黃兆晶,張雪梅,陳　茜,胡秀英

Effect of elderly simulation experience

teaching for elderly specialist nurse training

Huang Zhaojing，Zhang Xuemei，Chen Qian，et al

(West China Hospital of Sichuan University，Sichuan 610041 China)

老年人模擬體驗教學在老年?？谱o士培訓中的應用

黃兆晶,張雪梅,陳茜,胡秀英

Effect of elderly simulation experience

teaching for elderly specialist nurse training

Huang Zhaojing，Zhang Xuemei，Chen Qian，et al

(West China Hospital of Sichuan University，Sichuan 610041 China)

摘要:[目的]了解老年人模擬體驗教學對老年專科護士培訓學員對待老年人態(tài)度的影響,探討老年?？谱o士培訓模式。[方法]采用老年人態(tài)度量表(KAOP)對110名參加四川省老年?？谱o士培訓的學員分別于老年人模擬體驗前后進行調(diào)查。[結果]學員模擬體驗前KAOP總分為99分～194分(150.92分±18.91分),>136分的96人(87.27%)；模擬體驗后KAOP總分為100分～207分(164.00分±20.35分),>136分的101人(91.82%)；模擬體驗前后老年專科護士培訓學員KAOP總分比較差異有統(tǒng)計學意義(t=-14.792,P<0.05 )。[結論]運用老年人模擬體驗教學培訓老年?？谱o士,可改善學員對老年人的正向態(tài)度。

關鍵詞:老年專科護士;老年人模擬體驗;老年人;態(tài)度量表；護理教育

中圖分類號：G726

文獻標識碼：碼：A

doi:10.3969/j.issn.1009-6493.2015.28.044

文章編號：號：1009-6493(2015)10A-3578-03

通訊作者

作者簡介黃兆晶,主管護師,本科,單位:610041,四川大學華西醫(yī)院;張雪梅()、陳茜、胡秀英單位:610041,四川大學華西醫(yī)院。

收稿日期:(2014-10-28;修回日期:2015-09-08)

體驗式教學是體驗式學習與教學過程相結合的新型教學模式,對培養(yǎng)開放型、復合型、綜合型的創(chuàng)新人才具有重要意義[1]。為了讓老年?？谱o士培訓學員能深切體會到老年人的感受,對110名老年?？谱o士培訓學員采用老年人模擬體驗教學方法,讓學員站在老年人的角度,真實的感受老年人的處境,提高學員對老年人的正向態(tài)度,從而能更好地為老年人提供優(yōu)質(zhì)護理服務?，F(xiàn)報告如下。

1對象與方法

1.1研究對象選擇2012年9月—2014年4月參加四川省老年?？谱o士培訓的學員,共110人，其中男1人,女109人,年齡23歲～49歲(34.32歲±6.36歲)。

1.2方法

1.2.1老年人模擬體驗教學老年人模擬體驗教學在我院老年護理實驗室進行,該實驗室是根據(jù)布盧姆的教育目標分類理論而建設的[2]。實驗室內(nèi)的設施包括有老年人模擬體驗裝置、扶手、樓梯、臺階、助行器、輪椅、坐便器、模擬病房以及助聽器、眼罩等。學員6人或7人為一組進行老年人模擬體驗,每組設有一名固定的帶教老師負責。教學分為兩個部分:環(huán)境體驗和角色體驗。環(huán)境體驗:將學員置身于模擬老年病房中或模擬老年人日常生活環(huán)境中,讓學員感受其與普通病房及普通環(huán)境的差異性和共性。角色體驗:讓學員穿上老年人模擬體驗裝置,模擬老年人完成各種日常生活活動,讓學員親身體驗老化和肢體功能障礙給老年人日常生活帶來的不便與障礙。在充分體驗的前提下,再將學員分為兩組,一組繼續(xù)老年人角色體驗,另一組作為護士對老年人進行日常生活護理的實踐。體驗完成后組織小組討論和分享討論結果,學員根據(jù)自己的體驗和感受,寫心得體會。

1.2.2調(diào)查工具采用Kogan老年人態(tài)度量表(KAOP)在老年人模擬體驗前后進行老年人態(tài)度的調(diào)查。KAOP量表主要用來測量護生對老年人態(tài)度,由Kogan于1961年設計,后由臺灣學者Yen等[3]翻譯修訂成中文版KAOP量表,有良好的信效度,Cronbach’s α系數(shù)為0.82。量表包括34個條目,由17個正向態(tài)度條目和17個負向態(tài)度條目組成。采用Likert6級評分法,從非常不同意、不同意、有點不同意、有點同意、同意到非常同意,正向分數(shù)分別計1分、2分、3分、5分、6分、7分,負向分數(shù)得分為其反向分,每個條目得分相加為該量表總分,得分范圍為34分～238分,>136分表示態(tài)度正向,得分越高,表明對老年人態(tài)度越正向。

1.2.3資料收集在老年人模擬體驗前后,由班主任發(fā)放問卷,統(tǒng)一指導,說明調(diào)查的目的、問卷填寫方法等,以不記名方式由學員獨立填寫后當場收回。共發(fā)放問卷110份,回收有效問卷110份,有效回收率100%。

2結果

2.1老年?？谱o士培訓學員一般情況(見表1)

表1　老年?？谱o士培訓學員一般情況(n=110)

2.2模擬體驗前后學員對老年人態(tài)度的調(diào)查學員模擬體驗前KAOP總分為99分～194分(150.92分±18.91分),>136分的96人(87.27%)；模擬體驗后KAOP總分為100分～207分(164.00分±20.35分),>136分的101人(91.82%)；模擬體驗前后老年專科護士培訓學員KAOP總分比較差異有統(tǒng)計學意義(t=-14.792,P<0.05 )。

3討論

3.1關注?？谱o士對老年人的態(tài)度,培養(yǎng)對老年人的正向態(tài)度態(tài)度是指通過學習形成的影響個體行為選擇的內(nèi)部狀態(tài),包括認知、情感和行為3個構成要素,在一般情況下,態(tài)度的3個構成要素是協(xié)調(diào)一致的[4]?，F(xiàn)在全球老齡化問題不斷加劇,但多項研究顯示,護士和護生仍未能引起足夠重視,并對老年護理不感興趣[5,6],這主要是因為部分護士和護生對老年人持否定態(tài)度并缺乏老化知識[7]。Marshall[8]的研究證實,注冊護士和護生對老年人的態(tài)度將直接影響他們對老年人實施護理的質(zhì)量,用積極正向的態(tài)度為老年人實施護理,將產(chǎn)生積極有效的護理行為,消極的態(tài)度將產(chǎn)生刻板的護理行為。單偉穎等[9]研究發(fā)現(xiàn),護士學習老年人的知識越多,接受老年護理的教育越多,對老年人的態(tài)度越正向。本調(diào)查顯示,老年專科護士培訓學員對老年人態(tài)度得分居中等偏上水平,可能與學員有和老年人一起生活經(jīng)歷,掌握了一定的老年人相關知識有關。為使專科護士能更好地為老年人提供優(yōu)質(zhì)護理服務,應該關注培訓學員對老年人的態(tài)度,通過多種培訓方式豐富學員的老化知識,正確認識老年人,消除對老年人老化刻板的印象,努力培養(yǎng)學員對老年人的正向態(tài)度。

3.2老年人模擬體驗教學可提高學員對老年人的正向態(tài)度老年人在社會中是一個特殊群體,由于機體各部位進行性老化,老年人經(jīng)歷著他人無法感知的困境。本調(diào)查顯示,參加培訓的學員40歲以下的占85.45%,說明培訓的主體是青壯年,她們無法體會老年人由于視物模糊、四肢無力、身體沉重等給生活帶來的不便。通過老年人模擬體驗讓學員親身感受老年人日常生活中的種種困難,提高學員對老年人積極正向的態(tài)度,喚起學員對老年人生活的共鳴,激發(fā)學習老年護理知識的興趣。調(diào)查顯示,模擬體驗前后老年專科護士培訓學員KAOP總分比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05 ),說明通過老年人模擬體驗教學提高了學員對老年人的正向態(tài)度。

3.3老年人模擬體驗教學可提高學員學習積極性通過模擬體驗后大部分學員都對老年人模擬體驗教學給予了很高的評價,他們感覺新鮮并留下了深刻的印象,大大地提高了學員學習的積極性和主動性。模擬體驗教學模式不僅有助于學習興趣的培養(yǎng),還可提高學員的動手能力、分析和解決問題的能力。對醫(yī)學生而言,體驗式教學法是一種重要的教學方法,除提高教學的有效性外,還可促進學員評判性思維及溝通能力的提高[10,11]。

3.4模擬體驗教學促進教學質(zhì)量的提高體驗教學需要學員親身經(jīng)歷、參與和體驗,需要學員自己在行動中概括總結[12]。包括實踐層面的親歷和心理層面的親歷[13]。它關注的是學員自己的感受、價值取向以及學習方式,需要學員自己觀察、反思和總結,學會在不同的環(huán)境中學習、思考和解決問題。體驗式教學法在老年護理教學中的應用符合現(xiàn)代學習觀,使學員想學、會學,并且學得好,從而提高了老年?？谱o士培訓教學質(zhì)量[14]。

4小結

關注老年專科護士培訓學員對老年人的態(tài)度,通過老年人模擬體驗教學等多種培訓方法,提高學員對老年人的正向態(tài)度,以促進優(yōu)秀老年護理工作者的持續(xù)產(chǎn)生。

參考文獻:

[1]呂燕.體驗式教學模式在高校教學中的應用[J].管理教育,2008(3):147-148.

[2]顧云虎.如何用教學論思維深入分析教材——布盧姆教育目標分類理論修訂版的方法論啟示[J].教育科學研究,2010(3):42-45.

[3]Yen CC,Liao WC,Chen YR,et al.A Chinese version of Kogan’s attitudes toward older people scale:Reliability and validity assessment[J].International Journal of Nursing Studies,2009,46(1):38-44.

[4]吳麗榮.護生對老年人態(tài)度及其有關知識調(diào)查分析[J].中國老年學雜志,2011,31(5):848- 850.

[5]McKinlay A,Cowan S.Student nurses’attitudes towards working with older patients[J].Journal of Advanced Nursing,2003,43(3):298-309.

[6]Golden AG,van Zuilen MH,Mintzer MJ,et al.A fourth-year medical school clerkship that addressed negative attitudes toward geriatric medicine[J].J Am Geriatr Soc,2010,58(4):746-750.

[7]Palmore EB.Ageism:Negative and positive[M].2nd ed.NewYork:Springer Publishing Company,1999:75-76.

[8]Marshall LC.Student’s corner:Potential implications of registered nurse attitudes towards caring for older people[J].Contemp Nurse,2010,35(1):95-99.

[9]單偉穎,李青,張樹峰,等.大學生及護理人員對老年人家庭護理的認知與態(tài)度比較[J].中國實用護理雜志,2010,26(8):67-70.

[10]銀星嚴.高校心理課體驗式教學有效性的實證研究[J].教育與職業(yè),2010(14):153-154.

[11]蔡明立.體驗式教學法[J].學苑教育,2011,20(10):7.

[12]陳華.體驗式教學在中醫(yī)護理技術教學中的應用[J].護理研究,2013,27(9A):2795-2797.

[13]張青云,方相林.論體驗教學的認識及其實踐[J].教育理論與實踐,2007(10)：54- 56.

[14]梁圓圓,江智霞.體驗式教學在護理教學中的應用現(xiàn)狀及研究[J].護士進修雜志,2011,26(10):880-882.

(本文編輯孫玉梅)