【編者按】

有人戲言，這些年來，醫(yī)院的什么號(hào)源最搶手，一個(gè)是婦產(chǎn)醫(yī)院的產(chǎn)科號(hào)，一個(gè)是腫瘤醫(yī)院的專家號(hào)。這說明，在現(xiàn)在這個(gè)時(shí)代，生不容易，活不容易。而大健康概念的普及，使得人們對(duì)自己在疾病診療外的身體健康也更加關(guān)注，于是發(fā)現(xiàn)生活也不容易。

無論是對(duì)慢病管理的重視不斷提升，還是人口老齡化的迅速增加，無論是突出的問題還是細(xì)小的問題，都凸顯了當(dāng)今人們對(duì)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的多樣化和醫(yī)療服務(wù)的全面化的需求。大健康時(shí)代的醫(yī)療模式下，醫(yī)療生態(tài)圈如何從傳統(tǒng)模式轉(zhuǎn)變，這是一個(gè)頗為復(fù)雜的問題。

醫(yī)療圈變大了：

生·活·生活

隨著健康越來越受到人們的關(guān)注和重視，醫(yī)療對(duì)于人來說已經(jīng)不再是有病治病的小概念，醫(yī)療生態(tài)圈的產(chǎn)業(yè)鏈也早已跳脫出醫(yī)院藥房的簡單小圈子，而滲透入日常生活所需的各行各業(yè)。如果說以前的醫(yī)療生態(tài)圈僅覆蓋了人們的生和活，那么大健康時(shí)代的醫(yī)療生態(tài)圈就需要全面覆蓋生活了。

這是啥？

掛在嘴邊但說不明白的產(chǎn)業(yè)

科技部生物工程專家?guī)斐蓡T周長生在近日舉辦的“第三屆世界健康產(chǎn)業(yè)大會(huì)”上指出，“健康”已成為人們生活中經(jīng)常被提及的一個(gè)熱門話題，小到吃喝住行中的無數(shù)細(xì)節(jié)，大到環(huán)境污染、氣候變化都可能與健康有關(guān)。由此引出的話題，已不再是疾病與醫(yī)療，而是營養(yǎng)與保健。

在周長生看來，對(duì)于疾病，人們開始認(rèn)識(shí)到為什么發(fā)達(dá)國家的人能把更多的“醫(yī)療費(fèi)”用于預(yù)防，而用相對(duì)較少的錢來治療；知道預(yù)防比治療更為重要；知道“肥胖并不是因?yàn)闋I養(yǎng)過?！?，每天大魚大肉也不是“身體所需”，身體需要的是“營養(yǎng)均衡”；知道當(dāng)一個(gè)人不得不住進(jìn)醫(yī)院時(shí)，人體就像汽車部件一樣，已經(jīng)受損，不管是“修”還是“換”，都不會(huì)再如從前。

中國生命工程院北京健康科學(xué)研究院院長黃明達(dá)則表示，現(xiàn)在很多人把健康產(chǎn)業(yè)掛在嘴邊，但問起他們到底健康產(chǎn)業(yè)是做什么的，又沒幾個(gè)能說得明白。第二屆世界健康產(chǎn)業(yè)大會(huì)時(shí)對(duì)健康產(chǎn)業(yè)做了的定義，今年又進(jìn)一步明確提出了現(xiàn)代大健康產(chǎn)業(yè)的概念。

重新解讀：

這是一個(gè)生命

黃明達(dá)認(rèn)為，人類目前進(jìn)入了大健康時(shí)代。大健康時(shí)代將防治疾病和抗衰老統(tǒng)一納入生命健康促進(jìn)范疇，對(duì)身體、精神、環(huán)境三大方面的健康需求以及治病、保健、養(yǎng)生三大層面的健康實(shí)踐給予全面關(guān)注，實(shí)現(xiàn)從疾病管理到健康管理，再上升到最高層次的生命質(zhì)量管理。而大健康時(shí)代必將成就大健康產(chǎn)業(yè)，根據(jù)它的專業(yè)功能及市場定位大致可分為三部分。

第一健康產(chǎn)業(yè)是醫(yī)療與醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)，以疾病為中心，以疾病治療和疾病康復(fù)為其主要目的，以開展疾病治療與健康管理為主要專業(yè)職能定位，以醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)和以醫(yī)療用途的藥品及醫(yī)療器械產(chǎn)銷為主體。

第二健康產(chǎn)業(yè)是保健產(chǎn)業(yè)，以健康為中心，以健康保護(hù)與健康促進(jìn)為主要目的，以開展健康管理、健康體檢、食物營養(yǎng)與心理行為的健康咨詢、健康調(diào)理、運(yùn)動(dòng)健身、健康教育與健康文化傳播為主要專業(yè)職能定位，以健康服務(wù)機(jī)構(gòu)和以具有特定保健用途的營養(yǎng)保健食品、功能性保健用品、保健器械及健身器材產(chǎn)銷為主體。

第三健康產(chǎn)業(yè)是生命產(chǎn)業(yè)，以生命為中心，以生命質(zhì)量與生命價(jià)值提升為其主要目的，以開展生命質(zhì)量管理、生命整體調(diào)理、生命文化教育、抗衰老及中醫(yī)養(yǎng)生美容、養(yǎng)生養(yǎng)老、安老護(hù)理、休閑療養(yǎng)旅游等服務(wù)以及有助于提升生命質(zhì)量和生命價(jià)值的健康相關(guān)產(chǎn)品產(chǎn)銷為主體。

如果把現(xiàn)代大健康產(chǎn)業(yè)比喻成一個(gè)生命的話，生命駕校、生命加油站、生命4S保養(yǎng)店、生命維修廠、生命大學(xué)將成為21世紀(jì)現(xiàn)代大健康產(chǎn)業(yè)模型和發(fā)展架構(gòu)。

兜個(gè)大圈子，

還是以人為本

大健康的“大”生態(tài)圈看起來很大，然而歸根結(jié)底，健康產(chǎn)業(yè)產(chǎn)品銷售及服務(wù)的對(duì)象是人，而健康產(chǎn)業(yè)最根本的內(nèi)在要素也是人。中國醫(yī)促會(huì)亞健康委員會(huì)首席專家黃毓博士提出，當(dāng)前健康產(chǎn)業(yè)缺乏擁有健康核心能力的人才，也缺乏擁有健康核心能力的團(tuán)隊(duì)。

從當(dāng)前來說，健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展不僅需要培養(yǎng)大批的專業(yè)人才，還需要先進(jìn)的文化引領(lǐng)。健康教育培訓(xùn)業(yè)可為健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展提供充足的人力資源保障，健康文化傳播業(yè)可為健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展培育良好的市場消費(fèi)環(huán)境。

新生態(tài)圈 & 互聯(lián)網(wǎng)：

我愛你你不愛我

互聯(lián)網(wǎng)：

我能加速重構(gòu)生態(tài)圈

醫(yī)療“系統(tǒng)”更多地被理解為一個(gè)由相互關(guān)聯(lián)的利益相關(guān)者組成的生態(tài)系統(tǒng)，它們既擔(dān)負(fù)著提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的使命，又需要降低其自身成本。為了在確保患者安全和提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的同時(shí)實(shí)現(xiàn)成本的節(jié)約，這些利益相關(guān)者建立了超越醫(yī)院院墻的新型關(guān)系。

隨著大數(shù)據(jù)、云計(jì)算、物聯(lián)網(wǎng)等多領(lǐng)域技術(shù)與互聯(lián)網(wǎng)的跨界融合，新技術(shù)與新商業(yè)模式快速滲透到醫(yī)療各個(gè)細(xì)分領(lǐng)域，從預(yù)防、診斷、治療、購藥都將全面開啟一個(gè)智能化時(shí)代。在人口結(jié)構(gòu)與健康需求變化、政策扶持、資本驅(qū)動(dòng)以及技術(shù)變革四大因素共振下，互聯(lián)網(wǎng)將加速重構(gòu)醫(yī)療健康生態(tài)圈，解決各個(gè)環(huán)節(jié)痛點(diǎn)。

1、醫(yī)療端，商業(yè)模式包括遠(yuǎn)程醫(yī)療、輕問診以及圍繞醫(yī)院及醫(yī)生資源打造整個(gè)醫(yī)療生態(tài)鏈，盈利是通過產(chǎn)品（藥品、器械、保健品等）落地，誰掌握了核心的醫(yī)院及醫(yī)生資源，誰就掌握了整個(gè)利益鏈條的議價(jià)權(quán)。

2、醫(yī)藥端，醫(yī)藥電商從單一去流通環(huán)節(jié)提供商轉(zhuǎn)向健康方案服務(wù)商，對(duì)于垂直電商，引入移動(dòng)醫(yī)療可以迅速解決電商起步初期的流量問題，也可降低推廣費(fèi)用，看好一站式解決方案。

3、醫(yī)保端：潛在市場過百億，規(guī)模壁壘導(dǎo)致贏者通吃。IT廠商從2014跑馬圈地，到2015訂單落地，搶占了市場先機(jī)；醫(yī)藥流通龍頭通過GPO和藥事增值服務(wù)，也有望成為地方醫(yī)?？刭M(fèi)參與方。

4、健康端：APP+大數(shù)據(jù)平臺(tái)是醫(yī)療服務(wù)的核心價(jià)值端，最終形成海量入口-數(shù)據(jù)處理-服務(wù)平臺(tái)的產(chǎn)業(yè)格局。體檢健康平臺(tái)漸成健康管理O2O載體，對(duì)上下游輻射力度強(qiáng)，有望最先打通“流量-服務(wù)-變現(xiàn)”閉環(huán)。未來發(fā)展方向：向上發(fā)展為健康云（APP健康互動(dòng)專家），向下發(fā)展醫(yī)療O2O（?？漆t(yī)療、增值服務(wù)、精準(zhǔn)醫(yī)療）。

生態(tài)圈：

我覺得互聯(lián)網(wǎng)一廂情愿

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的高覆蓋性和便利性讓許多人都對(duì)它在大健康時(shí)代影響醫(yī)療生態(tài)圈的作用給予了厚望，然而冷靜下來分析，也許實(shí)際情況并不是那么理想。

構(gòu)建生態(tài)圈，就必須讓用戶在自己的平臺(tái)或產(chǎn)業(yè)鏈上得到全流程的服務(wù)。但對(duì)于醫(yī)療領(lǐng)域來說，全流程的服務(wù)必須要有一整套完善的體系：從支付方到基礎(chǔ)醫(yī)療到大醫(yī)院，甚至也可以包括藥店。但構(gòu)建這樣一整套流程的核心出發(fā)點(diǎn)是為了控制費(fèi)用，而非為了讓用戶進(jìn)行更多的消費(fèi)。因此，醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的平臺(tái)主旨是與其他產(chǎn)業(yè)不同的，這也導(dǎo)致互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療無法通過成為平臺(tái)而去擴(kuò)大營收。當(dāng)然，生態(tài)圈可以改善用戶體驗(yàn)，提高用戶滿意度，從而產(chǎn)生口碑效應(yīng)，進(jìn)一步粘住用戶。但在醫(yī)療領(lǐng)域，口碑來自療效，也就是最終的治療結(jié)果，而這取決于醫(yī)生的能力。在病人只相信三甲醫(yī)院的現(xiàn)狀下，醫(yī)生的能力是依生于機(jī)構(gòu)之上的。所謂的生態(tài)圈只能依托于正在無限膨脹的大醫(yī)院。而這恰恰是與醫(yī)療大平臺(tái)的控費(fèi)需求是背道而馳的，這也注定了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療生態(tài)圈的內(nèi)在矛盾性。

其次，社交和流量不是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的競爭優(yōu)勢。生態(tài)圈的另一層含義是可以通過建立全產(chǎn)業(yè)鏈的平臺(tái)將流量控制在自己的手中，或者通過增進(jìn)用戶之間的互動(dòng)，從而提高用戶粘性。由于醫(yī)療行業(yè)的細(xì)分性，市場需求不是大眾一體化的。而且，醫(yī)療的需求具有很大的迫切性，需求很難被創(chuàng)造出來。因此，試圖通過流量思維來構(gòu)建生態(tài)圈是非常困難的。而從社交層面看，醫(yī)生端更多的是科研和業(yè)務(wù)的需求，病人之間的社交需求是很低的，而且由于中國文化的特色，病人都非常忌諱談自己的病情。因此，醫(yī)療領(lǐng)域并不具備隨機(jī)性的社交需求，生態(tài)圈即使構(gòu)建起來，用戶在其中也很難產(chǎn)生互動(dòng)。而且，即使是基于熟悉醫(yī)患關(guān)系的診后隨訪領(lǐng)域，社交也不是平臺(tái)的主要需求。

再次，體系制約了生態(tài)圈的構(gòu)建。中國的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療有著較為強(qiáng)烈的路徑依賴。當(dāng)前醫(yī)療體系的現(xiàn)狀是，大醫(yī)院聚集了最優(yōu)秀的資源和人才，虹吸病人；基礎(chǔ)醫(yī)療缺醫(yī)少藥，無法吸引病人。同時(shí)，支付方對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)完全沒有制約能力，產(chǎn)品方附生于扭曲的醫(yī)療服務(wù)形態(tài)上。要構(gòu)建生態(tài)圈就必須擁有較為完備的體系，這樣才能在診前、診中和診后提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。在目前扭曲的醫(yī)療體系下，生態(tài)圈的構(gòu)建無從談起，不可能一整個(gè)體系只建立在已經(jīng)擁擠不堪的三甲醫(yī)院之上。

從上述的分析來看，大健康時(shí)代的新生態(tài)圈關(guān)系是需要大數(shù)據(jù)和互聯(lián)網(wǎng)的助力的，但是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療試圖通過構(gòu)建生態(tài)圈來打造贏家通吃的模式只是一個(gè)神話。即使在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療高速發(fā)展的美國，也沒有一家公司敢說自己在打造生態(tài)圈，可以形成閉環(huán)。即使是在線下已經(jīng)成功的提供了整合醫(yī)療模式的凱撒保險(xiǎn)，也沒有這樣的野心去這么做。究其原因，醫(yī)療還是一個(gè)非常分散的行業(yè)。俗話說，術(shù)業(yè)有專攻。醫(yī)療這一高度細(xì)分的行業(yè)需要的就是在各個(gè)細(xì)分領(lǐng)域去占據(jù)優(yōu)勢市場地位。

大健康時(shí)代，

醫(yī)生還在不在？

30年后不需要醫(yī)生？

近年來，bat巨頭紛紛涌入移動(dòng)醫(yī)療，今年5月，支付寶正式對(duì)外公布了“未來醫(yī)院”的計(jì)劃，將對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開放其平臺(tái)能力，包括賬戶體系、移動(dòng)平臺(tái)、支付及金融解決方案等，以幫助醫(yī)院在移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代變得更加高效。馬云更是在剛剛閉幕的世界互聯(lián)網(wǎng)大會(huì)上放出話：30年后讓醫(yī)生找不到工作！

馬云認(rèn)為，中國10年以后最大的麻煩是健康問題和快樂問題，“今天的水、空氣、食品安全，一定會(huì)導(dǎo)致10年以后我們很多家庭出現(xiàn)很多問題，所以我投資電影、體育、醫(yī)療?！?/p>

“今后阿里想干的就是健康、快樂兩個(gè)產(chǎn)業(yè)，如何讓人更加健康，如何讓人更加快樂？不是建更多的醫(yī)院找更多的醫(yī)生，更不是建更多的藥廠，而是我們（投資）做對(duì)的話，30年以后應(yīng)該是醫(yī)生找不到工作了，醫(yī)院越來越少了，藥廠少了很多，這說明我們做對(duì)了?！瘪R云說。

莫非真如馬云所說，大健康時(shí)代的目標(biāo)就是人人健康快樂，醫(yī)生失業(yè)？秉持“今天不養(yǎng)生，明天養(yǎng)醫(yī)生”的理念，把錢花在養(yǎng)生上，就不需要再找醫(yī)生了嗎？

核心還是醫(yī)生！

對(duì)于馬云的豪言壯語，不少業(yè)內(nèi)人士不以為然，北京協(xié)和醫(yī)院皮膚科主治醫(yī)師張濤說，移動(dòng)醫(yī)療的各種設(shè)備和服務(wù)必須通過醫(yī)生的對(duì)接才能真正的發(fā)揮作用，其最終的目的是和傳統(tǒng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)形成共贏，樹立醫(yī)生個(gè)人的品牌形象，通過移動(dòng)醫(yī)療真正實(shí)現(xiàn)自身價(jià)值。

傳統(tǒng)的醫(yī)療信息化企業(yè)很難提出馬云這樣的思維，受困于這個(gè)行業(yè)模式的固化。對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)來說，未來要做的是互聯(lián)互通，但是互聯(lián)互通也會(huì)引發(fā)信息安全問題，這是醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須要面臨的問題。以及未來醫(yī)生的自由執(zhí)業(yè)、大型醫(yī)院去中心化功能等都會(huì)對(duì)目前的醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)生挑戰(zhàn)。對(duì)于個(gè)人來說，思想沒有邊界、視野沒有邊界。

大健康時(shí)代醫(yī)療涉及的行業(yè)是非常多樣的，醫(yī)療也是需要廣大行業(yè)中的企業(yè)、醫(yī)院、醫(yī)生、患者，一起參與其中，共同建設(shè)醫(yī)療生態(tài)，而這個(gè)生態(tài)當(dāng)中，醫(yī)生是核心，只有醫(yī)生這個(gè)職業(yè)得到良性發(fā)展，才能促成醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的良性循環(huán)，患者才能獲得更好的醫(yī)療服務(wù)。

從世界范圍看，醫(yī)生的生存狀態(tài)直接反映一個(gè)國家或地區(qū)醫(yī)療行業(yè)的健康程度。只有醫(yī)生這個(gè)職業(yè)得到良性發(fā)展，才能促成醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的良性循環(huán)，患者才能獲得更好的醫(yī)療服務(wù)。中國醫(yī)生生活狀態(tài)的改善，需要以更開放、多樣、互聯(lián)的方式讓中國醫(yī)療與全球接軌，打通行業(yè)信息鏈條，打破疆界的限制，重構(gòu)健康醫(yī)療生態(tài)。

點(diǎn)評(píng)：馬云的立意其實(shí)很好理解：讓人們更加健康，更加快樂，所以不生病，所以就不需要醫(yī)生了。乍一看頗有幾分道理，但是這個(gè)立意有個(gè)根本的錯(cuò)誤，讓人們更加健康更加快樂的是醫(yī)療，醫(yī)療的核心是醫(yī)生?；蛘哒f，馬云對(duì)于醫(yī)生的概念是狹義上的醫(yī)生只用于看病治病的理解，而大健康概念下的醫(yī)生能做到的顯然不是只有治病。

“中國式”健康管理

20年來，健康管理在美國取得了巨大成功，目前全美國有超過1000家健康管理公司，超過1.75億美國人享受健康管理服務(wù)，平均每10個(gè)美國人中就有7個(gè)在享受服務(wù)。而社會(huì)的醫(yī)療費(fèi)用減低30%，人均壽命延長10歲。

樹立大健康理念，發(fā)展大健康產(chǎn)業(yè)對(duì)中國而言猶顯得迫切。作為全面貫穿大健康時(shí)代醫(yī)療生態(tài)圈的一環(huán)，中國的健康管理始終沒能大眾化，到底有什么問題呢？

在于歸類混亂？

健康管理起源于美國。美國是付出了很大代價(jià)和教訓(xùn)才換來的健康管理發(fā)展。20世紀(jì)中葉開始，隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展，人均壽命延長，美國社會(huì)也出現(xiàn)了慢性病高發(fā)、醫(yī)院擁擠，醫(yī)療費(fèi)用大增等問題，當(dāng)時(shí)美國政府也采取了加大研發(fā)新藥、增加醫(yī)療設(shè)備等手段，但結(jié)果并不理想，政府不堪重負(fù)、百姓付不起費(fèi)用。

隨后，是美國保險(xiǎn)業(yè)開創(chuàng)健康管理的先河。醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)為了降低投保人患病率、減少理賠，提高效益，專門聘請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專業(yè)人士對(duì)客戶進(jìn)行定期健康教育，這種做法收到意想不到的效果，患病率下降，理賠明顯減少，健康管理公司應(yīng)運(yùn)而生，主要客戶來自保險(xiǎn)公司。逐漸地，政府也接受了這種健康管理模式，向全民開展健康管理工作。

到底什么才是健康管理？如果按照病前和病后來分，前端主要是預(yù)防醫(yī)療和多層面方便看病，后端病后管理，目的是為了降低成本。到了中國健康管理卻亂了，各類療養(yǎng)中醫(yī)、技術(shù)服務(wù)（如專家通道）、運(yùn)動(dòng)積分都被歸為健康管理。目的是營銷和獲取客源，而用戶則反饋沒效果，不肯買單。這實(shí)際上是因?yàn)榻】倒芾頉]有目的性和醫(yī)學(xué)上的效果。未來按病種的病后健康管理才真正有可能滿足病人迫切性需求。

在于產(chǎn)業(yè)鏈斷層？

與歸類看法不同，吉利大學(xué)健康產(chǎn)業(yè)學(xué)院院長烏丹星認(rèn)為，對(duì)于目前的社會(huì)而言，對(duì)健康管理的需求要大于急癥醫(yī)療的需求。中國可以借鑒發(fā)達(dá)國家健康管理公司+保險(xiǎn)公司的模式，對(duì)廣大個(gè)人、家庭、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行健康管理。除了健康管理外，康復(fù)中心作為產(chǎn)業(yè)潛力規(guī)模板塊，未來也至少存在1—2萬億元的市場規(guī)模。社區(qū)藥店作為大健康產(chǎn)業(yè)規(guī)模增值板塊，在2011年就已經(jīng)達(dá)到2030億元的市場規(guī)模，且依然保持高速發(fā)展。未來應(yīng)著力構(gòu)建“健康管理服務(wù)+急性醫(yī)療服務(wù)+護(hù)理康復(fù)服務(wù)”三位一體的服務(wù)鏈?zhǔn)降慕M合商業(yè)模式。在客戶管理模式上應(yīng)該是“客戶網(wǎng)絡(luò)溝通+私人醫(yī)生+家庭助理+健康顧問”這樣全方位覆蓋的。

除了傳統(tǒng)的醫(yī)院醫(yī)生之外，應(yīng)該有第三方機(jī)構(gòu)作為“多元化社區(qū)健康服務(wù)鏈”的組成環(huán)節(jié)，其中應(yīng)該包括：藥妝店、保健品專賣、健康管理中心、休閑養(yǎng)生會(huì)所、康復(fù)中心、護(hù)理之家、體檢中心等。包括醫(yī)院醫(yī)療、康復(fù)護(hù)理之家、居家護(hù)理、健康管理在內(nèi)的中國大健康整體市場規(guī)模將達(dá)到5—10萬億元。

目前中國養(yǎng)老健康產(chǎn)業(yè)中的企業(yè)，很少具備創(chuàng)新能力，很少具備服務(wù)能力，很多僅僅是停留在出售產(chǎn)品甚至概念的層面。因?yàn)槠鸩教?，目前中國的大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展還很低端，沒有形成產(chǎn)業(yè)鏈、沒有服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)與體系、沒有專業(yè)培訓(xùn)體系、沒有專業(yè)管理公司。

例如現(xiàn)在很火的養(yǎng)老地產(chǎn)，目前大部分企業(yè)對(duì)政府政策的支持依賴性都很強(qiáng)，不是為了迎合政府的面子工程，就是以養(yǎng)老為噱頭拿地、以養(yǎng)老為噱頭忽悠政府。設(shè)計(jì)之初就忽略了老年群體，特殊的生理、特殊的心理、特殊的需求，針對(duì)老齡人口的硬件服務(wù)設(shè)施、針對(duì)老齡人群精神健康軟件的配套等等，都沒有一個(gè)統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)于醫(yī)療、護(hù)理等老齡人口必需的配套設(shè)施也不夠完善。很多所謂的宜居社區(qū)從本質(zhì)上就是老年地產(chǎn)。對(duì)于入住式養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的需求調(diào)查發(fā)現(xiàn)，醫(yī)療需求才是大部分需求人群最先考慮的問題；其次是餐飲、設(shè)施質(zhì)量、社區(qū)活動(dòng)，而被各個(gè)企業(yè)主打的環(huán)境問題僅僅被排在最后一位。

來源：中國醫(yī)學(xué)論壇報(bào)、

中國數(shù)字醫(yī)療網(wǎng)、健康界、動(dòng)脈網(wǎng)

20年來，健康管理在美國取得了巨大成功，目前全美國有超過1000家健康管理公司，超過1.75億美國人享受健康管理服務(wù)，平均每10個(gè)美國人中就有7個(gè)在享受服務(wù)。而社會(huì)的醫(yī)療費(fèi)用減低30%，人均壽命延長10歲。

樹立大健康理念，發(fā)展大健康產(chǎn)業(yè)對(duì)中國而言猶顯得迫切。作為全面貫穿大健康時(shí)代醫(yī)療生態(tài)圈的一環(huán)，中國的健康管理始終沒能大眾化，到底有什么問題呢？

在于歸類混亂？

健康管理起源于美國。美國是付出了很大代價(jià)和教訓(xùn)才換來的健康管理發(fā)展。20世紀(jì)中葉開始，隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展，人均壽命延長，美國社會(huì)也出現(xiàn)了慢性病高發(fā)、醫(yī)院擁擠，醫(yī)療費(fèi)用大增等問題，當(dāng)時(shí)美國政府也采取了加大研發(fā)新藥、增加醫(yī)療設(shè)備等手段，但結(jié)果并不理想，政府不堪重負(fù)、百姓付不起費(fèi)用。

隨后，是美國保險(xiǎn)業(yè)開創(chuàng)健康管理的先河。醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)為了降低投保人患病率、減少理賠，提高效益，專門聘請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專業(yè)人士對(duì)客戶進(jìn)行定期健康教育，這種做法收到意想不到的效果，患病率下降，理賠明顯減少，健康管理公司應(yīng)運(yùn)而生，主要客戶來自保險(xiǎn)公司。逐漸地，政府也接受了這種健康管理模式，向全民開展健康管理工作。

到底什么才是健康管理？如果按照病前和病后來分，前端主要是預(yù)防醫(yī)療和多層面方便看病，后端病后管理，目的是為了降低成本。到了中國健康管理卻亂了，各類療養(yǎng)中醫(yī)、技術(shù)服務(wù)（如專家通道）、運(yùn)動(dòng)積分都被歸為健康管理。目的是營銷和獲取客源，而用戶則反饋沒效果，不肯買單。這實(shí)際上是因?yàn)榻】倒芾頉]有目的性和醫(yī)學(xué)上的效果。未來按病種的病后健康管理才真正有可能滿足病人迫切性需求。

在于產(chǎn)業(yè)鏈斷層？

與歸類看法不同，吉利大學(xué)健康產(chǎn)業(yè)學(xué)院院長烏丹星認(rèn)為，對(duì)于目前的社會(huì)而言，對(duì)健康管理的需求要大于急癥醫(yī)療的需求。中國可以借鑒發(fā)達(dá)國家健康管理公司+保險(xiǎn)公司的模式，對(duì)廣大個(gè)人、家庭、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行健康管理。除了健康管理外，康復(fù)中心作為產(chǎn)業(yè)潛力規(guī)模板塊，未來也至少存在1—2萬億元的市場規(guī)模。社區(qū)藥店作為大健康產(chǎn)業(yè)規(guī)模增值板塊，在2011年就已經(jīng)達(dá)到2030億元的市場規(guī)模，且依然保持高速發(fā)展。未來應(yīng)著力構(gòu)建“健康管理服務(wù)+急性醫(yī)療服務(wù)+護(hù)理康復(fù)服務(wù)”三位一體的服務(wù)鏈?zhǔn)降慕M合商業(yè)模式。在客戶管理模式上應(yīng)該是“客戶網(wǎng)絡(luò)溝通+私人醫(yī)生+家庭助理+健康顧問”這樣全方位覆蓋的。

除了傳統(tǒng)的醫(yī)院醫(yī)生之外，應(yīng)該有第三方機(jī)構(gòu)作為“多元化社區(qū)健康服務(wù)鏈”的組成環(huán)節(jié)，其中應(yīng)該包括：藥妝店、保健品專賣、健康管理中心、休閑養(yǎng)生會(huì)所、康復(fù)中心、護(hù)理之家、體檢中心等。包括醫(yī)院醫(yī)療、康復(fù)護(hù)理之家、居家護(hù)理、健康管理在內(nèi)的中國大健康整體市場規(guī)模將達(dá)到5—10萬億元。

目前中國養(yǎng)老健康產(chǎn)業(yè)中的企業(yè)，很少具備創(chuàng)新能力，很少具備服務(wù)能力，很多僅僅是停留在出售產(chǎn)品甚至概念的層面。因?yàn)槠鸩教?，目前中國的大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展還很低端，沒有形成產(chǎn)業(yè)鏈、沒有服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)與體系、沒有專業(yè)培訓(xùn)體系、沒有專業(yè)管理公司。

例如現(xiàn)在很火的養(yǎng)老地產(chǎn)，目前大部分企業(yè)對(duì)政府政策的支持依賴性都很強(qiáng)，不是為了迎合政府的面子工程，就是以養(yǎng)老為噱頭拿地、以養(yǎng)老為噱頭忽悠政府。設(shè)計(jì)之初就忽略了老年群體，特殊的生理、特殊的心理、特殊的需求，針對(duì)老齡人口的硬件服務(wù)設(shè)施、針對(duì)老齡人群精神健康軟件的配套等等，都沒有一個(gè)統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)于醫(yī)療、護(hù)理等老齡人口必需的配套設(shè)施也不夠完善。很多所謂的宜居社區(qū)從本質(zhì)上就是老年地產(chǎn)。對(duì)于入住式養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的需求調(diào)查發(fā)現(xiàn)，醫(yī)療需求才是大部分需求人群最先考慮的問題；其次是餐飲、設(shè)施質(zhì)量、社區(qū)活動(dòng)，而被各個(gè)企業(yè)主打的環(huán)境問題僅僅被排在最后一位。

來源：中國醫(yī)學(xué)論壇報(bào)、

中國數(shù)字醫(yī)療網(wǎng)、健康界、動(dòng)脈網(wǎng)