)連續(xù)治療30天。（4）使用我院自擬的中藥方對(duì)患者進(jìn)行治療。該中藥方的藥物組成和用法為：熟地、淮山、茯苓、山茱萸、丹皮、補(bǔ)骨脂、黃芪，將上述藥物一起入鍋用適量的清水煎煮后去渣取汁，每天服1劑，分早晚兩次服下。治療10天為一個(gè)療程，應(yīng)連續(xù)治療三個(gè)療程[2]。

1.3 護(hù)理方法

1.3.1 為參照組患者使用常規(guī)護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理，具體方法如下：（1）遵照醫(yī)囑對(duì)患者進(jìn)行用藥護(hù)理。（2）對(duì)患者的病情進(jìn)行常規(guī)的監(jiān)測(cè)。

1.3.2 在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，為綜合組患者進(jìn)行綜合性護(hù)理，進(jìn)行綜合性護(hù)理的具體方法如下：

1.3.2.1 進(jìn)行心理護(hù)理 臨床調(diào)查發(fā)現(xiàn)，骨質(zhì)疏松癥患者受腰背部疼痛等癥狀的影響，常會(huì)出現(xiàn)焦慮、煩躁和抑郁等負(fù)面情緒，這些負(fù)面情緒會(huì)嚴(yán)重影響其治療的依從性和治療的效果。

針對(duì)這一情況，在骨質(zhì)疏松癥患者進(jìn)行治療期間，護(hù)理人員要主動(dòng)與其進(jìn)行溝通，并在了解其不良情緒發(fā)生的原因之后對(duì)其進(jìn)行有針對(duì)性的心理疏導(dǎo)。同時(shí)，護(hù)理人員要詳細(xì)地向患者講解骨質(zhì)疏松癥發(fā)生的原因、臨床上治療骨質(zhì)疏松癥的主要方法、骨質(zhì)疏松癥可能引起的并發(fā)癥、治療過程中需要注意的事項(xiàng)和可能出現(xiàn)的預(yù)后等，以緩解其負(fù)面情緒，提高其治療的依從性。

1.3.2.2 進(jìn)行飲食指導(dǎo)和健康教育 在骨質(zhì)疏松癥患者進(jìn)行治療期間，護(hù)理人員要指導(dǎo)其多進(jìn)食富含維生素和蛋白質(zhì)的食物，少進(jìn)食辛辣刺激的食物，并要求其做到嚴(yán)格的戒煙戒酒。同時(shí)，護(hù)理人員要指導(dǎo)患者多進(jìn)行戶外運(yùn)動(dòng)，多曬太陽。對(duì)于睡眠不良的患者，護(hù)理人員要指導(dǎo)其在睡前少喝咖啡和茶。

1.3.2.3 進(jìn)行環(huán)境護(hù)理 在骨質(zhì)疏松癥患者進(jìn)行治療期間，護(hù)理人員要注意保持其病房的清潔，經(jīng)常對(duì)其病房進(jìn)行消毒和通風(fēng)換氣，并將其病房?jī)?nèi)的溫度控制在20攝氏度至24攝氏度之間，將其病房?jī)?nèi)的濕度控制在40%至60%之間，以提高其病房環(huán)境的舒適度。同時(shí)，護(hù)理人員要嚴(yán)格限制探視患者人員的數(shù)量，并要求病房?jī)?nèi)的患者家屬保持安靜，以便使患者能在安靜、舒適的環(huán)境下進(jìn)行休息和治療。

1.4 觀察指標(biāo)

護(hù)理結(jié)束后，觀察并記錄兩組患者的治護(hù)效果。

1.5 治護(hù)效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[3]

（1）顯效：經(jīng)過治療和護(hù)理，患者的臨床癥狀和體征明顯好轉(zhuǎn)。（2）有效：經(jīng)過治療和護(hù)理，患者的臨床癥狀和體征有所好轉(zhuǎn)。（3）無效：經(jīng)過治療和護(hù)理，患者的臨床癥狀和體征未好轉(zhuǎn)，甚至在加重?？傆行?（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

我們使用SPSS19.0軟件包對(duì)本次實(shí)驗(yàn)的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以（± s ）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用n(%)表示，采用x2檢驗(yàn)，用P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

護(hù)理結(jié)束后，在參照組患者中，治護(hù)效果為顯效者有13例，為有效者有12例，為無效者有5例，參照組患者治護(hù)的總有效率為83.33%（25/30）。在綜合組患者中，治護(hù)效果為顯效者有22例，為有效者有7例，為無效者有1例，綜合組患者治護(hù)的總有效率為96.67%（29/30）。綜合組患者治護(hù)的總有效率明顯高于參照組患者，二者相比差異具有顯著性（P＜0.05）。詳細(xì)結(jié)果見表1。

表 1 兩組患者治護(hù)效果的比較 [n(%)]

3 結(jié)論

本次研究的結(jié)果顯示，在接受常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上接受綜合性護(hù)理的綜合組患者其治護(hù)的總有效率明顯高于只接受常規(guī)護(hù)理的參照組患者。

綜上所述，對(duì)使用中醫(yī)療法進(jìn)行治療的骨質(zhì)疏松癥患者實(shí)施綜合性護(hù)理的臨床效果確切，此護(hù)理方法值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1] 聶四平. 我國(guó)骨質(zhì)疏松癥診斷標(biāo)準(zhǔn)的制定原則及方法探討[J].中國(guó)骨質(zhì)疏松雜志,2008,14(04):270-284.

[2] 石慶生,李剛. 骨質(zhì)疏松癥中醫(yī)治療研究進(jìn)展[J]. 實(shí)用中醫(yī)藥雜志,2012,28(01):74-75.

[3] 彭麗紅,馬改霞. 骨質(zhì)疏松癥的中醫(yī)藥治療研究進(jìn)展[J]. 西北藥學(xué)雜志,2013,28(01):98-101.