楊 敏

(貴州省安順市平壩區(qū)羊昌鄉(xiāng)衛(wèi)生院，貴州 安順 561100)

人工流產(chǎn)對生殖健康的不利影響

楊 敏

(貴州省安順市平壩區(qū)羊昌鄉(xiāng)衛(wèi)生院，貴州 安順 561100)

科學技術(shù)的迅速發(fā)展，醫(yī)學技術(shù)水平的迅速提高，女性的人工流產(chǎn)手術(shù)的數(shù)量也呈現(xiàn)上升的趨勢，雖然人工流產(chǎn)時間短，不耽誤患者的正常生活，但是通過研究發(fā)現(xiàn)，人工流產(chǎn)手術(shù)會在很大程度上導致女性生殖疾病的出現(xiàn)，生殖疾病會給女性的身體以及心理都會產(chǎn)生很大的傷害，那么如何進行有效的預防，在本文中我們主要對人工流產(chǎn)對生殖健康的不利影響以及一些預防措施進行了簡單的分析與探討。

人工流產(chǎn)；生殖健康；不利影響

1 人工流產(chǎn)的并發(fā)癥

1.1 人工流產(chǎn)與月經(jīng)

做過人工流產(chǎn)手術(shù)的女性患者可能會出現(xiàn)功能失調(diào)性的出血或者閉經(jīng)的出現(xiàn)。女性患者經(jīng)歷多次人工流產(chǎn)手術(shù)會使宮頸以及宮腔產(chǎn)生局部的粘連，如果粘連的面積比較小則直接導致經(jīng)血的減少，如果粘連的面積比較大的話就會女性閉經(jīng)了。

1.2 人工流產(chǎn)與感染

在進行人工流產(chǎn)手術(shù)時需要將器械放置在宮腔內(nèi)部，而如果器械消毒措施不到位的話就會引起患者宮腔出現(xiàn)感染或者附件炎、子宮內(nèi)膜炎等癥狀。而在臨床中，子宮內(nèi)膜炎、盆腔結(jié)締組織炎及腹膜炎的癥狀要比較多，其主要的表現(xiàn)就是術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、小腹疼痛以及白帶帶有臭味等，或者在盆腔檢查時出現(xiàn)子宮疼痛或者宮旁疼痛的癥狀。

1.3 人工流產(chǎn)與子宮穿孔

在人工流產(chǎn)過程中，子宮穿孔是流產(chǎn)手術(shù)產(chǎn)生的非常重要的癥狀之一，因為子宮比較柔軟，在器具探入子宮內(nèi)部后，其探針、擴張器或者探頭等會出現(xiàn)“無底”的情況，或者在手術(shù)的過程中患者有劇烈的疼痛，這就顯示已經(jīng)出現(xiàn)子宮穿孔癥狀，這時就需要立即停止手術(shù)，并且采取相應的處理措施。

1.4 人工流產(chǎn)與自然流產(chǎn)

在人工流產(chǎn)手術(shù)以后，有的患者會出現(xiàn)自然流產(chǎn)的癥狀，主要原因就是因為在人工流產(chǎn)手術(shù)之前需要對宮頸進行擴張，尤其是鉗刮術(shù)擴宮會導致患者的早、中妊娠中自然流產(chǎn)率提高。如果人工流產(chǎn)次數(shù)比較多的話就會容易出現(xiàn)習慣性流產(chǎn)。通常情況下，在初期出現(xiàn)流產(chǎn)的主要原因是因為患者的黃體功能欠缺或者甲狀腺功能低下產(chǎn)生，而晚期的流產(chǎn)則是因為宮頸內(nèi)口渙散、子宮變形或者子宮肌瘤等原因?qū)е隆?/p>

1.5 人工流產(chǎn)與不孕癥

人工流產(chǎn)手術(shù)產(chǎn)生的并發(fā)癥中危害最大的就是不孕不育癥狀，主要原因就是有一些婦女經(jīng)過多次的人工流產(chǎn)手術(shù)以后導致子宮壁出現(xiàn)變薄的情況，而這種情況使得精子不能順利著床，也就是不孕不育。通過研究實驗可以充分證明，在眾多不孕不育的患者中，其中大概60%-70%的患者都有人工流產(chǎn)的歷史。尤其是多次的人工流產(chǎn)，使得輸卵管出現(xiàn)水腫以及壞死的情況，或者手術(shù)以后子宮內(nèi)上行感染到輸卵管，從而使得輸卵管的管腔變得狹窄或者阻塞等諸多情況，這些情況的出現(xiàn)都會導致不孕不育。

1.6 人工流產(chǎn)與吸宮不全

導致吸宮不全的主要原因就是因為手術(shù)操作人員的技術(shù)不熟練，或者因為患者的子宮出現(xiàn)位置異常而導致，吸宮不全的主要表現(xiàn)就是手術(shù)完成以后患者出血的時間比較長，通常會超過10天，而且伴隨腹痛、腰酸以及下墜感，通常經(jīng)過B超就能對其作出診斷。

2 產(chǎn)生人工流產(chǎn)并發(fā)癥的原因

在人工流產(chǎn)手術(shù)后，因為手術(shù)過程中，手術(shù)器械要對子宮產(chǎn)生一定的刺激作用，從而導致子宮內(nèi)的迷走神經(jīng)出現(xiàn)翻身情況，由此引發(fā)興奮釋放大量的乙酰膽堿，而乙酰膽堿物質(zhì)的釋放則會使患者出現(xiàn)腦供血不足的情況出現(xiàn)，同時也會對其心血管系統(tǒng)產(chǎn)生一定的影響。此外就是因為在手術(shù)過程中，患者的心理容易呈現(xiàn)懼怕，擔心以及緊張的情況，而這種負面的情緒也會在很大程度上導致并發(fā)癥的出現(xiàn)。此外術(shù)后感染問題主要是因為患者生殖器官初夏炎癥，或者手術(shù)無菌操作沒有達標，從而導致患者在術(shù)后出現(xiàn)盆腔炎以及子宮內(nèi)膜炎等癥狀。從而給患者的身心健康都產(chǎn)生了很大的消極影響，所以在人工流產(chǎn)手術(shù)中加強對術(shù)后并發(fā)癥的預防是非常必要的。

3 緩解人工流產(chǎn)對生殖健康危害的有效措施

人工流產(chǎn)存在一定的不良后果和一些并發(fā)癥最好的避免人工流產(chǎn)術(shù)后并發(fā)癥的方法就是做好避孕措施，避免進行人工流產(chǎn)手術(shù)或者減少人工流產(chǎn)手術(shù)的次數(shù)。而對于實施人工流產(chǎn)手術(shù)的醫(yī)師來說，在手術(shù)過程中要嚴格按照相關(guān)的規(guī)范進行手術(shù)，確保手術(shù)的高質(zhì)量進行，更重要的是要向患者對相關(guān)的知識進行宣傳，讓患者對于不恰當?shù)娜斯ち鳟a(chǎn)手術(shù)的危害有一定的了解，盡量避免進行人工流產(chǎn)手術(shù)。在手術(shù)過程中因為很多患者都會出現(xiàn)恐懼、緊張的心理，而這時就需要醫(yī)護人員做好相應的安撫工作，從而使其能夠放松心情，出去恐懼，而且在手術(shù)過程中也要盡可能的保證操作溫柔，并且適當?shù)臏p少重復吸宮的次數(shù)，在最大程度上降低對子宮的傷害。在手術(shù)完成以后為了避免感染出現(xiàn)，最好要服用一些抗生素，通過中藥活血化瘀或者物理療法等方式來對慢性盆腔炎患者進行有效的質(zhì)量，由此來降低感染發(fā)生的概率，最終提高手術(shù)的質(zhì)量以及患者的生活質(zhì)量。

總之，在進行人工流產(chǎn)手術(shù)時為了確保手術(shù)的安全性，并且提高手術(shù)的成功率，在進行手術(shù)的過程中可以使用B超對手術(shù)進行全程的監(jiān)控，因為通過B超監(jiān)控能夠在使手術(shù)近似于直視狀態(tài)，所以由此能夠在很大程度上避免手術(shù)中的一些失誤而對子宮產(chǎn)生較大的損傷，從而不僅為患者提供了安全可靠的手術(shù)環(huán)境，也有效的降低了人流手術(shù)對患者身體產(chǎn)生的損害，因此提高了人工流產(chǎn)手術(shù)的質(zhì)量。

[1]趙生霞.未婚人工流產(chǎn)女性生殖健康知識及影響因素研究[J].中國婦幼保健,2011,14:2097-2098.

[2]高 妍.人工流產(chǎn)對生殖健康影響的分析[J].基層醫(yī)學論壇,2012,14:1897-1898.

[3]李玉英.婚前人工流產(chǎn)對生殖健康的影響與預防[J].社區(qū)醫(yī)學雜志,2010,22:16-17.

本文編輯：趙小龍

R719.8

B

ISSN.2095-6681.2016.29.183.01