彭 紅

嬰幼兒便秘是臨床上十分常見的一種疾病，可分為器質性便秘和功能性便秘兩種類型。其中，患有功能性便秘的患兒約占便秘患兒總數的90%[1]。據“北方5市流行病學調查”顯示，嬰幼兒功能性便秘的發(fā)病率約為4.73%。引發(fā)嬰幼兒功能性便秘的主要因素包括飲食因素、排便因素、外部刺激因素及環(huán)境因素等[2]。在本次研究中，為了探討分析聯(lián)用乳果糖口服液和枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒治療嬰幼兒功能性便秘的臨床效果，筆者進行了以下研究：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對象是2013年4月～2014年12月間我院收治的76例功能性便秘患兒，其中男性患兒有43例，女性患兒有33例，其年齡為2個月～3歲。我們采用隨機數表法將這76例患兒隨機分為A組（24例）、B組（24例）和C組（28例），三組患兒在性別、年齡、病程及病情等一般資料方面的差異均不顯著（P＞0.05），不具有統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2 方法

為A組患兒進行常規(guī)飲食治療，為B組患兒在進行常規(guī)飲食治療的基礎上加用乳果糖口服液進行治療，為C組患兒在進行常規(guī)飲食治療的基礎上加用乳果糖口服液和枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒進行治療。治療14天后，觀察對比三組患兒的臨床療效，并將對比的結果及三組患兒的臨床資料進行回顧性的分析。進行常規(guī)飲食治療的具體方法是：①合理調整患兒的飲食結構。②及時為患兒補充水分。③對患兒進行排便訓練。④以0.5g/(kg體重·d)為標準讓患兒攝入足量的膳食纖維[3]。乳果糖口服液（由北京韓美藥品有限公司生產）的用法及用量是：①年齡在1歲以下的患兒，可每次服藥5mL，1次/日，早餐時服用。②年齡在1～3歲的患兒，可每次服藥5～10mL，1次/日，早餐時服用。③治療數天后，可根據患兒的病情酌情增減用藥劑量?？莶輻U菌二聯(lián)活菌顆粒（由北京韓美藥品有限公司生產）的用法及用量是：①年齡在2歲以下的患兒，可每次服藥1袋，1～2次/日，用溫度在40℃以下的開水或牛奶沖服。②年齡在2歲以上的患兒，可每次服藥1～2袋，1～2次/日，用溫度在40℃以下的開水或牛奶沖服。

1.3 臨床療效評估標準

①顯效：患兒每周的大便次數＞5次，大便成形、質軟。②有效：患兒每周的大便次數在3～5次之間，大便成形、質干。③無效：患兒的臨床癥狀無改善。

1.4 統(tǒng)計學分析方法

采用SPSS13.0統(tǒng)計學軟件對本次研究所得數據進行統(tǒng)計學處理分析，計量數據采用平均值±標準差（x± s ）表示，并采用t檢驗，計數資料采用卡方檢驗，當P＜0.05時視為差異顯著，具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 三組患兒臨床療效的比較

A組患兒治療的總有效率為62.5%，B組患兒治療的總有效率為91.7%，C組患兒治療的總有效率為92.9%。B組患兒和C組患兒的臨床療效均明顯優(yōu)于A組患兒，差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計學意義。C組患兒的臨床療效優(yōu)于B組患兒，但差異并不顯著（P＞0.05），不具有統(tǒng)計學意義。詳情見下表。

表 三組患兒臨床療效的比較(n,%)

3 討論

嬰幼兒功能性便秘是兒科臨床上十分常見的一種疾病。目前，臨床上治療該病的方法主要有飲食療法、按摩療法、行為療法及藥物療法等[3-4]。對功能性便秘患兒進行飲食治療的目的是提高患兒對水分及膳食纖維的攝入量，從而起到軟化大便、加強其腸道的蠕動能力、加快其腸道傳輸速度的作用。目前，臨床上治療嬰幼兒功能性便秘的藥物可分為口服劑、灌腸劑和肛栓劑等類型。灌腸劑和肛栓劑雖然能緩解患兒的臨床癥狀，但無法從根本上治療便秘，指標不治本，并且還極易導致患兒出現水電解質紊亂的情況。乳果糖口服液、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒和聚乙二醇散等藥物均屬于口服劑，這類藥物能通過增加結腸的滲透負荷、降低腸道的pH值、加快腸蠕動、軟化大便、增大排便量，起到緩解便秘的作用[5]。在本次研究中，為了探討分析聯(lián)用乳果糖口服液和枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒治療嬰幼兒功能性便秘的臨床效果，筆者為A組患兒進行常規(guī)飲食治療，為B組患兒在進行常規(guī)飲食治療的基礎上加用乳果糖口服液進行治療，為C組患兒在進行常規(guī)飲食治療的基礎上加用乳果糖口服液和枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒進行治療，然后對三組患兒的臨床療效進行回顧性的對比分析。分析結果顯示，B組患兒和C組患兒的臨床療效均明顯優(yōu)于A組患兒，差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計學意義。C組患兒的臨床療效優(yōu)于B組患兒，但差異并不顯著（P＞0.05），不具有統(tǒng)計學意義。

綜上所述，聯(lián)用乳果糖口服液和枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒治療嬰幼兒功能性便秘的臨床效果顯著，值得在臨床上推廣應用。

[1] 董梅.兒童便秘的臨床管理[J].中國實用兒科雜志,2012,27(8):567-570.

[2] 李小珠.淺談嬰幼兒功能性便秘的誘因和對策[J].中國實用醫(yī)藥,2011,6(25):79-80.

[3] 王寶西. 兒童慢性便秘的臨床特點及治療[J]. 中國實用兒科雜志, 2012,27(8):561-564.

[4] 徐中葉.兒童功能性便秘的護理體會[J].臨床合理用藥,2014,7(11A):199.

[5] Vera Loening Baucke.Prevalence, Symptoms and Outcome of Constipationin Infants and Toddlers[J]. The Journal of Pediatrics,2005,3:359-363.