李妍 馬麗萍

摘要：失獨(dú)老人的心理健康與社會支持是老齡化社會中一個亟需關(guān)注的社會問題。本文調(diào)查了北京市朝陽區(qū)垡頭社區(qū)失獨(dú)老人的生活現(xiàn)狀，收集并分析了該社區(qū)失獨(dú)老人的社會支持與生活重建現(xiàn)狀，分析影響失獨(dú)老人心理健康與生活重建的因素。研究發(fā)現(xiàn)，社會支持與失獨(dú)老人心理健康有著密切的聯(lián)系，對社會支持的利用度在很大程度上可以預(yù)測失獨(dú)老人的心理健康水平。

關(guān)鍵詞：失獨(dú)老人 社會支持 心理健康

一、引言

所謂失獨(dú)，是指由于疾病、意外事故、自然災(zāi)害或自殺等原因，致使獨(dú)生子女家庭失去唯一子女。失去獨(dú)生子女的父母成為失獨(dú)父母，他們通常由于年齡、身體等原因而無法再生育，最終產(chǎn)生一系列的家庭和社會問題。根據(jù)全國老齡辦發(fā)布的《中國老齡事業(yè)發(fā)展報告（2013）》顯示，截止2012年，中國的失獨(dú)家庭超過100萬戶，且每年以約7.6萬個的數(shù)量持續(xù)遞增。

失獨(dú)老人作為一個特殊的群體，目前尚未得到足夠的重視。這些失獨(dú)老人在重新融入社會生活過程中，不同程度地會遇到眾多的困難，包括外界的困難，也包括自身的因素。那么，影響他們心理問題的因素究竟有哪些，可以采取哪些有針對性的措施幫助他們重新開始生活，國內(nèi)外對此尚未有較為系統(tǒng)的研究，因此，有必要有針對性地進(jìn)行此類研究，這也成為本文所致力于回答的問題。

二、研究設(shè)計

1.研究對象

本次研究的對象為北京市朝陽區(qū)垡頭社區(qū)的失獨(dú)老人。關(guān)于老年人的界定，世界衛(wèi)生組織對的定義是60周歲以上的人群。本次研究基于所調(diào)查社區(qū)失獨(dú)者的實際年齡范圍，把失獨(dú)老人的調(diào)查范圍確定在50歲以上。北京市垡頭社區(qū)位于朝陽區(qū)東南部，現(xiàn)管轄12個社區(qū)，面積共5.32平方千米，常住人口約10萬人。該社區(qū)失獨(dú)老人家庭共計22戶，其中調(diào)查走訪失獨(dú)老人家庭22戶共34人。平均年齡63.2歲，其中男性略多于女性。他們的受教育程度不是很高，多數(shù)已經(jīng)退休，大部分有比較穩(wěn)定的經(jīng)濟(jì)收入來源。失獨(dú)老人整體上身體健康狀況尚可，有一部分身體有不同程度的疾患，個別老人生活不能自理。

2.研究方法

調(diào)查者于2015年3月至8月走訪了北京朝陽區(qū)垡頭社區(qū)各個社區(qū)居委會，了解社區(qū)失獨(dú)老人的整體情況，然后在社區(qū)辦事處的協(xié)助下，以志愿服務(wù)者的身份深入失獨(dú)老人家庭，采用問卷、訪談等形式，了解該社區(qū)失獨(dú)老人的生活現(xiàn)狀以及在實際生活中和精神生活中的困境與需求。由于失獨(dú)有可能會喚起失獨(dú)老人的消極情緒，出現(xiàn)不配合調(diào)查的情況，所以在調(diào)查中，調(diào)查者有意向被調(diào)查者隱瞞了調(diào)查目的。調(diào)查結(jié)束后，出于對被調(diào)查者的尊重，向他們說明了調(diào)查的真實意圖。為了避免給被調(diào)查者帶來消極暗示和不良影響，調(diào)查人員做了充分的善后工作。在其后相當(dāng)長的時間內(nèi)，調(diào)查者通過一對一的志愿者服務(wù)形式，深入失獨(dú)家庭，為失獨(dú)老人提供生活服務(wù)、精神慰藉，從而成為他們生活中的朋友。

調(diào)查研究在掌握調(diào)查對象的性別、年齡、收入水平、教育水平等個體特征的基礎(chǔ)上，通過社會支持評價調(diào)查和心理健康狀況調(diào)查，將客觀支持、主觀支持和對支持的利用度作為自變量，將心理健康指數(shù)作為因變量，在此基礎(chǔ)上進(jìn)行相關(guān)性分析以及回歸分析，確定影響失獨(dú)者心理健康和重新融入社群的因素，并根據(jù)影響的權(quán)重，結(jié)合社區(qū)實踐，提出初步的解決方案。

三、研究數(shù)據(jù)分析

將通過社會支持量表采集的三個維度的數(shù)據(jù)（客觀支持度、主觀支持度和對支持的利用度），與通過心理健康量表測得的心理健康指數(shù)數(shù)據(jù)做了回歸分析?；貧w分析的統(tǒng)計意義在于揭示自變量對因變量的影響程度。社會支持得分與心理健康得分的回歸分析目的在于：揭示社會支持的幾個維度在多大程度上能預(yù)測失獨(dú)老人的心理健康水平。一般來說，R方要大于0.2才具有預(yù)測作用；當(dāng)R方在0.5以上才具有良好的預(yù)測作用。

表1 客觀支持得分、主觀支持得分、對支持的利用度得分與心理健康指數(shù)的回歸分析數(shù)據(jù)

M1

B M2

B M3

B M4

B

客觀支持 5.578

-.925***

6.712

-.114***

主觀支持

6.197

-1.188***

6.712

-.391***

對支持的利用度

6.619

-1.394*** 6.712

-.892***

校正R2 0.555 0.600 0.778 0.790

本次檢驗數(shù)據(jù)滿足一元線性回歸分析誤差服從正態(tài)分布以及誤差不相關(guān)的前提假定（表2）。預(yù)測變量與因變量顯著負(fù)相關(guān)，B值分別為B=-.925 ，B=-1.188，B=-1.394，p < 0.05。說明社會支持三個維度數(shù)值越高，心理健康得分越低，心理健康程度越高。結(jié)果顯示，社會支持中的“客觀支持”、“主觀支持”和“對支持的利用”對“心理健康”均具有一定的預(yù)測作用：校正R2分別為0.555、0.600、0.778，即“客觀支持”能解釋“心理健康”55.5%的變異，“主觀支持”能解釋“心理健康”60%的變異，“對支持的利用”能解釋“心理健康”70.8%的變異。標(biāo)準(zhǔn)化回歸方程分別為：心理健康=0.601X客觀支持；心理健康=0.64X主觀支持；心理健康=0.785X對支持的利用。這說明，受到的客觀支持、主觀支持越大，或者對支持的利用程度越高，心理就越健康。

從以上分析中可以看出，社會支持對失獨(dú)老人的心理健康有著比較明顯的預(yù)測作用。其中，失獨(dú)老人對社會支持的利用程度對他們心理健康的影響最大，來自社會、家人和朋友的主觀情感支持對他們的影響其次，然后是社會政策、社區(qū)設(shè)施等客觀社會支持。究其原因，是因為本次調(diào)查的群體為城市居民，大多有較為穩(wěn)定的工作，有比較完善的醫(yī)療保險或社會保險，政府和社會各界提供的物質(zhì)支持比較多，因此對于未來的生活，失獨(dú)老人并沒有太多的經(jīng)濟(jì)方面的后顧之憂。與此同時，失獨(dú)對他們的心理產(chǎn)生了嚴(yán)重傷害，他們極度焦慮和抑郁，長時間被消極的情緒所占據(jù)，不能自拔。失獨(dú)老人的社會支持得分比較低，很多失獨(dú)者有意逃避現(xiàn)實，避免與外界交流，有的甚至變換了工作和居住地點(diǎn)。這種做法其實是一種出于自我保護(hù)目的的受到傷害之后的應(yīng)激反應(yīng)，而這種反應(yīng)進(jìn)一步降低了他們對社會支持的利用程度，形成了一種惡性循環(huán)。實際上，遷居和逃避并不能緩解他們的不良情緒感受，把自身置于社會群體之外，一定程度上等同于自己使自己受到了社會排斥。

失獨(dú)老人心理問題的解決有兩種應(yīng)對策略：消極策略和積極策略。例如，自殺意念、保護(hù)家人的強(qiáng)迫癥、不承認(rèn)現(xiàn)實、回避能觸發(fā)回憶孩子死亡的場景事物、氣味等行為都屬于消極策略。消極策略會使失獨(dú)老人在短期內(nèi)逃避問題，從而減輕低落情緒，但這種策略不能解決根本問題，并可能導(dǎo)致長期的負(fù)面影響（Anderson，2005）。積極策略則是當(dāng)事人采用積極務(wù)實的方式解決問題所采用的策略，例如接受治療、參加社會團(tuán)體、參與感興趣的活動、面對現(xiàn)實、寫作等。從前面的數(shù)據(jù)分析中可以看出，通過社會關(guān)愛，促使失獨(dú)老人走出封閉的圈子，調(diào)動他們的積極性，主動參加更多的社交活動，更多的同家人、朋友、鄰居交流，是避免或者緩解他們心理問題、重新融入社群的最有效途徑。

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