涂星 唐學(xué)文

摘要：崗前培訓(xùn)作為醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生進(jìn)入工作崗位的第一階段，有著十分重要的意義。要將團(tuán)隊理念引入培訓(xùn)。所謂團(tuán)隊觀念，簡單來說就是大局意識、協(xié)作精神和服務(wù)精神的集中體現(xiàn)。團(tuán)隊精神的基礎(chǔ)是尊重個人的興趣和成就，核心是協(xié)同合作，最高境界是全體成員的向心力、凝聚力，反映的是個體利益和整體利益的統(tǒng)一，并進(jìn)而保證組織的高效率運(yùn)轉(zhuǎn)。團(tuán)隊精神的形成并不要求團(tuán)隊成員犧牲自我，相反，揮灑個性、表現(xiàn)特長保證了成員共同完成任務(wù)目標(biāo)，而明確的協(xié)作意愿和協(xié)作方式則產(chǎn)生了真正的內(nèi)心動力。 團(tuán)隊精神是組織文化的一部分，良好的管理可以通過合適的組織形態(tài)將每個人安排至合適的崗位，充分發(fā)揮集體的潛能。目的：培養(yǎng)和提高醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)踐能力，深化理論知識，提高綜合素質(zhì)，促進(jìn)理論與實(shí)踐融會貫通。方法：總結(jié)醫(yī)院實(shí)習(xí)生崗前培訓(xùn)工作的具體做法，強(qiáng)化學(xué)生法律意識及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，加強(qiáng)病案書寫規(guī)范，醫(yī)患溝通技巧，強(qiáng)化臨床基本技能訓(xùn)練。結(jié)果：醫(yī)學(xué)生的實(shí)習(xí)質(zhì)量得到提高。結(jié)論：崗前培訓(xùn)對提高實(shí)習(xí)質(zhì)量有著直接而重要的影響，是臨床實(shí)習(xí)前的必備內(nèi)容。依據(jù) 2008--2013年對醫(yī)院實(shí)習(xí)生崗前培訓(xùn)的實(shí)際經(jīng)驗(yàn)，提出明確實(shí)習(xí)生崗前培訓(xùn)目標(biāo)、滿足實(shí)習(xí)生初人臨床的安全需求、重視醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和醫(yī)療安全教育、倡導(dǎo)激勵與醫(yī)院文化教育等做法，有利于提高臨床實(shí)習(xí)效果和實(shí)習(xí)生滿意度。

關(guān)鍵詞：團(tuán)隊觀念；實(shí)習(xí)生；崗前培訓(xùn)；

所謂團(tuán)隊觀念，簡單來說就是大局意識、協(xié)作精神和服務(wù)精神的集中體現(xiàn)。團(tuán)隊精神的基礎(chǔ)是尊重個人的興趣和成就。核心是協(xié)同合作，最高境界是全體成員的向心力、凝聚力，反映的是個體利益和整體利益的統(tǒng)一，并進(jìn)而保證組織的高效率運(yùn)轉(zhuǎn)。團(tuán)隊精神的形成并不要求團(tuán)隊成員犧牲自我，相反，揮灑個性、表現(xiàn)特長保證了成員共同完成任務(wù)目標(biāo)，而明確的協(xié)作意愿和協(xié)作方式則產(chǎn)生了真正的內(nèi)心動力。 團(tuán)隊精神是組織文化的一部分，良好的管理可以通過合適的組織形態(tài)將每個人安排至合適的崗位，充分發(fā)揮集體的潛能。

一、對象與方法

1.研究對象

選擇2008-2013年每年在我院實(shí)習(xí)的重慶醫(yī)科大學(xué)本科同學(xué)作為研究對象，每年重慶醫(yī)科大學(xué)實(shí)習(xí)同學(xué)分兩批來院實(shí)習(xí)，我們將上半年來院的同學(xué)定為對照組，下半年來院的同學(xué)定為實(shí)驗(yàn)組。

2.研究方法

對照組進(jìn)行傳統(tǒng)的崗前培訓(xùn)教育；實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行團(tuán)隊觀念崗前培訓(xùn)，也就是將團(tuán)隊觀念融入崗前培訓(xùn)的教育。

3.團(tuán)隊觀念教育崗前培訓(xùn)

把傳統(tǒng)的崗前培訓(xùn)改為“團(tuán)隊觀念培訓(xùn)”為主題，采用現(xiàn)代的團(tuán)隊理念為靈魂的教學(xué)手段，會取得意想不到的教學(xué)效果。

（1）采用集體整隊法。實(shí)習(xí)生初到醫(yī)院，對醫(yī)院的環(huán)境比較陌生，從心理上比較不適應(yīng)，從而出現(xiàn)焦躁、恐懼的感覺。集體整隊法作為一種教學(xué)手段，其本身就像“激發(fā)劑”，能激起學(xué)生的團(tuán)隊意識。合理應(yīng)用集體整隊法，能使實(shí)習(xí)生意識到新環(huán)境的嚴(yán)格管理，體會醫(yī)院對實(shí)習(xí)生的重視，消除實(shí)習(xí)生因?yàn)榄h(huán)境改變而引起的心理落差，使教師在教學(xué)過程中占據(jù)主導(dǎo)地位，體現(xiàn)絕對的權(quán)威性，讓學(xué)生更服從教師的管理。作法具體如下：老師將實(shí)習(xí)生按男女同學(xué)分成兩隊，同時由高到底排列，通過報數(shù)再將人員分成合適的隊列，最后通過隊列訓(xùn)練完成集體整隊。

（2）“報數(shù)”游戲。一個關(guān)于促進(jìn)團(tuán)隊效率的游戲。目的：使團(tuán)隊通過競爭提高他們的效率。使隊員看到團(tuán)隊的責(zé)任心。步驟：游戲就是將所有參加的人，要求在規(guī)定的時間內(nèi)完成報數(shù)，開始前宣誓，問一個問題：“有沒有信心戰(zhàn)勝對手”， 將每輪比賽的結(jié)果記錄在白板上。最終以所有隊員在規(guī)定的時間內(nèi)完成的最好時間為過關(guān)，游戲結(jié)束，點(diǎn)評此次活動的目的，讓同學(xué)們充分認(rèn)識到團(tuán)隊的重要性，讓學(xué)員深深感受到責(zé)任是一種非常重要的人生。

二、培訓(xùn)效果

2008年6月至2013年6月間，本院對重慶醫(yī)科大學(xué)來院臨床專業(yè)本科實(shí)習(xí)生共413名進(jìn)行了規(guī)范化崗前培訓(xùn)，其中對照組206人（占49.9%），實(shí)驗(yàn)組207人（占50.1%）。5年內(nèi)實(shí)習(xí)帶教工作中實(shí)驗(yàn)組有10例發(fā)生違反勞動紀(jì)律等情況（占11.4%），對照組有78例（占88.6%）。通過規(guī)范化的崗前培訓(xùn)中融入團(tuán)隊觀念，取得了非常好的效果。實(shí)習(xí)生在離院心得體會中一致認(rèn)為，崗前培訓(xùn)是對醫(yī)院的基本情況和教學(xué)管理都有了更深的了解，緩解了從學(xué)校生活轉(zhuǎn)變到醫(yī)院工作的不適應(yīng)，消除了對臨床工作的恐懼心理，基本理論、基本知識、基本技能有了明顯的進(jìn)步。團(tuán)隊觀念的置入更為實(shí)習(xí)輪轉(zhuǎn)提供了良好的開端，增進(jìn)了實(shí)習(xí)生的集體榮譽(yù)感，增強(qiáng)了自身的紀(jì)律觀念，強(qiáng)化了團(tuán)隊意識，把自身的角色由“學(xué)生”轉(zhuǎn)變?yōu)椤搬t(yī)生”，為將來進(jìn)入工作崗位奠定了良好的基礎(chǔ)。