王 敏

江蘇省昆山市第三人民醫(yī)院，江蘇 昆山 215316

藥物結(jié)合綜合護(hù)理治療面部痤瘡的臨床分析

王 敏

江蘇省昆山市第三人民醫(yī)院，江蘇 昆山 215316

目的 對面部痤瘡患者實施藥物結(jié)合綜合護(hù)理治療，觀察并分析治療的臨床效果和價值。方法以我院于2014年1月—2016年1月間收治的55例面部痤瘡患者為研究對象，按照隨機(jī)數(shù)字的方式將其分為兩組，對照組（27例）和觀察組（28例）。給予對照組患者單純的藥物治療，給予觀察組患者藥物結(jié)合綜合護(hù)理治療，對比并分析兩種治療方法的效果。結(jié)果 觀察組的治愈率和治療總有效率均明顯優(yōu)于對照組，兩組數(shù)據(jù)存在較大的差異，所得結(jié)果有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對面部痤瘡患者實施藥物結(jié)合綜合護(hù)理治療，效果顯著，患者的滿意度高，值得推廣和應(yīng)用。

面部痤瘡；綜合護(hù)理；療效對比

面部痤瘡又稱“粉刺”，是一種常見的皮膚疾病，其發(fā)病的主要原因是患者面部皮脂增多，毛囊堵塞導(dǎo)致痤瘡丙酸桿菌大量繁殖，引起皮膚炎癥，形成白色的閉口粉刺[1]。如果沒有及時的治療和調(diào)理，很容易產(chǎn)生囊腫和結(jié)節(jié)，留下疤痕，影響美觀。本文以我院近兩年收治的55例面部痤瘡患者為研究對象，并按照組別給予了他們不同的治療方法，取得了較好的臨床效果，具體過程如下。

1 資 料 和 方 法

1.1 一般資料

我院于2014年1月—2016年1月間共收治了55例面部痤瘡患者，經(jīng)檢查，這些患者無先天性疾病和其他嚴(yán)重的皮膚病，符合痤瘡的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。觀察組患者28例，男性11例，女性17例，年齡15—39歲，平均年齡（24.3±6.51)歲，病程時間0.2—9年，平均病程時間（4.67±7.5）年。對照組患者27例，男性12例，女性15例，年齡17—36歲，平均年齡（23.5±4.8)歲，病程時間0.5—11年，平均病程時間（5.2±4.6）年。兩組患者在年齡、性別、病程時間、病情狀況等方面沒有明顯的差別，無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），能夠進(jìn)行分析和對比。

1.2 方 法

1.2.1 藥物治療 兩組患者均采用藥物治療。丹參酮膠囊，口服，每天3次，每次3粒[2]。外用克林霉素磷酸酯凝膠，一天涂兩次，一些病情較嚴(yán)重的患者可以適當(dāng)服用多西環(huán)素，持續(xù)8周，觀察效果。

1.2.2 面部護(hù)理 給予觀察組患者綜合護(hù)理方式，包括面部護(hù)理、心理護(hù)理、飲食護(hù)理及日常護(hù)理。進(jìn)行面部護(hù)理之前，醫(yī)護(hù)人員需使用消毒毛巾對患者的面部進(jìn)行擦拭，達(dá)到基本清潔的目的。然后，使用離子噴霧機(jī)紫外線熱噴患者面部13min左右，同時結(jié)合專業(yè)的設(shè)備將痤瘡膿包擠凈，注意減少皮膚損傷面積，力度適中。另外，保證患者面部沒有膿包和粉刺之后，采用雙氧水沖洗，將無菌紗布用稀釋的慶大霉素液浸濕后敷于傷口處，時間維持在15min左右，最后進(jìn)行冷噴處理，收縮毛孔。面部護(hù)理過程需每周一次，持續(xù)8周。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該注意不要傷到患者眼部肌膚，注意手法和力度，保證護(hù)理過程的安全性和可靠性。

1.2.3 心理護(hù)理 心理護(hù)理在綜合護(hù)理中有著至關(guān)重要的地位，痤瘡患者由于正處在青春期，對容貌的要求比較高，一旦出現(xiàn)嚴(yán)重的皮膚損傷，很容易產(chǎn)生自卑心理，影響正常的人際交往和生活。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該向患者明確痤瘡的發(fā)病機(jī)制和防護(hù)方法[3]，幫助其形成正確的認(rèn)識，做好治療的準(zhǔn)備。同時加強交流，了解患者飲食習(xí)慣和清潔習(xí)慣，指出其中的錯誤之處，教授其正確的方法，保證治療效果。另外，醫(yī)護(hù)人員可以通過使用放松療法或者森田療法使患者轉(zhuǎn)移注意力，消除不良情緒，樹立對抗疾病的信心，積極的配合醫(yī)護(hù)人員的和治療和護(hù)理。心理護(hù)理要求醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者的年齡、職業(yè)、興趣愛好和性格特點制定一對一的護(hù)理方案，對癥下藥，起到事半功倍的效果。

1.2.4 飲食護(hù)理 青少年皮膚油脂分泌旺盛，在飲食上應(yīng)該格外的注意，減少辛辣、油膩食物的攝入，如辣椒、腌制食品、肥肉、燒烤等，選擇一些改善微循環(huán)的新鮮水果和食品，如山楂、香蕉、黑木耳、黃瓜、芹菜、動物肝臟等[4]，減少皮膚出油數(shù)量，增加皮膚的抵抗力?；颊邞?yīng)該積極地配合醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理過程，謹(jǐn)遵醫(yī)囑，維持科學(xué)的飲食結(jié)構(gòu)，切忌因小失大，同時，應(yīng)該改掉一些不良習(xí)慣，如吸煙、飲酒等，減少其他因素對皮膚恢復(fù)產(chǎn)生的刺激性。飲食護(hù)理需要患者從生活的細(xì)節(jié)做起，它是一個長期的過程，患者應(yīng)該做好心理準(zhǔn)備。

1.2.5 日常護(hù)理 面部痤瘡患者應(yīng)該加強鍛煉，通過跑步、打球的形式恢復(fù)毛孔的張力，改善身體體質(zhì)，增加血液循環(huán)，減少油脂分泌。需要注意的是，運動后應(yīng)該及時的清洗面部，防止汗液堵塞毛孔。同時，嚴(yán)禁用手?jǐn)D壓粉刺或者膿包，減少對面部的撫摸，不要講手上的細(xì)菌帶到面部毛孔。另外，注意正常飲食，保持排便通暢，不要熬夜，注意保養(yǎng)?；颊邞?yīng)該積極地改變自己的心態(tài)和生活習(xí)慣，保證皮膚狀態(tài)，改善病癥。另外一點，目前市面上的化妝品和護(hù)膚品種類非常多，患者應(yīng)該選擇一些清爽不油膩的產(chǎn)品，減少皮膚的負(fù)擔(dān)，慎用粉底霜和bb霜，在夏季高溫天氣內(nèi)盡量不要化妝，減少走動，防止汗液分泌出的油脂堵塞毛孔，注意外出時要防曬，使用遮陽傘或者遮陽帽，避免陽光直射。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析

本文使用SPSS19統(tǒng)計學(xué)軟件對面部痤瘡患者的不同治療效果進(jìn)行分析，計量資料使用t進(jìn)行檢驗，得到的計數(shù)資料使用χ2進(jìn)行相關(guān)檢驗，當(dāng)P＜0.05時，所得結(jié)果有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

治療8周后，兩組患者的病癥均有不同程度的改善，觀察組完全痊愈者10例，治療顯效者11例，治療有效者6例，治療無效者1例，痊愈率為35.71%（10/28），治療總有效率為96.43%（27/28）。對照組完全痊愈者6例，治療顯效者10例，治療有效者5例，治療無效者6例，痊愈率為22.22%（6/27），治療總有效率為77.78%（21/27）。結(jié)果顯示，觀察組患者的痊愈率、治療總有效率明顯高于對照組，兩組數(shù)據(jù)差異較大，所得結(jié)果有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

根據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計，我國約有45%的青少年存在不同程度的痤瘡癥狀[5]，不僅損害了皮膚健康，影響了個人形象，還為青少年帶來了非常大的心理壓力，不利于正常的交友和工作。目前臨床上主要使用丹參酮和多西環(huán)素治療面部痤瘡，同時結(jié)合克林霉素磷酸酯凝膠等輔助藥物，結(jié)果顯示，患者的病癥有了明顯改善，皮膚細(xì)胞也更加通透。油脂分泌量減少，皮膚創(chuàng)口正在逐步修復(fù)。本次研究在藥物治療的基礎(chǔ)上給予了患者綜合護(hù)理手段，包括心理護(hù)理、飲食護(hù)理和健康教育等內(nèi)容，取得了較好的臨床效果?；颊哒莆樟艘恍┙】抵R，能夠自覺的控制飲食，減少辛辣、肥膩食物的攝入，同時還可以正視自己的病癥，消除了心理上的壓力和不良情緒，變得更加積極、開朗。

藥物結(jié)合綜合護(hù)理治療下的觀察組患者治愈率為35.71%，治療總有效率為96.43%，和單獨采用藥物治療的對照組相比，優(yōu)勢十分明顯。因此可以得出結(jié)論，對面部痤瘡患者實施藥物結(jié)合綜合護(hù)理治療，效果顯著，患者的滿意度高，值得推廣和應(yīng)用。

[1] 孫凱亮.楊柳教授有關(guān)痤瘡學(xué)術(shù)思想和臨床研究[D].南方醫(yī)科大學(xué),2010.

[2] 劉澈.顏面痤瘡發(fā)病部位與五臟相應(yīng)規(guī)律的理論與文獻(xiàn)學(xué)研究[D].北京中醫(yī)藥大學(xué),2011.

[3] 王丹.針刺結(jié)核刮痧治療濕熱質(zhì)痤瘡的臨床療效觀察[D].廣州中醫(yī)藥大學(xué),2011.

[4] 張新普.懸灸治療陰虛內(nèi)熱型痤瘡的臨床療效觀察[D].廣州中醫(yī)藥大學(xué),2011.

[5] 馬煥玲. 光子嫩膚聯(lián)合中藥面膜治療尋常痤瘡的療效觀察[D].廣州中醫(yī)藥大學(xué),2010.

王敏（1980-），女，漢族，本科，主治醫(yī)師。