江雪蓮，張毅，王文杰，黃鶯

將2013年1月～2014年12月間我院骨科110例術(shù)后患者隨機(jī)分為2組各55例，觀察組：男35例，女20例；年齡(54.33±4.72)歲；病程(9.52±1.32)d。對照組：男36例，女19例；年齡(53.72±4.39)歲；病程(9.98±1.57)d。2組一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義。對照組實施骨科常規(guī)護(hù)理，根據(jù)疼痛評估分?jǐn)?shù)及患者病情依據(jù)醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛藥物處理，并加強(qiáng)護(hù)理。觀察組在此基礎(chǔ)上實施疼痛綜合護(hù)理干預(yù)：①認(rèn)知護(hù)理干預(yù)：詳細(xì)介紹術(shù)后疼痛的原因和治療方法，教會患者疼痛的評分法，及時反饋疼痛狀況，告知患者藥物鎮(zhèn)痛的目的和效果。②疼痛護(hù)理干預(yù)：給予術(shù)后早期局部冷敷，鼓勵適度的活動和肢體按摩；同時可以采取聽音樂和聊天以及聽故事等轉(zhuǎn)移其注意力方法緩解疼痛[1]。③舒適護(hù)理干預(yù)：加強(qiáng)醫(yī)患交流，及時洞察患者的需求并解決，使患者感受到關(guān)心與被重視；結(jié)合專業(yè)特點(diǎn)積極探索和開展精準(zhǔn)服務(wù)和感動服務(wù)；護(hù)理操作中減少對患者的不良刺激；為患者創(chuàng)造良好的住院環(huán)境。術(shù)后協(xié)助患者采取舒適的體位[2]。④其他護(hù)理：減少噪音；宣教早期康復(fù)的意義，并指導(dǎo)和有效落實，鼓勵患者盡早下床活動；出院后給予個體化康復(fù)指導(dǎo)和隨訪服務(wù)，直至患者康復(fù)。

采用視覺模擬評分法(VAS)評估疼痛，采用醫(yī)院自行制定的滿意度調(diào)查表進(jìn)行評估療效，分值為0～100分。干預(yù)前，觀察組VAS為(7.6±1.3)分，對照組(7.1±1.8)分，干預(yù)后分別為(2.4±0.3)分以及(4.7±0.7)分，2組VAS評分均較治療前明顯降低，且觀察組更低于對照組(P<0.01)。臨床護(hù)理滿意度比較，觀察組明顯高于對照組(94.5%、72.7%，P<0.01)。

研究顯示，骨科多數(shù)的患者懼怕疼痛而不敢活動，從而影響其功能恢復(fù)，使得患者的生活質(zhì)量也大大降低。隨著護(hù)理模式的不斷轉(zhuǎn)變，疼痛綜合護(hù)理在臨床中應(yīng)用，這種護(hù)理模式針對性強(qiáng)，對護(hù)理人員的專業(yè)要求也比較高，從而提高臨床護(hù)理效果。本研究顯示，臨床中對于骨科手術(shù)患者實施疼痛綜合護(hù)理干預(yù)效果明顯，改善了患者術(shù)后疼痛狀況。疼痛綜合護(hù)理是從認(rèn)知護(hù)理和疼痛護(hù)理以及舒適護(hù)理三個方面實施干預(yù)，認(rèn)知護(hù)理中提高患者對疼痛的認(rèn)識，使其能夠正確的面對疼痛。綜合護(hù)理的過程中，護(hù)理人員加強(qiáng)患者的舒適護(hù)理干預(yù)，對患者實施人性化的護(hù)理，從而確保其護(hù)理安全，讓患者盡早的康復(fù)。研究顯示，舒適護(hù)理的實施可以減輕患者的疼痛程度，并減輕了心理的壓力[3]。綜上所述，骨科手術(shù)的患者術(shù)后實施針對性的疼痛綜合護(hù)理效果明顯，能夠減輕患者術(shù)后的疼痛，提高臨床護(hù)理滿意度，值得推廣應(yīng)用。

[1] 劉麗蘭.自控硬膜外鎮(zhèn)痛在骨科患者術(shù)后中的應(yīng)用效果觀察[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理,2012,11(7):59-60.

[2] 陶麗英,張燕飛,嚴(yán)英,等.骨科術(shù)后患者的疼痛管理[J].中國實用護(hù)理雜志,2012,28(2):82-82.

[3] 鄧之平.護(hù)理干預(yù)對四肢骨折術(shù)后肢體腫脹患者康復(fù)效果的影響[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2011,8(32):109-110.