則麗帕·阿布拉

（和田地區(qū)人民醫(yī)院 新疆 和田 848000）

慢性淺表性胃炎是一種常見的慢性胃炎。該病患者約占慢性胃炎患者總數(shù)的50%～60%[1]。慢性淺表性胃炎患者的臨床癥狀主要是無規(guī)律的腹脹或腹痛、惡心、噯氣、嘔吐及消化不良等。該病遷延難愈，患者可發(fā)生不可逆的胃腺體萎縮、消失等嚴(yán)重的后果，嚴(yán)重威脅其身體健康[2]。為探討使用泮托拉唑聯(lián)合多潘立酮治療慢性淺表性胃炎的效果，我院對(duì)近期收治的部分慢性淺表性胃炎患者使用泮托拉唑聯(lián)合多潘立酮進(jìn)行治療，獲得了很好的效果，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本文的研究對(duì)象為近期我院內(nèi)科收治的60例慢性淺表性胃炎患者。這些患者的病情均符合慢性淺表性胃炎的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]。這些患者均未處于哺乳期或妊娠期，不對(duì)本次研究中使用的藥物過敏。這些患者均對(duì)本次研究知情，并簽署了知情同意書。隨機(jī)將這些患者分為單藥組和聯(lián)合組，每組各30例患者。單藥組中有男性患者17例，女性患者13例；其平均年齡為（40.18±3.97）歲。聯(lián)合組中有男性患者19例，女性患者11例；其平均年齡為（40.75±4.08）歲。兩組患者的一般資料相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 為所有患者均使用多潘立酮進(jìn)行治療，具體的方法是：讓患者每天服用3次多潘立酮片，每次服用10 mg，在餐前半個(gè)小時(shí)服用。多潘立酮片由海南制藥有限公司制藥一廠生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字H20094059。在此基礎(chǔ)上，為聯(lián)合組患者加用泮托拉唑進(jìn)行治療，泮托拉唑的用法是：讓患者每天服用2次泮托拉唑腸溶片，每次服用40 mg，在早、晚空腹時(shí)服用。泮托拉唑腸溶片由世貿(mào)天階制藥(江蘇)有限責(zé)任公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字H20103697。兩組患者均連續(xù)用藥3周。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者臨床癥狀改善的效果[4]。顯效：治療后，患者腹脹、腹痛、噯氣、消化不良等癥狀完全消失或基本消失。有效：治療后，患者的臨床癥狀得到了明顯的緩解。無效：治療后，患者的臨床癥狀未得到明顯的改善或在加重。觀察兩組患者經(jīng)胃鏡檢查顯示改善的效果[5]。顯效：治療后，患者胃黏膜水腫或充血的癥狀完全消失，胃黏膜表面無黏液斑，無出血、糜爛的情況。有效：治療后，患者胃黏膜水腫或充血的癥狀明顯減輕，且沒有出血點(diǎn)。無效：治療后，患者仍然存在胃黏膜充血、水腫的癥狀，胃黏膜表面有黃色或灰色的黏液斑，存在出血點(diǎn)，胃鏡觸碰出血點(diǎn)后，可引發(fā)出血。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究的數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0進(jìn)行處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用X2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床癥狀改善的效果 經(jīng)治療，聯(lián)合組患者臨床癥狀改善的總有效率明顯高于單藥組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)。詳細(xì)情況見表1。

表1 兩組患者臨床癥狀改善的效果（n，%）

2.2 兩組患者經(jīng)胃鏡檢查顯示改善的效果 經(jīng)治療，聯(lián)合組患者胃鏡檢查結(jié)果改善的總有效率明顯高于單藥組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)。詳細(xì)情況見表2。

表1 兩組患者經(jīng)胃鏡檢查顯示改善的效果（n，%）

2.3 兩組患者不良反應(yīng)的發(fā)生情況 治療期間，兩組患者均未發(fā)生嚴(yán)重的不良反應(yīng)。

3 討論

近年來，隨著人們飲食習(xí)慣的改變，慢性淺表性胃炎的發(fā)病率逐年上升。目前，慢性淺表性胃炎的發(fā)病機(jī)制尚未明確。但相關(guān)學(xué)者認(rèn)為，該病的發(fā)生主要與使用相關(guān)藥物、膽汁反流、嗜煙、嗜酒、胃腸道微生物紊亂、代謝功能障礙或循環(huán)功能障礙等因素有關(guān)[6]。該病患者在臨床上的表現(xiàn)主要是上腹部不適、噯氣、惡心、泛酸及嘔吐等。臨床上主要使用藥物來抑制該病患者胃酸的分泌、保護(hù)其胃黏膜、促進(jìn)其胃腸蠕動(dòng)、控制幽門螺桿菌感染，從而達(dá)到治療疾病的目的。

多潘立酮是外周多巴胺受體阻滯劑，其結(jié)構(gòu)與丙甲基酮苯基類似，可增強(qiáng)食道下部括約肌的張力，防止胃-食道反流，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，促進(jìn)胃排空，緩解胃酸對(duì)胃黏膜的損傷，從而有效地治療慢性淺表性胃炎[7,8]。泮托拉唑是第三代質(zhì)子泵抑制劑，其能夠選擇性、非競(jìng)爭(zhēng)性地直接作用于機(jī)體胃細(xì)胞內(nèi)的質(zhì)子泵，有效地抑制胃壁細(xì)胞中H+-K+-ATP的活性，減少胃液量，提高藥物的濃度。本次研究的結(jié)果顯示，使用泮托拉唑聯(lián)合多潘立酮進(jìn)行治療的聯(lián)合組患者，其臨床癥狀改善的總有效率及經(jīng)胃鏡檢查顯示改善的總有效率均明顯高于僅使用多潘立酮進(jìn)行治療的單藥組患者，且治療期間兩組患者均未發(fā)生嚴(yán)重的不良反應(yīng)。

綜上所述，使用泮托拉唑聯(lián)合多潘立酮治療慢性淺表性胃炎的效果顯著，且安全性高。

[1] 尚玉超.奧美拉唑和雷尼替丁治療淺表性胃炎效果對(duì)比分析[J].吉林醫(yī)學(xué),2013,34(27):5599-5599.

[2] 張少娟.奧美拉唑和雷尼替丁治療淺表性胃炎臨床療效比照觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2015,9(20):106-107.

[3] 史麗欣.血府逐瘀膠囊治療淺表性胃炎療效觀察[J].山西醫(yī)藥雜志（下半月版）,2011,40(20):1026-1027.

[4] 聶舉國(guó).克拉霉素配伍奧美拉唑、阿莫西林治療淺表性胃炎的臨床療效[J].工企醫(yī)刊,2014,27(4):911-912.

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