姜 寧

（句容市人民醫(yī)院 江蘇 句容 212400）

心絞痛可分為穩(wěn)定型心絞痛和不穩(wěn)定型心絞痛。此病患者多為老年人[1]。近年來(lái)，隨著我國(guó)居民飲食習(xí)慣的改變、生活節(jié)奏的加快和老齡化進(jìn)程的持續(xù)加劇，心絞痛在我國(guó)的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢(shì)[2]。為了探討用鹽酸曲美他嗪片治療心絞痛的臨床效果，筆者隨機(jī)選取我院于2014年5月至2015年4月期間收治的60例心絞痛患者作為研究對(duì)象，并對(duì)其進(jìn)行了以下研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 遵循隨機(jī)抽樣原則選取我院于2014年5月至2015年4月期間收治的60例心絞痛患者作為研究對(duì)象。采用雙盲法將這60例患者隨機(jī)分為曲美他嗪組（30例）和參照組（30例）。曲美他嗪組患者中有男性18例，女性12例，其年齡的范圍在48歲至86歲之間，平均年齡為（69.13±12.45）歲。本組患者中心絞痛分級(jí)為Ⅰ級(jí)的患者有12例，為Ⅱ級(jí)的患者有8例，為Ⅲ級(jí)的患者有6例，為Ⅳ級(jí)的患者有4例。本組患者中有穩(wěn)定型心絞痛患者19例，有不穩(wěn)定型心絞痛患者11例。參照組患者中有男性17例，女性13例，其年齡的范圍在46歲至88歲之間，平均年齡為（68.69±13.32）歲。本組患者中心絞痛分級(jí)為Ⅰ級(jí)的患者有13例，為Ⅱ級(jí)的患者有9例，為Ⅲ級(jí)的患者有6例，為Ⅳ級(jí)的患者有3例。本組患者中有穩(wěn)定型心絞痛患者18例，有不穩(wěn)定型心絞痛患者12例。兩組患者的一般資料相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 我院對(duì)參照組進(jìn)行常規(guī)的治療，具體的治療方法是：1）應(yīng)用硝酸酯類藥物、他汀類藥物、β受體阻滯劑和利尿劑對(duì)患者進(jìn)行治療[3]。2）讓患者口服阿司匹林進(jìn)行治療，每天服1次，每次服0.3g。3）治療2個(gè)月為1個(gè)療程，應(yīng)連續(xù)治療2個(gè)療程。

1.2.2 在進(jìn)行常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，為曲美他嗪組患者加用鹽酸曲美他嗪片進(jìn)行治療。鹽酸曲美他嗪片（由北京萬(wàn)生藥業(yè)有限責(zé)任公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)為：H20065167，規(guī)格為：20mg×30片）的使用方法是：每次服1片，每天服3次。治療2個(gè)月為1個(gè)療程，應(yīng)連續(xù)治療2個(gè)療程。

1.3 療效評(píng)估標(biāo)準(zhǔn) 1）經(jīng)治療，患者心絞痛的分級(jí)由Ⅳ級(jí)降為Ⅱ級(jí)或Ⅰ級(jí)，或由Ⅲ級(jí)降為Ⅰ級(jí)，其心絞痛發(fā)作的頻次減少80%以上，可判定其臨床療效為顯效[4]。2）經(jīng)治療，患者心絞痛的分級(jí)由Ⅳ級(jí)降為Ⅲ級(jí)，或由Ⅲ級(jí)降為Ⅱ級(jí)，或由Ⅱ級(jí)降為Ⅰ級(jí)，其心絞痛發(fā)作的頻次減少50%～80%，可判定其臨床療效為有效。3）經(jīng)治療，患者心絞痛的分級(jí)未改變，其心絞痛發(fā)作的頻次未減少，甚至在增多，可判定其臨床療效為無(wú)效。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 使用SPSS17.0軟件對(duì)本次研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用（%）表示，采用X2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在曲美他嗪組患者中，臨床療效為顯效的患者有16例（占53.33%），為有效的患者有13例（占43.33%），為無(wú)效的患者有1例（占3.34%）。曲美他嗪組患者治療的總有效率為96.66%。在參照組患者中，臨床療效為顯效的患者有11例（占36.67%），為有效的患者有11例（占36.67%），為無(wú)效的患者有8例（占26.66%）。參照組患者治療的總有效率為73.34%。與參照組患者相比，曲美他嗪組患者治療的總有效率更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。具體結(jié)果見表1。

表1 兩組患者治療總有效率的對(duì)比 [n(%)]

3 討論

心絞痛是臨床上常見的一種心血管疾病。近年來(lái)，隨著我國(guó)居民飲食習(xí)慣的改變、生活節(jié)奏的加快和老齡化進(jìn)程的持續(xù)加劇，心絞痛在我國(guó)的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢(shì)。鹽酸曲美他嗪片的主要活性成份為曲美他嗪。此藥具有維持心肌細(xì)胞在缺氧、缺血狀態(tài)下的能量代謝、確保透膜鈉-鉀流的正常運(yùn)轉(zhuǎn)和維持心肌細(xì)胞穩(wěn)定性的作用[5]。為了進(jìn)一步探討用鹽酸曲美他嗪片治療心絞痛的臨床效果，筆者將我院于2014年5月至2015年4月期間收治的60例心絞痛患者隨機(jī)分為曲美他嗪組（30例）和參照組（30例）。對(duì)參照組進(jìn)行常規(guī)的治療，在此基礎(chǔ)上，為曲美他嗪組患者加用鹽酸曲美他嗪片進(jìn)行治療。治療結(jié)束后，對(duì)比兩組患者的臨床療效。本次研究的結(jié)果顯示，曲美他嗪組患者治療的總有效率為96.66%，參照組患者治療的總有效率為73.34%。與參照組患者相比，曲美他嗪組患者治療的總有效率更高。這一結(jié)果與羅力[6]、戴路剛[7]、杜軍[8]等人的研究結(jié)果基本一致。

綜上所述，用鹽酸曲美他嗪片治療心絞痛的臨床療效確切。此療法值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1] 陸業(yè)成,何學(xué)明,程靜. 丹紅注射液與鹽酸曲美他嗪片聯(lián)合治療老年患者穩(wěn)定型心絞痛15例臨床療效觀察[J]. 中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2013,09:42-43.

[2] 丁妍. 鹽酸曲美他嗪與阿托伐他汀鈣治療不穩(wěn)定型心絞痛患者的臨床療效觀察[J]. 吉林醫(yī)學(xué),2013,12:2274.

[3] 高翠菊,戴亨華,高大中. 聯(lián)合應(yīng)用鹽酸曲美他嗪治療微血管心絞痛的臨床觀察[J]. 現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2014,23:3541-3542.

[4] 王惠萍,于小洪. 鹽酸曲美他嗪治療冠心病穩(wěn)定勞力型心絞痛的臨床觀察[J]. 黑龍江醫(yī)學(xué),2013,10:945-946.

[5] 王磊. 鹽酸曲美他嗪治療不穩(wěn)定型心絞痛80例療效觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2013,05:583-584.

[6] 羅力. 鹽酸曲美他嗪治療冠心病穩(wěn)定型心絞痛的臨床療效觀察[J]. 臨床合理用藥雜志,2014,27:59-60.

[7] 戴路剛.鹽酸曲美他嗪治療冠心病穩(wěn)定型心絞痛療效觀察[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2011,27(6):843-844.

[8] 杜軍.鹽酸曲美他嗪治療穩(wěn)定型心絞痛35例效觀果觀察[J].交通醫(yī)學(xué) ,2007, 21(2):141-142.