鄧 潔

近年來(lái)，手術(shù)療法在臨床上的應(yīng)用越來(lái)越廣泛，其安全性也逐漸提高。但是，在對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)治療的過(guò)程中仍存在較多復(fù)雜的安全隱患。手術(shù)室的工作人員必須加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，盡可能地降低對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)治療的風(fēng)險(xiǎn)性[1]。在開(kāi)展手術(shù)室護(hù)理管理工作的過(guò)程中，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的監(jiān)督和管理，降低患者風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率。近年來(lái)，我院對(duì)進(jìn)行手術(shù)治療的患者實(shí)施了手術(shù)室風(fēng)險(xiǎn)管理，取得了理想的效果，現(xiàn)將相關(guān)的情況報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究中的180例患者均為2014年1月—2015年1月在我院手術(shù)室接受手術(shù)治療的患者。將這些患者隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組，每組各90例患者。在對(duì)照組患者中，有男性48例，女性42例，進(jìn)行擇期手術(shù)的患者67例，進(jìn)行急診手術(shù)的患者23例，其年齡為21～73歲，平均年齡為（44.7±5.6）歲，在觀察組患者中，有男性46例，女性44例，進(jìn)行擇期手術(shù)的患者64例，進(jìn)行急診手術(shù)的患者26例，其年齡為20～71歲，平均年齡為（45.0±5.3）歲。兩組患者的一般資料相比較差異不顯著，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)的手術(shù)室護(hù)理管理，包括對(duì)手術(shù)室進(jìn)行必要的清潔消毒、對(duì)手術(shù)室的物品進(jìn)行檢查與整理、在術(shù)前核對(duì)患者的信息、在術(shù)中配合醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)操作、術(shù)后對(duì)患者進(jìn)行用藥護(hù)理等。在此基礎(chǔ)上，為觀察組患者進(jìn)行手術(shù)室風(fēng)險(xiǎn)管理，進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理的具體措施如下：①定期對(duì)手術(shù)室的護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理安全知識(shí)的培訓(xùn)及考核，提高護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)及心理素質(zhì)。對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行人性化的排班，保證其以良好的狀態(tài)實(shí)施護(hù)理工作，提高對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)治療的效率及安全性。②定期對(duì)護(hù)理人員的工作質(zhì)量及患者及其家屬對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿(mǎn)意度進(jìn)行調(diào)查，將患者及其家屬提出的建議進(jìn)行總結(jié)分析，若發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中存在安全隱患及時(shí)采取相應(yīng)的改進(jìn)措施。③對(duì)手術(shù)患者有計(jì)劃地進(jìn)行術(shù)前訪(fǎng)視和術(shù)后隨訪(fǎng)，避免出現(xiàn)接錯(cuò)患者、輸錯(cuò)血、用錯(cuò)藥等情形。在對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)治療的過(guò)程中應(yīng)嚴(yán)格遵守術(shù)中術(shù)后物品清點(diǎn)制度，準(zhǔn)確、及時(shí)地清點(diǎn)手術(shù)臺(tái)上的物品，絕對(duì)避免將手術(shù)物品留在患者的體內(nèi)。在對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)治療的過(guò)程中應(yīng)快速準(zhǔn)確地配合醫(yī)生完成相關(guān)的手術(shù)操作，并妥善處理術(shù)中遇到的意外事件。④在對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)治療前，護(hù)理人員要充分了解其病情，耐心解答其提出的疑問(wèn)，減輕其心理壓力，使其以較好的身心狀態(tài)接受手術(shù)治療。

1.3 觀察指標(biāo)

采用我院自制的調(diào)查問(wèn)卷調(diào)查患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿(mǎn)意度。該問(wèn)卷的總分為100分?；颊叩牡梅秩粼?0分以下可判定其對(duì)護(hù)理服務(wù)不滿(mǎn)意，患者的得分若為90～95分可判定其對(duì)護(hù)理服務(wù)滿(mǎn)意，患者的得分若在95分以上可判定其對(duì)護(hù)理服務(wù)非常滿(mǎn)意。在對(duì)兩組患者進(jìn)行護(hù)理管理后了解分析其發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)事件（主要包括猝死、感染和壓瘡等）的情況及對(duì)預(yù)防風(fēng)險(xiǎn)事件相關(guān)知識(shí)的掌握情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以（x± s ）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分率表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在對(duì)照組患者中有21例患者對(duì)護(hù)理服務(wù)不滿(mǎn)意，在觀察組患者中有4例患者對(duì)護(hù)理服務(wù)不滿(mǎn)意。與對(duì)照組患者相比，觀察組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿(mǎn)意度較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。對(duì)照組患者風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率高于觀察組患者，其對(duì)預(yù)防風(fēng)險(xiǎn)事件知識(shí)的掌握度低于觀察組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見(jiàn)表1、表2：

表1 對(duì)兩組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿(mǎn)意度的分析 [n（%）]

表2 對(duì)兩組患者風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率及對(duì)預(yù)防風(fēng)險(xiǎn)事件知識(shí)掌握度的分析[n（%）]

3 討論

近年來(lái)，隨著人們法律意識(shí)的增強(qiáng)，醫(yī)患糾紛的發(fā)生率呈迅速上升的趨勢(shì)[2]。手術(shù)室的護(hù)理工作具有一定的特殊性，其風(fēng)險(xiǎn)性較高。研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)進(jìn)行手術(shù)治療的患者實(shí)施手術(shù)室風(fēng)險(xiǎn)管理可顯著改善其預(yù)后[3]，提高其對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿(mǎn)意度[4]。

本研究的結(jié)果顯示，對(duì)進(jìn)行手術(shù)治療的患者實(shí)施手術(shù)室風(fēng)險(xiǎn)管理可顯著降低其風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率，提高其對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿(mǎn)意度，此法值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1] 李雪梅.探討風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].健康之路,2013（7）:305.

[2] 朱運(yùn)添,謝麗香,林秋訊.風(fēng)險(xiǎn)管理在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用分析[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2013,34(1):127.

[3] 王萬(wàn)葉.淺析在手術(shù)室護(hù)理管理中應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)管理的模式的臨床效果[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2014,25( 7) :139 －140.

[4] 黃海明,王瑛,王曉枚等.風(fēng)險(xiǎn)管理在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用分析[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2012,12( 14) :1943 －1944.