羅紅梅 楊素琴

（東臺市婦幼保健院 江蘇 東臺 224200）

大部分產(chǎn)婦在產(chǎn)后均伴有不同程度的乳房脹痛的癥狀[1]。過去，臨床上常通過熱敷、按摩、擠奶等方式來幫助產(chǎn)婦疏通乳腺管，以緩解其乳房脹痛的癥狀。但是，這些護(hù)理方法費(fèi)時、費(fèi)力，且效果一般。相關(guān)的臨床研究發(fā)現(xiàn)，用康復(fù)綜合治療儀對乳房脹痛產(chǎn)婦進(jìn)行乳房護(hù)理能夠有效地緩解其乳房脹痛的癥狀，促進(jìn)其乳汁的排出。為了進(jìn)一步探討用康復(fù)綜合治療儀對Ⅱ度、Ⅲ度乳房脹痛產(chǎn)婦進(jìn)行乳房護(hù)理的臨床效果，筆者選取我院在2014年3月至2015年4月期間收治的80例Ⅱ度和Ⅲ度乳房脹痛產(chǎn)婦作為研究對象，并對其進(jìn)行了以下研究，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院在2014年3月至2015年4月期間收治的80例Ⅱ度和Ⅲ度乳房脹痛產(chǎn)婦作為研究對象。按照隨機(jī)方案將這80例產(chǎn)婦分成聯(lián)合護(hù)理組（40例）和常規(guī)護(hù)理組（40例）。常規(guī)護(hù)理組產(chǎn)婦年齡的范圍在23歲至35歲之間，其年齡平均為（27.12±2.05）歲。本組產(chǎn)婦的孕周在38周至41周之間，其孕周平均為（40.12±0.56）周。她們中有進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)的產(chǎn)婦26例，有進(jìn)行順產(chǎn)的產(chǎn)婦14例。聯(lián)合護(hù)理組產(chǎn)婦年齡的范圍在22歲至37歲之間，其年齡平均為（26.89±2.14）歲。本組產(chǎn)婦的孕周在37周至42周之間，其孕周平均為（40.25±0.16）周。她們中有進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)的產(chǎn)婦27例，有進(jìn)行順產(chǎn)的產(chǎn)婦13例。兩組產(chǎn)婦的年齡、孕周和分娩方式相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 我院對常規(guī)護(hù)理組產(chǎn)婦的乳房進(jìn)行熱敷、按摩、擠奶等常規(guī)產(chǎn)后護(hù)理，在此基礎(chǔ)上，為聯(lián)合護(hù)理組產(chǎn)婦的乳房應(yīng)用康復(fù)綜合治療儀進(jìn)行產(chǎn)后護(hù)理，具體的護(hù)理方法是：1）護(hù)理人員協(xié)助產(chǎn)婦取平臥位，然后使用連接線分別將兩個乳房治療片與治療通道Ⅰ和治療通道Ⅱ進(jìn)行連接[2]。2）護(hù)理人員在乳房治療片上涂抹耦合劑，并將乳房治療片貼敷于產(chǎn)婦的乳房上。3）護(hù)理人員采用治療巾將產(chǎn)婦的雙乳包緊，然后打開康復(fù)綜合治療儀的治療開關(guān)。產(chǎn)婦若伴有乳汁不足的癥狀，可按下催乳治療鍵。產(chǎn)婦若伴有乳汁淤積的癥狀，可按下乳腺管不通治療鍵。4）護(hù)理人員根據(jù)產(chǎn)婦的實(shí)際情況為其調(diào)節(jié)康復(fù)綜合治療儀的治療頻率（不得超過200Hz）。5）護(hù)理人員每天應(yīng)用康復(fù)綜合治療儀對產(chǎn)婦進(jìn)行2次乳房護(hù)理，分別于早上和下午進(jìn)行。6）護(hù)理人員囑咐產(chǎn)婦在接受乳房護(hù)理期間要注意保證充足的睡眠和均衡的營養(yǎng)攝入，并注意保持情緒的穩(wěn)定。

1.3 觀察指標(biāo) 護(hù)理結(jié)束后，觀察并對比兩組產(chǎn)婦的臨床護(hù)理效果和泌乳量。

1.4 護(hù)理效果的評定標(biāo)準(zhǔn) 1）有效：產(chǎn)婦乳房脹痛的癥狀完全消失或乳房脹痛的程度從Ⅱ度、Ⅲ度降至Ⅰ度。2）無效：產(chǎn)婦乳房脹痛的程度未改善。

1.5 統(tǒng)計學(xué)處理 使用SPSS11.0軟件對本次實(shí)驗中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用（%）表示，采用X2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

聯(lián)合護(hù)理組產(chǎn)婦接受護(hù)理的總有效率為100%，常規(guī)護(hù)理組產(chǎn)婦接受護(hù)理的總有效率為72.50%。與常規(guī)護(hù)理組產(chǎn)婦相比，聯(lián)合護(hù)理組產(chǎn)婦接受護(hù)理的總有效率更高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。在接受護(hù)理前，聯(lián)合護(hù)理組產(chǎn)婦的平均泌乳量為（15.00±7.00）ml/次，常規(guī)護(hù)理組產(chǎn)婦的平均泌乳量為（17.00±6.00）ml/次。兩組產(chǎn)婦的泌乳量相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。在護(hù)理結(jié)束后，聯(lián)合護(hù)理組產(chǎn)婦的平均泌乳量為（57.00±11.00）ml/次，常規(guī)護(hù)理組產(chǎn)婦的平均泌乳量為（43.00±4.00）ml/次。與常規(guī)護(hù)理組產(chǎn)婦相比，聯(lián)合護(hù)理組產(chǎn)婦的泌乳量更多，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 對比兩組產(chǎn)婦的臨床護(hù)理效果和泌乳量 （ ±s，n，%）

表1 對比兩組產(chǎn)婦的臨床護(hù)理效果和泌乳量 （ ±s，n，%）

組別 n 泌乳量（ml/次） 臨床護(hù)理效果接受護(hù)理前 接受護(hù)理后 有效 無效聯(lián)合護(hù)理組 40 15.00±7.00 57.00±11.00 40（100.00） 0（0.00）常規(guī)護(hù)理組 40 17.00±6.00 43.00±4.00 29（72.50） 11（27.50）P值 - ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

乳房脹痛主要是由于產(chǎn)婦的乳腺管不通、乳汁淤積引起的。使用康復(fù)綜合治療儀治療乳房脹痛原理是使用電極對人體的特定部位進(jìn)行低頻脈沖刺激，以達(dá)到改善該部位血液循環(huán)和促進(jìn)該部位生理功能恢復(fù)的目的[3]。應(yīng)用康復(fù)綜合治療儀對Ⅱ度、Ⅲ度乳房脹痛產(chǎn)婦進(jìn)行乳房護(hù)理具有操作簡單、無創(chuàng)和安全性高等優(yōu)點(diǎn)[4,5]。

本次研究的結(jié)果顯示，聯(lián)合護(hù)理組產(chǎn)婦接受護(hù)理的總有效率為100%，常規(guī)護(hù)理組產(chǎn)婦接受護(hù)理的總有效率為72.50%。與常規(guī)護(hù)理組產(chǎn)婦相比，聯(lián)合護(hù)理組產(chǎn)婦接受護(hù)理的總有效率更高。在接受護(hù)理前，兩組產(chǎn)婦的泌乳量相比差異不大。在護(hù)理結(jié)束后，與常規(guī)護(hù)理組產(chǎn)婦相比，聯(lián)合護(hù)理組產(chǎn)婦的泌乳量更多。

綜上所述，用康復(fù)綜合治療儀對Ⅱ度、Ⅲ度乳房脹痛產(chǎn)婦進(jìn)行乳房護(hù)理能夠有效地緩解其乳房脹痛的癥狀，促進(jìn)其乳汁的排出。

[1] 邵冬梅,于曉吉,陳瑞霞等.產(chǎn)后康復(fù)綜合治療儀在乳房護(hù)理中的應(yīng)用[J].護(hù)理學(xué)雜志,2009,24(16):52-53.

[2] 楊惠芳,黃愛松.產(chǎn)后康復(fù)綜合治療儀在乳房腫脹護(hù)理中的應(yīng)用[J].求醫(yī)問藥（學(xué)術(shù)版）,2012,10(10):316.

[3] 曹姣麗.產(chǎn)后康復(fù)綜合治療儀在乳房護(hù)理中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,4(37):134-134.

[4] 羅琳雪,韋桂源,陳麗芬等.散結(jié)通乳方聯(lián)合產(chǎn)后康復(fù)治療儀治療產(chǎn)后乳房脹痛50例[J].陜西中醫(yī),2009,30(7):790-791.

[5] 方媛.產(chǎn)后康復(fù)綜合治療儀在產(chǎn)婦康復(fù)護(hù)理中的應(yīng)用[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2004,19(7):653-653.