李雪晶

2016年1月23日，濟(jì)南市中心醫(yī)院一位A型產(chǎn)婦因完全性前置胎盤合并宮內(nèi)感染，需要緊急手術(shù)，但是因?yàn)榧竟?jié)性采血緊缺，A型血液庫(kù)存已低至警戒線，且手術(shù)過(guò)程中還需要大量血液，為保證產(chǎn)婦的救治和有效的血液庫(kù)存，濟(jì)南市血液供保中心及時(shí)啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，積極采取措施，通過(guò)媒體報(bào)道、朋友圈信息轉(zhuǎn)發(fā)，大批熱心市民紛紛冒著極寒天氣前往市血液供保中心獻(xiàn)血點(diǎn)，當(dāng)天共有408位無(wú)償獻(xiàn)血者獻(xiàn)血154 100 mL。

本文對(duì)應(yīng)急獻(xiàn)血人群進(jìn)行了分析，旨在為突發(fā)事件應(yīng)急獻(xiàn)血策略提供依據(jù)，為新形勢(shì)下的采供血工作提供參考，做好突發(fā)事件應(yīng)急獻(xiàn)血工作。

一、研究對(duì)象

收集本次應(yīng)急獻(xiàn)血事件中獻(xiàn)血者的信息，包括年齡、性別、職業(yè)、文化程度和獻(xiàn)血次數(shù)等，并與2015年同期和2015年全年相關(guān)信息進(jìn)行對(duì)比。

二、結(jié)果與分析

本次事件中男性獻(xiàn)血者與女性獻(xiàn)血者比例約為2∶1，與2015年同期和2015年全年無(wú)差別；獻(xiàn)血者年齡以26～35歲所占比例最高，明顯高于2015年同期和2015年全年，見(jiàn)表1。獻(xiàn)血者文化程度分布主要集中在專科和本科學(xué)歷，高中及以下學(xué)歷明顯低于2015年同期和2015年全年，見(jiàn)表2。獻(xiàn)血者職業(yè)分布以工人和職員為主，農(nóng)民和學(xué)生的比例明顯低于2015年同期和2015年全年，公務(wù)員、教師和醫(yī)務(wù)人員的比例有所增加，見(jiàn)表3。初次獻(xiàn)血者人次和多次獻(xiàn)血者比例明顯高于2015年同期和2015年全年，見(jiàn)表4。

表1 無(wú)償獻(xiàn)血者的性別、年齡分布[人次(%)]

表2 無(wú)償獻(xiàn)血者的文化程度分布[人次(%)]

表3 無(wú)償獻(xiàn)血者的職業(yè)分布[人次(%)]

表4 無(wú)償獻(xiàn)血者的獻(xiàn)血次數(shù)、獻(xiàn)血量分布[人次(%)]

討論每年的1月份因?yàn)榇髮W(xué)生考試放假和農(nóng)民工春節(jié)返鄉(xiāng)，濟(jì)南市血液庫(kù)存一直處于緊缺狀態(tài)。本次事件發(fā)生時(shí)濟(jì)南市正遭遇數(shù)十年來(lái)的極寒天氣，氣溫降至-18℃，更加劇了獻(xiàn)血人次驟減，導(dǎo)致本次事件發(fā)生初期血液庫(kù)存不足。面對(duì)突發(fā)情況，按照應(yīng)急處置程序，我單位迅速啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，相關(guān)工作人員迅速到位，及時(shí)與醫(yī)院溝通，了解產(chǎn)婦的病情，客觀評(píng)估產(chǎn)婦用血情況，同時(shí)借助媒體，及時(shí)發(fā)布信息，呼吁市民獻(xiàn)血救人，得到愛(ài)心市民的積極響應(yīng)，越來(lái)越多的市民加入到應(yīng)急獻(xiàn)血隊(duì)伍中來(lái)。

本次事件期間共有408位無(wú)償獻(xiàn)血者獻(xiàn)血，與2015年同期相比獻(xiàn)血人次增長(zhǎng)了173.83%，男女比例無(wú)明顯差異，說(shuō)明應(yīng)急事件對(duì)獻(xiàn)血者性別影響不大，男性獻(xiàn)血者仍是無(wú)償獻(xiàn)血的主力軍，這與男、女各自的生理和心理特點(diǎn)有關(guān)。本次事件中獻(xiàn)血者年齡以26～35歲所占比例最高，原因應(yīng)該為該年齡段人群社會(huì)經(jīng)歷相對(duì)較多，對(duì)突發(fā)事件較敏感，多數(shù)人剛剛成家、生育，對(duì)家庭有較強(qiáng)的責(zé)任感，尤其是產(chǎn)婦用血的信息易引起較強(qiáng)烈的響應(yīng)。本次事件中獻(xiàn)血者文化程度分布主要集中在專科和本科學(xué)歷，原因可能為這類人群知識(shí)結(jié)構(gòu)相對(duì)更全面，社會(huì)責(zé)任感較強(qiáng)，更易于接受無(wú)償獻(xiàn)血知識(shí)，能夠通過(guò)各種渠道及時(shí)了解突發(fā)事件的最新動(dòng)向，并在短時(shí)間內(nèi)行動(dòng)起來(lái)發(fā)揮積極作用。本次事件中農(nóng)民和學(xué)生的比例明顯低于2015年同期和2015年全年，主要與事件發(fā)生時(shí)正值大學(xué)生考試放假和農(nóng)民工春節(jié)返鄉(xiāng)有關(guān)；與2015年同期和2015年全年相比，在此次應(yīng)急獻(xiàn)血中公務(wù)員、教師和醫(yī)務(wù)人員的比例有所增加，說(shuō)明該群體在應(yīng)急事件面前無(wú)償獻(xiàn)血的參與度比平時(shí)強(qiáng)烈，該群體社會(huì)地位相對(duì)較高、社會(huì)認(rèn)同感較強(qiáng)，應(yīng)通過(guò)進(jìn)一步的調(diào)研分析，深入挖掘宣傳，進(jìn)一步加大此類人群的無(wú)償獻(xiàn)血招募力度。本次事件中多次獻(xiàn)血者比例明顯高于2015年同期和2015年全年的主要原因?yàn)槭录l(fā)生后我單位在濟(jì)南時(shí)報(bào)微信平臺(tái)、“濟(jì)南獻(xiàn)血”微信公眾號(hào)和微信朋友圈發(fā)布信息，同時(shí)向既往獻(xiàn)過(guò)血的獻(xiàn)血者發(fā)送了緊急獻(xiàn)血短信；初次獻(xiàn)血者人次多于2015年同期說(shuō)明突發(fā)事件激發(fā)了人們的社會(huì)責(zé)任感和獻(xiàn)血熱情，有更多的市民首次加入到無(wú)償獻(xiàn)血者的隊(duì)伍中來(lái)[1]。

通過(guò)對(duì)本次突發(fā)事件應(yīng)急獻(xiàn)血人群分布特征的分析，可以看出學(xué)生放假離校和農(nóng)民春節(jié)返鄉(xiāng)對(duì)采供血工作造成季節(jié)性波動(dòng)，對(duì)無(wú)償獻(xiàn)血隊(duì)伍的穩(wěn)定性也會(huì)產(chǎn)生一定的影響，因此應(yīng)加強(qiáng)對(duì)相對(duì)穩(wěn)定的公務(wù)員、教師和醫(yī)務(wù)人員等人群的宣傳招募工作，全面提升各行業(yè)人群的無(wú)償獻(xiàn)血積極性。相關(guān)報(bào)道分析認(rèn)為突發(fā)事件發(fā)生時(shí)市民出于人道主義救助及新聞媒體的引導(dǎo)是獻(xiàn)血熱情高漲的主要原因[2]，這也導(dǎo)致突發(fā)事件中初次獻(xiàn)血者多于往年同期，針對(duì)此特點(diǎn)我們將加強(qiáng)對(duì)獻(xiàn)血者獻(xiàn)血前的征詢、獻(xiàn)血后獻(xiàn)血反應(yīng)的處理及優(yōu)質(zhì)、規(guī)范的后續(xù)服務(wù)，使獻(xiàn)血者和愛(ài)心人士獲得愉快的感受，為獻(xiàn)血者的再次招募和保留奠定基礎(chǔ)，將突發(fā)事件獻(xiàn)血的爆發(fā)性資源納入血液資源常態(tài)長(zhǎng)效管理范疇[3]，將這類人群發(fā)展為固定獻(xiàn)血者，不斷壯大我市的無(wú)償獻(xiàn)血者隊(duì)伍。

國(guó)內(nèi)外很多重大突發(fā)事件發(fā)生后，臨床實(shí)際用血量遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于預(yù)期需求[4]，短期內(nèi)來(lái)自群眾的無(wú)償獻(xiàn)血量往往超出救治病人的臨床用血量[5-6]。本次事件中我們吸取以往經(jīng)驗(yàn)，通過(guò)電視、互聯(lián)網(wǎng)和報(bào)紙等公眾媒體將血液需求信息發(fā)布出去后，根據(jù)臨床用血需求,綜合血液庫(kù)存和采集量,對(duì)愛(ài)心市民的獻(xiàn)血要求進(jìn)行登記、適時(shí)分流，預(yù)約改日獻(xiàn)血，既保證了突發(fā)事件的臨床用血需求，又避免了血液資源的浪費(fèi)。

突發(fā)事件的發(fā)生是對(duì)血液應(yīng)急保障工作的極大考驗(yàn)，做好應(yīng)急獻(xiàn)血期間無(wú)償獻(xiàn)血人員的特征分析，可以為進(jìn)一步完善各項(xiàng)制度、預(yù)案和應(yīng)對(duì)策略提供依據(jù)，為新形勢(shì)下的無(wú)償獻(xiàn)血和臨床用血工作提供參考。

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