孫銘一

（吉林省中醫(yī)藥科學(xué)院，吉林 長(zhǎng)春 130021）

肺源性心臟病合并慢性呼吸衰竭患者的整體護(hù)理效果分析

孫銘一

（吉林省中醫(yī)藥科學(xué)院，吉林 長(zhǎng)春 130021）

目的 觀察肺源性心臟病合并慢性呼吸衰竭患者的整體護(hù)理效果。方法 選取我院2012年1月～2016年3月收治的肺源性心臟病合并慢性呼吸衰竭患者31例作為研究對(duì)象，均實(shí)施整體護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)，具體包括基礎(chǔ)護(hù)理、飲食護(hù)理、心理護(hù)理、病情觀察及呼吸道護(hù)理等。結(jié)果 本組共納入患者31例，其中顯效25例（80.64%），有效5例（16.13%），無(wú)效1例（3.23%），總有效率為96.77%。結(jié)論 整體護(hù)理干預(yù)對(duì)于提高肺源性心臟病合并慢性呼吸衰竭患者的療效、促進(jìn)病情的恢復(fù)具有積極的作用，效果較好，值得推廣。

肺源性心臟??；慢性呼吸衰竭；整體護(hù)理；效果分析

肺源性心臟?。╬ulmonary heart disease）簡(jiǎn)稱(chēng)“肺心病”，是一種因肺組織、肺動(dòng)脈血管發(fā)生病變，引起肺動(dòng)脈高壓，進(jìn)而導(dǎo)致心臟發(fā)生病變的疾病[1]，在內(nèi)科中常見(jiàn)，病情不斷進(jìn)展，可引起肺部、胸部的癥狀及體征，同時(shí)本病可并發(fā)慢性呼吸衰竭，此時(shí)患者可出現(xiàn)呼吸功能障礙、二氧化碳潴留、高碳酸血癥、低氧血癥等，病情較重[2]，需要積極的治療，同時(shí)配合護(hù)理措施干預(yù)可促進(jìn)病情的恢復(fù)。近年來(lái)筆者針對(duì)肺源性心臟病合并慢性呼吸衰竭患者開(kāi)展了整體護(hù)理干預(yù)，效果較好，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年1月～2016年3月收治的肺源性心臟病合并慢性呼吸衰竭患者31例作為研究對(duì)象，其中男19例，女12例，年齡52～73歲，平均（60.4±4.5）歲，肺源性心臟病病程7～12年，平均（9.6±1.5）年。

1.2 護(hù)理干預(yù)

1.2.1 基礎(chǔ)護(hù)理

創(chuàng)造舒適安靜的病房環(huán)境有利于患者獲得充足的休息和睡眠時(shí)間，減少不必要的打擾和探視，保持室內(nèi)空氣的新鮮流通、清潔干燥，有利于預(yù)防發(fā)生肺部感染；幫助患者選擇一個(gè)合適的體位，以半臥位或側(cè)臥位最佳，有助于緩解疲勞、改善呼吸困難等臨床癥狀；定期幫助患者變化體外，預(yù)防壓瘡的出現(xiàn)。

1.2.2 飲食護(hù)理

由于肺源性心臟病、慢性呼吸衰竭病程長(zhǎng)、屬于一種消耗性疾病，故而會(huì)導(dǎo)致患者的體質(zhì)虛弱，抗病能力低下，不利于疾病的恢復(fù)，因此應(yīng)指導(dǎo)患者攝入合理的飲食，以高蛋白、高熱量、富含維生素、低鹽、易于消化的食物為主[3]，保持營(yíng)養(yǎng)均衡豐富，可多攝入一些新鮮的水果及蔬菜，忌食辛辣刺激性食物，忌煙忌酒；注意合理安排進(jìn)食時(shí)間，做到少食多餐、定量進(jìn)食，不過(guò)飽、不暴飲暴食、細(xì)嚼慢咽，有利于避免嗆咳的發(fā)生。

1.2.3 心理護(hù)理

患者由于年齡較高，病程較長(zhǎng)，病情較重，病情易反復(fù)發(fā)作，故而易使患者出現(xiàn)一些明顯的心理問(wèn)題，如焦慮、急躁、悲觀、抑郁、緊張、消積等，不能積極配合治療，因此需要做好心理護(hù)理工作。勤與患者及其家屬溝通，了解患者的心理問(wèn)題，在講解有關(guān)疾病的知識(shí)、使患者有一個(gè)全面認(rèn)識(shí)、減少不必要的擔(dān)心基礎(chǔ)上，進(jìn)一步進(jìn)行心理疏導(dǎo)，耐心解答患者心中的疑問(wèn)，逐漸消除其不良情緒；可以請(qǐng)病情控制理想的患者為其進(jìn)行現(xiàn)身說(shuō)法，有利于幫助其樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極的做好配合工作；可多為患者播放一些舒緩的音樂(lè)，幫助其保持心態(tài)平穩(wěn)、情緒穩(wěn)定、樂(lè)觀而積極向上。

1.2.4 呼吸道護(hù)理

幫助患者清除口腔內(nèi)的異物和分泌物，避免發(fā)生誤吸、嗆咳和窒息；定期幫助患者變化體位，并為其翻身、拍背，促進(jìn)痰液的排出；必要時(shí)應(yīng)給予吸痰，掌握好吸痰的技巧和時(shí)間等；如患者出現(xiàn)昏迷狀況，應(yīng)及時(shí)清除口腔內(nèi)的痰液和分泌物等，必要時(shí)應(yīng)遵醫(yī)囑給予化痰藥物。

1.3 病情觀察

加強(qiáng)病房巡視，做好患者的病情觀察工作，定期監(jiān)測(cè)患者的四大生命體征，以及脈搏、血氧飽和度、血?dú)夥治龅戎笜?biāo)的變化情況，做好記錄工作；同時(shí)注意綜合觀察患者的病情變化及順逆，如有病情明顯加重，應(yīng)立即告知醫(yī)生處理；另外，對(duì)患者的神志情況、口唇、皮膚、大便等表現(xiàn)亦應(yīng)仔細(xì)觀察，同時(shí)記錄好患者24 h的液體出入量。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[4]

①顯效：經(jīng)整體護(hù)理干預(yù)后，臨床癥狀、體征等基本消失或明顯改善，肺、心等器官的功能明顯好轉(zhuǎn)，血?dú)庵笜?biāo)恢復(fù)至正常范圍。②有效：臨床癥狀、體征均有一定的改善，肺、心等器官的功能有一定程度好轉(zhuǎn)，血?dú)庵笜?biāo)有所改善。③無(wú)效：臨床癥狀、體征及肺、心等器官功能未見(jiàn)改善，血?dú)庵笜?biāo)無(wú)好轉(zhuǎn)，甚至出現(xiàn)病情加重、死亡等情況。

2 結(jié) 果

本組共納入31例患者，其中顯效25例（80.64%），有效5例（16.13%），無(wú)效1例（3.23%），總有效率為96.77%。

3 小 結(jié)

綜上可見(jiàn)，肺源性心臟病合并慢性呼吸衰竭患者的病情較重，并發(fā)癥多，故而應(yīng)積極的治療，而在治療的同時(shí)，必須做好整體護(hù)理干預(yù)工作，這對(duì)于提高臨床療效、促進(jìn)患者病情的恢復(fù)均具有重要的作用和意義，應(yīng)值得我們重視。

[1]劉紅蓮,羅艷深,黃意玲.肺心病患者的臨床護(hù)理要點(diǎn)分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2015,21(34):107-108.

[2]尹貞順.肺心病合并慢性呼吸衰竭的綜合護(hù)理探析[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,29(6):89-90.

[3]黃妙琴.肺心病合并慢性呼吸衰竭68例臨床護(hù)理[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2015,31(24):3806-3807.

[4]馬 方.老年肺心病合并呼吸衰竭的護(hù)理分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2016,22(7):109-110

本文編輯：趙小龍

R541.9

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ISSN.2095-6681.2016.29.118.02

孫銘一（1979-），女，漢族，吉林省延吉市人，主管護(hù)師，本科，研究方向：臨床護(hù)理