綜合護(hù)理在子宮肌瘤手術(shù)38例中的應(yīng)用

劉美英賴華春

江西省南康區(qū)第一人民醫(yī)院，江西南康341400

【摘要】目的：觀察綜合護(hù)理在子宮肌瘤手術(shù)患者中的應(yīng)用效果。方法：選取78例子宮肌瘤患者作為研究對象，按護(hù)理方式不同分為對照組40例和觀察組38例。對照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組采用綜合護(hù)理。結(jié)果：觀察組患者SAS、SDS評分以及依從性明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：綜合護(hù)理應(yīng)用于子宮肌瘤手術(shù)患者效果明顯，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】綜合護(hù)理；子宮肌瘤；手術(shù)治療

【中圖分類號】R473.71

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號】1007-8517(2015)22-0142-01

收稿日期：(2015.08.11)

子宮肌瘤為女性生殖器官的良性腫瘤疾病，35~50歲女性比較多發(fā)，臨床主要采用手術(shù)方法治療，但手術(shù)治療會給患者造成恐慌等負(fù)面情緒，不利于患者身體健康的早日恢復(fù)[1]。筆者給予子宮肌瘤手術(shù)治療患者實施綜合護(hù)理，取得較滿意效果，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取我院2013年6月到2014年5月收治的78例行子宮肌瘤手術(shù)治療的患者作為研究對象，依據(jù)護(hù)理方法不同分為對照組40例和觀察組38例。對照組年齡34~60歲，平均年齡(48±0.5)歲，病史0.4~5年，平均病史(3.1±0.6)年，腫瘤直徑為2.2~9.0cm，平均直徑(4.5±2.0)cm；觀察組年齡32~58歲，平均年齡(45±0.4)歲，病史0.5~4.5年，平均病史(3.0±0.7)年，腫瘤直徑為2.1~8.9cm，平均直徑(4.3±2.1)cm。兩組患者一般資料比較差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法給予對照組患者實施常規(guī)護(hù)理，術(shù)前常規(guī)準(zhǔn)備工作，按照麻醉方法選擇麻醉，并時刻檢測患者的生命體征變化，加強(qiáng)巡視，查看患者傷口是否出現(xiàn)滲血，并及時系腹帶；尿管要保持順暢，手術(shù)實施后鼓勵患者早期下床活動，有利于促進(jìn)胃腸蠕動，查看是否有引導(dǎo)出血，嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用鎮(zhèn)靜劑。觀察組實施綜合護(hù)理，具體如下。

1.2.1健康教育因患者并不了解子宮肌瘤手術(shù)預(yù)后，對主治醫(yī)師的技術(shù)水平以及醫(yī)院的技術(shù)力量不甚了解，因此會出現(xiàn)手術(shù)恐懼、焦慮。因此通過溝通指導(dǎo)、電話隨訪方法實施健康教育，患者入院當(dāng)天責(zé)任意識對其進(jìn)行問卷調(diào)查，內(nèi)容為患者家庭情況、受教育程度、性格、子宮肌瘤知識了解情況，根據(jù)調(diào)查結(jié)果制定健康教育的方法，消除患者的恐懼以及焦慮。

1.2.2人文關(guān)懷讓患者盡量熟悉住院環(huán)境，告知患者病區(qū)設(shè)施的操作方法，床頭呼叫器使用方法，引導(dǎo)患者熟悉醫(yī)院水房、食堂以及超市位置，幫助患者打飯、采購生活用品。并實施切實措施，保證患者的睡眠質(zhì)量，定期巡視，對輸液時間進(jìn)行科學(xué)評估。

1.2.3術(shù)后護(hù)理做好術(shù)后護(hù)理及出院指導(dǎo)，均有利于患者身體健康的早日恢復(fù)。及時處理術(shù)后不適，輔要經(jīng)常詢問患者主觀感受，對患者的術(shù)后疼痛進(jìn)行評估，控制鎮(zhèn)痛泵速度，緩解術(shù)后疼痛。出院時叮囑患者注意個人衛(wèi)生，做好會陰部清潔，術(shù)后2個月內(nèi)不能提舉重物，3個月內(nèi)不能有性生活，并定期復(fù)診檢查。

1.3評價指標(biāo)根據(jù)焦慮自評量表SAS、抑郁自評量表SDS量表[2]評估患者干預(yù)前、干預(yù)后焦慮抑郁情況，SAS、SDS標(biāo)準(zhǔn)分大于50分則判定為焦慮、抑郁狀態(tài)。兩組患者出院2周后到院復(fù)查，發(fā)放醫(yī)院自制的用藥依從性調(diào)查表，選擇依從或不依從，由患者自己填寫。

2結(jié)果

2.1兩組護(hù)理前后的SAS、SDS評分比較干預(yù)后觀察組評分明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表一。

表1　兩組患者護(hù)理前后的SAS、SDS評分比較

2.2兩組患者治療依從性比較對照組患者依從34例，依從率為85.0%，觀察組患者依從37例，依從率為97.4%，觀察組患者的依從性明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

3討論

子宮肌瘤是女性常見病之一，子宮肌瘤切除術(shù)為主要治療方法。但臨床上手術(shù)實施過程中，患者因?qū)κ中g(shù)方法不了解，對醫(yī)生的水平不了解，產(chǎn)生恐懼心理。因此護(hù)理人員有必要做好術(shù)前術(shù)后的護(hù)理健康教育，針對性緩解患者的不良心理情緒，有利于手術(shù)順利進(jìn)行。給予子宮肌瘤患者實施綜合護(hù)理，包括術(shù)前心理護(hù)理，改善患者的焦慮緊張等一系列的不良心理情緒，有利于提高患者治療信心及依從性；術(shù)中實施人文關(guān)懷，讓患者感受到舒適自然，有利于治療的順利進(jìn)行；術(shù)后護(hù)理以及出院指導(dǎo)，可有效防止不良反應(yīng)的發(fā)生，定期復(fù)診，及時發(fā)現(xiàn)異常處理[3]。

本研究結(jié)果顯示，觀察組患者SAS、SDS評分以及依從性明顯優(yōu)于對照組，表明綜合護(hù)理應(yīng)用于子宮肌瘤手術(shù)患者效果明顯，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]石炳玲.122例子宮肌瘤患者的圍手術(shù)期護(hù)理措施探討[J].中國傷殘醫(yī)學(xué)，2015，23(4)：175-176.

[2]杜娟.護(hù)理干預(yù)陰式子宮肌瘤剔除術(shù)患者圍手術(shù)期的滿意度及術(shù)后恢復(fù)效果[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7(1)：109-110.

[3]付文娟.子宮肌瘤手術(shù)患者行護(hù)理路徑的應(yīng)用體會[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2015,21(3)：113-114.