時 間（北京東方瑞麗醫(yī)學(xué)美容門診部，北京100080）

綜合外鼻美容手術(shù)治療的方法探究

時 間
（北京東方瑞麗醫(yī)學(xué)美容門診部，北京100080）

目的 探究外鼻采用綜合美容手術(shù)療法治療的效果與特點。方法 從我院2011年11月至2015年12月接收并治療的外鼻美容手術(shù)患者中隨機(jī)性抽取56例，重點從鼻美容手術(shù)患者的鼻尖角、鼻長寬比、鼻唇角和額鼻角等美學(xué)指標(biāo)出發(fā)來矯正患者的鼻部外部缺陷等，綜合設(shè)計和手術(shù)方案，分析抽取的鼻外形美容手術(shù)患者手術(shù)美容后的效果與特點。結(jié)果 對抽取的56例研究對象行外鼻美容手術(shù)治療后，其中51例患者較為滿意，滿意度占91%。結(jié)論 臨床上針對外鼻美容手術(shù)患者采用綜合外鼻美容手術(shù)療法效果較好，手術(shù)方法和手術(shù)方案能夠彌補(bǔ)患者鼻外形缺陷，提高治療效果，達(dá)到美容的目標(biāo)，值得被廣泛運(yùn)用和推廣。

綜合外鼻；鼻翼整形；鼻尖整形；駝峰鼻

隨著社會的進(jìn)步和人們生活水平的提高，加上醫(yī)療科技的發(fā)展，越來越多的人選擇通過美容整形來獲得較高的顏值，滿足人們對美的追求。外鼻美容整形是臨床較為常見的美容項目，外鼻處于臉部的中央部分，外鼻的美觀直接會影響到整個臉部的顏值[1]，不同患者鼻部形狀、大小和傾斜的程度都各不相同，故外鼻美容手術(shù)具有一定的針對性，并不是千人一方，必須要分析鼻缺陷患者的鼻部特點，對癥下藥，才能彌補(bǔ)患者外鼻缺陷，實現(xiàn)外鼻美容的效果[2]。該操作中涉及到鼻部結(jié)構(gòu)的復(fù)雜性，故在美容手術(shù)過程中存諸多問題，甚至?xí)l(fā)一系列的并發(fā)癥，嚴(yán)重威脅到外鼻美容的效果和質(zhì)量，故需要加強(qiáng)對外鼻美容手術(shù)的治療方法探究。本文著重從綜合外鼻美容手術(shù)治療方法入手，分析其治療效果與特點，并提出相關(guān)性的建議，以供參考。

1 資料和方法

1.1 一般資料

從我院2011年11月至2015年12月接收并治療的外鼻美容手術(shù)患者中隨機(jī)性抽取56例，重點從鼻美容手術(shù)患者的鼻尖角、鼻長寬比、鼻唇角和額鼻角等美學(xué)指標(biāo)出發(fā)來矯正患者的鼻部外部缺陷等，綜合設(shè)計和手術(shù)方案，其中研究組外鼻患者男性有8例，女性患者有48例，年齡區(qū)間在21-37歲，平均年齡為30.6±1.9歲，抽取的研究對象按照2008年WHO制定的《外鼻美容整形治療方法與判定標(biāo)準(zhǔn)》排除了嚴(yán)重臟器受損與精神異?；颊?，均為自愿參加本次實驗研究，且研究對象在身高、體重、年齡、性別、受教育程度、生活環(huán)境等因素上不存在明顯性差異，具有統(tǒng)計學(xué)研究價值（P<0.05）。

1.2 手術(shù)設(shè)計與方法

根據(jù)研究對象的鼻背部高將患者分為三組，患者鼻背部高度較高或者呈現(xiàn)類似駝峰鼻，則需要將駝峰鼻的鼻背部和鼻背較高區(qū)域去除，行鼻背部去除美容術(shù)，弱鼻背部高度較低則需要隆鼻，行硅膠填充隆鼻美容術(shù)治療[3]；若患者之前已行鼻駝峰美容術(shù)與隆鼻美容術(shù)使鼻背部高度適中，滿足美學(xué)比例要求，或者本身患者的鼻背部高度滿足美學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，則無需進(jìn)行矯正。

手術(shù)術(shù)式選擇需要根據(jù)患者具體美容項目進(jìn)行，可以選用的手術(shù)包括外鼻整形+駝峰鼻整形、隆鼻修復(fù)+鼻翼整形+鼻尖整形、駝峰鼻修復(fù)+鼻背部假體取出、駝峰鼻整形+鼻中隔矯正、隆鼻修復(fù)+鼻尖整形、隆鼻修復(fù)、鷹鉤鼻整形等方式[4]。

綜合外鼻美容手術(shù)操作：解剖鼻翼軟骨-注射局部麻醉藥、生理鹽水-剝離-根據(jù)情況選擇去除鼻翼軟骨-縫鼻翼軟骨-調(diào)整鼻翼軟骨+中隔軟骨。

2 結(jié) 果

所有抽取的研究對象均通過綜合美容術(shù)治療，術(shù)后對患者進(jìn)行隨訪3-10個月，無其他并發(fā)癥產(chǎn)生，且6例患者需要通過二道手術(shù)修復(fù)完成，達(dá)到滿意效果。對抽取的56例研究對象行外鼻美容手術(shù)治療后，其中51例患者較為滿意，滿意度占91%。

3 討 論

鼻部美容是當(dāng)前臨床醫(yī)學(xué)整形美容術(shù)中最為常見的手術(shù)，且多發(fā)于中青年人員中，女性居多，鼻部美學(xué)并沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，而是在美容過程中根據(jù)患者自身的臉部特征與鼻之間的比例進(jìn)行協(xié)調(diào)，外鼻美容前需要做的準(zhǔn)備工作包括分析患者鼻翼、鼻尖、鼻小柱與鼻背部的寬度和高度之間的關(guān)系，明確患者自身對美的理解和追求，重點分析患者鼻唇角、鼻額角、鼻子的高寬之比，同時要分析患者鼻尖角和弦等指標(biāo)[5]，設(shè)計完指標(biāo)后就要根據(jù)這些指標(biāo)和要求制定合理的鼻美容手術(shù)方案，合理的選擇切口，設(shè)計切口的大小和形狀，假體的材料、假體的雕刻形狀、手術(shù)術(shù)式的選擇，每一個步驟都會關(guān)系著外鼻美容的效果與質(zhì)量，以及后期是否會引發(fā)不良反應(yīng)、并發(fā)癥，切口是否能夠順利愈合，是否會留較大疤痕等情況。

手術(shù)過程中的治療方案并不是一錘定音，而是需要根據(jù)手術(shù)治療進(jìn)展適當(dāng)調(diào)整，但美容整形的宗旨是盡量在一次美容手術(shù)中將美容工作進(jìn)行到底，達(dá)到外鼻美容的效果。手術(shù)進(jìn)行過程中可能需要綜合多個手術(shù)術(shù)式，但要按照先后順序進(jìn)行，避免雜亂無章的進(jìn)行，例如在隆鼻手術(shù)過程中要考慮患者鼻長與鼻寬，如果要進(jìn)行鼻翼成形，患者鼻背部較低則需要先進(jìn)行隆鼻手術(shù)之后再行鼻翼成形，鼻尖成形要在鼻翼成形之后進(jìn)行[6]。不同患者其外鼻的形態(tài)各異，若患者鼻部高度適中行鼻翼、鼻尖和鼻小柱手術(shù)也應(yīng)該根據(jù)美學(xué)比例進(jìn)行設(shè)計，綜合療法。（1）手術(shù)時間較長，注意在手術(shù)過程中避免細(xì)菌與病毒侵襲，避免炎癥反應(yīng)的加劇、手術(shù)完成后要做好鼻部固定，避免受到壓力后鼻部為變形和傾斜等[7-8]。（2）手術(shù)切口的大小與形狀需要根據(jù)手術(shù)的數(shù)量與方式選擇，若手術(shù)較多則選用直線切口，避免瘢痕收縮明顯。（3）外鼻美容涉及到多個學(xué)科的相關(guān)內(nèi)容包括醫(yī)學(xué)、物理學(xué)、沒學(xué)等方面，需要綜合考慮相關(guān)因素并分析患者的基本狀況，設(shè)計針對性的美容方案，降低并發(fā)癥的發(fā)生，消除手術(shù)后鼻部傾斜、切口未愈合等不良影響，提高美容效果?？偠灾?，針對鼻部美容需要綜合考慮，合理的選擇鼻部美容手術(shù)方法和材料，同時要考慮鼻部填充材料的優(yōu)劣、填充的硅橡膠的雕刻形狀能否適應(yīng)于患者的鼻腔內(nèi)環(huán)境，多分析影響因素，提高美容的整體效果。

[1]張潔,李東,李健寧,等.綜合外鼻美容手術(shù)的美學(xué)設(shè)計與探討[J].中國實用美容整形外科雜志,2005,16(2):97-98.

[2]趙亞平,支蕾,雷云霄等.綜合外鼻美容手術(shù)方法探討[J].河北醫(yī)藥,2007,29(10):1128-1129.

[3]嵇憲生,高嵐.鼻美容整形術(shù)相關(guān)問題及新進(jìn)展[J].中國美容醫(yī)學(xué),2009,18(6):884-885.

[4]趙綺,閆秀麗.80例鼻部美容整形綜合手術(shù)臨床治療方法分析[J].健康前沿,2016,23(4):215.

[5] 郭樹忠,易成剛.鼻美容整形術(shù)的現(xiàn)狀與展望[J].中國實用美容整形外科雜志,2006,17(2):81-82.

[6]王旭彬,林勇,邱煥標(biāo).硅橡膠隆鼻美容術(shù)并發(fā)癥誘發(fā)因素分析及其處理措施[J].中國美容醫(yī)學(xué),2013,22(18):1849-1851.

[7]陳樹林, 高紀(jì)文. 硅橡膠隆鼻美容術(shù)83例并發(fā)癥分析處理[J]. 中國美容整形外科雜志, 1992(1):9-11.

[8]侯典舉.微創(chuàng)整形美容外科系列講座(五)——鼻部微創(chuàng)整形手術(shù)[J].中國美容醫(yī)學(xué),2010,19(5):750-752.

Comprehensive plastic surgery treatment method to explore the external nose

SHI Jian
（Department of Beijing Medical Cosmetic of East Ruili, Beijing 100080, China）

Objective To explore the external nasal adopts comprehensive effect and the characteristics of cosmetic surgery therapy. Methods From the hospital in November 2011 to December 2015

and random sampling in the treatment of the lateral nasal cosmetic surgery patients 56 cases, emphasis from cosmetic surgery in patients with nasal tip Angle, the nasal aspect ratio, nasolabial Angle and Angle correction in patients with nasal external point of view of aesthetic indexes such as defects, such as integrated design and the operation plan, analysis to extract the nose shape effect and the characteristics of cosmetic surgery patients after surgical procedures.Results The extraction of 56 cases of x research object after nasal cosmetic surgery, including 51 patients were more satisfied, degree of satisfaction was 91%.Conclusion In view of the external nose plastic surgery patients clinical comprehensive external nose plastic surgery therapy effect is good, operation methods and operation program can make up for the patients with nasal appearance defects, improve the treatment effect, achieve the purpose of the beauty, deserves to be widely used and promoted.

Comprehensive external nose; nasal surgery; rhinoplasty; hump nose