張洪煥

（南召縣人民醫(yī)院 內(nèi)科 河南 南陽(yáng) 474650）

慢性胃炎是消化內(nèi)科的常見(jiàn)病和多發(fā)病。一般認(rèn)為，此病的發(fā)生主要與患者存在幽門螺桿菌感染有關(guān)[1]。近年來(lái)，隨著人們工作壓力和生活壓力的增加，慢性胃炎的發(fā)病率逐漸上升。此病患者常伴有上腹疼痛、腹脹、胃部反酸等癥狀。如果治療不及時(shí)，病情嚴(yán)重者還會(huì)因胃黏膜嚴(yán)重受損而轉(zhuǎn)變?yōu)槲s性胃炎。因此，早發(fā)現(xiàn)、早診治是提高此病患者治療效果的關(guān)鍵。但是，相關(guān)的調(diào)查結(jié)果顯示，大多數(shù)慢性胃炎患者在住院治療期間，都會(huì)因擔(dān)心病情和治療的效果而出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒，而這些不良情緒會(huì)嚴(yán)重影響其治療的效果。有研究認(rèn)為，對(duì)慢性胃炎患者在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施心理護(hù)理可有效地緩解其焦慮、抑郁等不良情緒，促進(jìn)其病情的康復(fù)。為了進(jìn)一步驗(yàn)證此護(hù)理方法的有效性，筆者對(duì)近期我院收治的100例慢性胃炎患者的臨床資料進(jìn)行回顧性研究。現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對(duì)象為2013年11月～2015年2月期間我院收治的100例慢性胃炎患者。這100例患者均符合以下條件：①其病情均符合臨床上規(guī)定的慢性胃炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。②均經(jīng)胃鏡檢查被確診患有慢性胃炎。③均未患有嚴(yán)重的心、腦、肝、腎等器質(zhì)性疾病。④均未處于妊娠期及哺乳期。⑤均未患有消化性潰瘍、慢性肝病、胃癌及精神類疾病。⑥均簽署了自愿參加本次研究的知情同意書。將這100例患者隨機(jī)分為A組和B組，每組各有50例患者。在A組的50例患者中，有男性患者22例，女性患者28例，他們的年齡在18歲～72歲之間，平均年齡為（47.4±9.17）歲；他們的病程在4個(gè)月～10年之間，平均病程為（2.3±0.8）年。在B組的50例患者中，有男性患者21例，女性患者29例，他們的年齡在19歲～73歲之間，平均年齡為（47.2±9.32）歲；他們的病程在3個(gè)月～11年之間，平均病程為（2.4±0.7）年。兩組患者在性別、年齡、病程等一般資料方面相比無(wú)顯著性差異(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

在這兩組患者入院后，我院根據(jù)其具體病情，有針對(duì)性地為其選用奧美拉唑（用法及用量是：20mg/次，2 次/d，連續(xù)治療4周）、阿莫西林（用法及用量是：1000mg/次，2次/d，連續(xù)治療4周）和甲硝唑（用法及用量是：20mg/次，2 次/d，連續(xù)治療4周）進(jìn)行治療。在此基礎(chǔ)上，分別為兩組患者進(jìn)行如下護(hù)理。

1.2.1 對(duì)A組患者進(jìn)行用藥護(hù)理、生活護(hù)理、飲食護(hù)理和健康宣教等常規(guī)護(hù)理。

1.2.2 對(duì)B組患者在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理（方法與A組患者相同）的基礎(chǔ)上，進(jìn)行心理護(hù)理。進(jìn)行心理護(hù)理的方法為：

1.2.2.1 與患者保持良好的護(hù)患關(guān)系 由于慢性胃炎是一種身心疾病，故僅進(jìn)行藥物治療不足以保證患者的癥狀能夠得到明顯的改善。因此，在患者住院治療期間，護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)與其進(jìn)行交談，了解其病情變化的情況，與其建立良好的護(hù)患關(guān)系。需要注意的是，護(hù)理人員在與患者進(jìn)行交談或聽(tīng)取患者的傾訴時(shí)，眼神不要左顧右盼，這樣才能使患者感到被尊重、被愛(ài)護(hù)，從心理上得到慰藉。另外，護(hù)理人員還須向患者講解治療慢性胃炎的基本知識(shí)，認(rèn)真地解答其提出的疑問(wèn)，并糾正其對(duì)疾病的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，從而消除其焦慮、抑郁的情緒，增強(qiáng)其治療的信心。

1.2.2.2 對(duì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓膭?lì)和心理暗示 相關(guān)的研究結(jié)果顯示，在對(duì)患者進(jìn)行治療的過(guò)程中，對(duì)其進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓膭?lì)和心理暗示可以有效地提高其治療的依從性及治療的效果。因此，對(duì)于對(duì)自身的病情表現(xiàn)出期望心理的患者，護(hù)理人員應(yīng)適時(shí)地對(duì)其進(jìn)行積極的心理暗示，促使其生理潛能的發(fā)揮，從而加快其康復(fù)的速度。對(duì)于對(duì)治療的效果表示懷疑或治療信心不足的患者，護(hù)理人員可在其嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行治療的基礎(chǔ)上，在其睡覺(jué)（或進(jìn)餐）前后，暗示其用藥的效果（注意不要夸大事實(shí)），進(jìn)而提高其治療的依從性。

1.2.2.3 指導(dǎo)患者進(jìn)行自我心理調(diào)節(jié) 在患者身體狀況允許的情況下，護(hù)理人員可鼓勵(lì)其多進(jìn)行一些室內(nèi)外活動(dòng)，例如下棋、練氣功、慢跑及打太極拳等。從而幫助患者分散心理壓力，轉(zhuǎn)移其焦慮、消極的情緒，使其能夠用積極的心態(tài)來(lái)面對(duì)疾病。

1.2.2.4 爭(zhēng)取患者家屬的支持 在對(duì)患者進(jìn)行治療的過(guò)程中，護(hù)理人員還要與患者家屬建立和諧的護(hù)患關(guān)系。當(dāng)患者的情緒波動(dòng)較大時(shí)，護(hù)理人員要指導(dǎo)患者及其家屬利用患者自身的力量及其家屬的關(guān)懷來(lái)緩解其焦慮、恐懼等不良情緒。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并記錄兩組患者在接受護(hù)理前后其SAS評(píng)分和SDS評(píng)分的變化情況。在本次研究中，我們采用焦慮自評(píng)量表（SAS）和抑郁自評(píng)量表（SDS）對(duì)這些患者的心理狀況進(jìn)行評(píng)定。患者SAS的評(píng)分和SDS的評(píng)分越高，說(shuō)明其焦慮、抑郁的程度越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究所涉及的數(shù)據(jù)均采用專業(yè)的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS15.0進(jìn)行分析。其中，以（±s）的形式對(duì)計(jì)量資料進(jìn)行表示，并采取t檢驗(yàn)對(duì)其進(jìn)行對(duì)比分析，其計(jì)數(shù)資料的分析則采取卡方檢驗(yàn)。以p＜0.05表示組間差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在接受護(hù)理前，兩組患者SAS的評(píng)分和SDS的評(píng)分相比差異不顯著（P＞0.05），不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在接受護(hù)理后，兩組患者SAS的評(píng)分和SDS的評(píng)分均有明顯的下降，且B組患者SAS評(píng)分和SDS評(píng)分下降的幅度更為明顯，二者相比差異具有顯著性（P＜0.05）。具體的結(jié)果如表1所示。

表1 ：接受護(hù)理前后兩組患者SAS和SDS評(píng)分的對(duì)比（ ±s，分）

表1 ：接受護(hù)理前后兩組患者SAS和SDS評(píng)分的對(duì)比（ ±s，分）

組別 例數(shù) SAS評(píng)分 SDS評(píng)分接受護(hù)理前 接受護(hù)理后 接受護(hù)理前 接受護(hù)理后B 組 50 37.1±20.1 15.2±4.5 36.4±19.1 12.1±1.9 A 組 50 36.9±19.8 24.9±6.3 37.2±32.2 23.3±7.5

3 討論

患者在進(jìn)行治療的過(guò)程中最常見(jiàn)的不良心理反應(yīng)就是焦慮和抑郁。其中，焦慮是由于患者發(fā)生應(yīng)激反應(yīng)而表現(xiàn)出的生理性改變；抑郁是由于患者長(zhǎng)時(shí)間存在情緒障礙而表現(xiàn)出的一種對(duì)任何事物失去興趣的心理狀態(tài)[2]。慢性胃炎是臨床上發(fā)病率較高的消化系統(tǒng)疾病。由于此病具有病程長(zhǎng)、易復(fù)發(fā)等特點(diǎn)，故很多患者在進(jìn)行治療的過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生焦慮、抑郁等負(fù)面情緒[3-4]。大量的臨床實(shí)踐證實(shí)，在對(duì)慢性胃炎患者進(jìn)行治療的過(guò)程中，準(zhǔn)確評(píng)估其心理狀況，并對(duì)其進(jìn)行有針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，可有效地緩解其不良情緒，促進(jìn)其病情的康復(fù)。本次研究的結(jié)果顯示，在接受護(hù)理前，兩組患者SAS和SDS的評(píng)分相比差異不顯著（P＞0.05），不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在接受護(hù)理后，兩組患者SAS和SDS的評(píng)分均有明顯的下降，且B組患者SAS和SDS評(píng)分下降的幅度更為明顯，二者相比差異具有顯著性（P＜ 0.05）。

綜上所述，對(duì)慢性胃炎患者在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施心理護(hù)理可有效地緩解其焦慮、抑郁等不良情緒，促進(jìn)其病情的康復(fù)。此護(hù)理方法值得在臨床上廣泛推廣。

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