王永團 劉興筑

（黔西南州中醫(yī)醫(yī)院 貴州 興義 562400）

頸椎?。╟ervical spodylosis）又被稱為頸椎綜合征，此病是在頸部退行性病變的基礎上發(fā)展形成的一組頸椎綜合性疾病。此病包括頸椎骨關節(jié)炎、頸椎間盤脫出癥等。頸椎病患者的常見癥狀有頸背部疼痛、手指麻木、行走困難、頭暈頭痛等，病情嚴重的患者還會出現(xiàn)心動過速等癥狀[1]。目前，臨床上對頸椎病患者進行常規(guī)治療的方法有藥物療法、牽引療法和針灸療法等。有研究表明，在對頸椎病患者進行常規(guī)治療的同時，對其進行中醫(yī)護理，可有效地提高其治護效果。為了進一步證實此護理方法的有效性，我院針灸推拿科對2015年3月～2016年3月期間收治的130例頸椎病患者在進行常規(guī)治療的同時實施中醫(yī)護理，取得了很好的效果。現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究的對象為2015年3月～2016年3月期間我院針灸推拿科收治的260例頸椎病患者。本次研究對象的納入標準為：①患者的病情經(jīng)CT檢查后，均被確診為頸椎病。②患者均無外傷史。在這260例患者中，有男性138例，女性124例。他們中年齡最小的36歲，年齡最大的65歲，平均年齡為51.8±9.6歲。這些患者的病程為4～25年，平均病程為13.5±5.8年。其中，脊髓型頸椎病患者有82例，神經(jīng)根型頸椎病患者有65例，交感型頸椎病患者有63例，椎動脈型頸椎病患者有50例。將這260例患者隨機分為A組和B組，每組各有130例患者。兩組患者的一般資料相比差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法 對兩組患者均使用藥物、牽引、針灸等常規(guī)療法進行治療。同時，對A組患者進行基礎護理，具體的方法為：①對患者的具體情況進行評估，再根據(jù)評估結(jié)果為其制定相應的護理方案。②積極與患者進行溝通，與其建立良好的護患關系，以提高其治護的依從性。③對患者進行健康宣教。在此基礎上，對B組患者進行中醫(yī)護理，具體的方法為：①對患者進行飲食指導。讓患者食用大蒜燜羊肉、胡椒根燉蛇肉、山楂丹參粥和葛根豬骨湯等藥膳，以達到舒筋通絡、驅(qū)寒除濕、活血化瘀的目的。同時，根據(jù)中醫(yī)“腎主骨生髓”的基礎理論，可在患者的飲食中加入杜仲、枸杞等中草藥，以使其腎精充盈。②對患者進行按摩護理。選取患者的外關穴、天宗穴、風池穴、合谷穴等穴位，以推、拿、搓、揉等手法對其上述穴位進行按摩，每次按摩25min，1次/天，連續(xù)按摩2周。③對患者進行中藥熏蒸護理。取威靈仙10g、當歸10g、紅花10g、乳香10g、川芎10g、馬錢子10g、桃仁10g放入熏蒸儀中煎煮。然后，用熏蒸儀對患者的頸部進行熱敷熏蒸，25min/次，1次/d，連續(xù)熏蒸2周。③遵醫(yī)囑為患者使用艾灸進行治療。用艾灸儀（AJ-23型）對患者的右肩井穴、曲池穴等穴位進行溫灸，25min/次，1次/d，連續(xù)灸療2周。④對病情嚴重的患者，可遵醫(yī)囑對其進行拔罐治療。

1.3 觀察指標 （1）治護結(jié)束后，使用VDS評分法對患者疼痛的程度進行評價。①0分：患者無疼痛感。②1分：患者有輕度疼痛感。③2分：患者有中度疼痛感。④3分：患者有重度疼痛感。⑤4分：患者有劇烈的疼痛感。⑥5分：患者的疼痛難忍。（2）進行治護3個月后，根據(jù)患者頸部疼痛、上肢麻木等癥狀改善的情況評估其治護的效果。經(jīng)過治護，若患者頭痛、頸部疼痛和上肢麻木的癥狀基本消失或顯著改善，就可將其治護效果判定為顯效。經(jīng)過治護，若患者頭痛、頸部疼痛和上肢麻木的癥狀均明顯改善，就可將其治護效果判定為有效。經(jīng)過治護，若患者頭痛、頸部疼痛和上肢麻木的癥狀均未改善，就可將其治護效果判定為無效。總有效率＝顯效率＋有效率。

1.4 統(tǒng)計學處理 我們使用SPSS21.0軟件包對本次實驗中的數(shù)據(jù)進行處理，計量資料用均數(shù)±標準差（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比（%）表示，采用X2檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 進行治護前后兩組患者各項臨床癥狀VDS評分的比較 經(jīng) 過治護，B組患者各項臨床癥狀的VDS評分均明顯優(yōu)于A組患者，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳情見表 1。

2.2 兩組患者治護效果的比較 經(jīng)過治護，B組患者治護的總有效率明顯高于A組患者，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳情見表2。

表1 進行治護前后兩組患者各項臨床癥狀VDS評分的比較（±s，分）

表1 進行治護前后兩組患者各項臨床癥狀VDS評分的比較（±s，分）

組別 例數(shù)（例）頭痛 頸部疼痛 上肢麻木護理前 護理后 護理前 護理后 護理前 護理后B 組 130 1.75±1.05 0.55±0.79 2.05±0.72 0.89±0.72 1.02±0.94 0.53±0.52 A 組 130 1.74±1.08 0.88±0.48 2.04±0.71 1.23±0.81 1.01±0.95 0.79±0.69 t值 4.070 3.577 3.431 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

表2 兩組患者治護效果的比較[n（%）]

3 討論

頸椎病患者的臨床癥狀有頭暈、惡心、頸背部僵硬疼痛、上肢麻木、下肢痙攣等。由于頸部區(qū)域的神經(jīng)密集，人體的交感神經(jīng)、腦神經(jīng)及脊神經(jīng)等均集中穿過頸部。因此，對頸椎病患者進行手術治療具有很大的風險，故臨床上主要使用藥物療法聯(lián)合按摩、牽引等物理療法對其進行治療[2]。中醫(yī)認為，頸椎病屬于“痹癥”的范疇。此病患者可出現(xiàn)肢體麻木、頸部酸痛、頭暈等癥狀[3]。岳凌云[4]的研究結(jié)果顯示，對頸椎病患者在進行常規(guī)治療的基礎上實施中醫(yī)護理，可明顯提高其臨床療效，促進其康復。

綜上所述，對頸椎病患者進行中醫(yī)護理的效果顯著，可明顯緩解其頭痛、頸部疼痛、上肢麻木等癥狀。

[1] 傅秀珍,陳夢麗,陳少華，等.中醫(yī)護理臨床路徑在神經(jīng)根型頸椎病住院患者中的應用[J].實用醫(yī)學雜志,2013,29(13):2222-2224.

[2] 李小潘,農(nóng)小珍,劉積平，等.中醫(yī)護理干預對頸椎病患者康復的影響[J].右江民族醫(yī)學院學報,2012,34(1):112-113.

[3] 韋愛群,歐慧云,潘小川，等.中醫(yī)辨證施護干預對頸椎病療效的影響[J].貴陽中醫(yī)學院學報,2014,36(6):111-112.

[4] 岳凌云.頸椎病的中醫(yī)護理和健康教育探討[J].中外醫(yī)療,2013,32(19):174,176.