俞 甜

（南京醫(yī)科大學附屬南京醫(yī)院 江蘇 南京 210000）

近年來，創(chuàng)傷性骨折的發(fā)生率呈逐年上升的趨勢。創(chuàng)傷性骨折患者的臨床表現(xiàn)主要是骨折部位疼痛及功能受限。目前，臨床上主要采用手術(shù)的方法對該病患者進行治療。據(jù)統(tǒng)計，絕大多數(shù)創(chuàng)傷性骨折患者在術(shù)后會出現(xiàn)術(shù)區(qū)疼痛的癥狀，進而極易產(chǎn)生痛苦、焦慮等不良情緒，嚴重時甚至會出現(xiàn)呼吸急促、血壓升高、骨骼肌收縮等病理變化。因此，對這類患者進行積極有效的護理、緩解其術(shù)后疼痛的嚴重程度，是促進其快速康復的關(guān)鍵。在本次研究中，為了探討分析對創(chuàng)傷性骨折患者進行疼痛控制護理的臨床效果，筆者進行了以下研究：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對象是2013年7月～2014年2月間我院收治的88例創(chuàng)傷性骨折患者，我們采用隨機數(shù)表法將其分為對照組（44例）和實驗組（44例）。在對照組44例患者中，男性患者有19例，女性患者有25例，其年齡為22～71歲，平均年齡為(37.00±11.76) 歲，所有患者均發(fā)生了股骨骨折，其中發(fā)生左側(cè)股骨骨折的患者有16例，發(fā)生右側(cè)股骨骨折的患者有28例，其中致傷原因及類型為交通事故傷的患者有29例，為高處墜跌傷的患者有15例；在實驗組44例患者中，男性患者有20例，女性患者有24例，其年齡為26～69歲，平均年齡為(39.00±12.77) 歲，所有患者均發(fā)生了股骨骨折，其中發(fā)生左側(cè)股骨骨折的患者有18例，發(fā)生右側(cè)股骨骨折的患者有26例，其中致傷原因及類型為交通事故傷的患者有27例，為高處墜跌傷的患者有17例。兩組患者在性別、年齡及骨折類型等一般資料方面的差異均不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。研究對象的排除標準是：①存在心、腦、肝、腎等重要器官損傷的患者。②存在意識障礙或認知障礙的患者。③不愿參與本次研究的患者。

1.2 方法

兩組患者入院后，均根據(jù)其具體情況擇期為其實施股骨骨折內(nèi)固定手術(shù)。在此過程中，為對照組患者進行術(shù)前準備、術(shù)中護理配合、術(shù)后護理及對癥護理等常規(guī)護理，為實驗組患者在進行上述常規(guī)護理的基礎(chǔ)上進行疼痛控制護理。然后，觀察對比兩組患者的臨床療效，并將對比的結(jié)果及兩組患者的臨床資料進行回顧性的分析。進行疼痛控制護理的具體方法是：

1.2.1 組建疼痛控制護理小組 ①組建專業(yè)的疼痛控制護理小組，由護士長擔任組長，由理論知識扎實、業(yè)務(wù)操作熟練的護理人員擔任小組成員。②護理小組成員對患者的一般資料、手術(shù)史及術(shù)后疼痛的嚴重程度進行綜合性的評估，并根據(jù)評估的結(jié)果為其制定科學的、有針對性的護理方案，并依據(jù)護理方案對其進行護理。

1.2.2 進行心理護理 ①護理小組成員要告知患者術(shù)區(qū)疼痛是十分正常的現(xiàn)象。②多對患者進行鼓勵和安慰，幫助其建立起戰(zhàn)勝疾病的信心。③建議患者根據(jù)其愛好，多讀書、多看報、多下棋、多看電視、多看電影及多聽音樂，以轉(zhuǎn)移其對疼痛的注意力，從而減輕其手術(shù)切口的疼痛程度。

1.2.3 進行物理鎮(zhèn)痛護理 ①在術(shù)后24h內(nèi)，使用冰袋對患者的手術(shù)切口進行冷敷。②每隔5h輔助患者進行1次翻身，以緩解其髖部局部腫脹、出血的情況。③囑患者抬高患肢，然后對手術(shù)切口周圍的皮膚進行適度的按摩，以緩解其肢體麻木的情況，改善其患肢的血液循環(huán)。

1.2.4 進行松弛訓練 ①囑患者保持常規(guī)臥位，讓其閉眼靜臥4min。②指導患者在吸氣的同時令其胸腹部、頭頸部和四肢部位的肌肉保持緊張狀態(tài)，堅持10s后吐氣，并完全放松肢體。③傷情過于嚴重的患者不適合接受此項訓練。

1.3 觀察指標

①兩組患者住院的時間。②兩組患者術(shù)畢至骨折愈合的時間。③兩組患者對護理工作的滿意率。

1.4 統(tǒng)計學分析方法

采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件對本次研究所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學處理分析，計量數(shù)據(jù)采用平均值±標準差（±s）表示，并采用t檢驗，計數(shù)資料采用卡方檢驗，當P＜0.05時視為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者住院時間及術(shù)畢至骨折愈合時間的比較

實驗組患者的住院時間及術(shù)畢至骨折愈合的時間均明顯短于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組患者住院時間及術(shù)畢至骨折愈合時間的比較

2.2 兩組患者對護理工作滿意率的比較

實驗組患者對護理工作的滿意率為92.79%，對照組患者對護理工作的滿意率為62.87%，實驗組患者對護理工作的滿意率明顯高于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳情見表2。

表2 兩組患者對護理工作滿意率的比較[n(%)]

3 結(jié)論

創(chuàng)傷性骨折患者一般需要接受外科手術(shù)治療。這類患者的術(shù)后疼痛程度往往較為嚴重，這不僅會影響患者術(shù)后肢體功能鍛煉的順利進行，還會影響其康復的速度及生活質(zhì)量。因此，對這類患者進行積極有效的護理干預(yù)就顯得十分重要。在本次研究中，為了探討分析對創(chuàng)傷性骨折患者進行疼痛控制護理的臨床效果，筆者為對照組患者進行常規(guī)護理，為實驗組患者在進行常規(guī)護理的基礎(chǔ)上進行疼痛控制護理，然后對兩組患者的臨床療效進行回顧性的對比分析。分析結(jié)果顯示，實驗組患者的住院時間及術(shù)畢至骨折愈合的時間均明顯短于對照組患者，實驗組患者對護理工作的滿意率明顯高于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，對創(chuàng)傷性骨折患者進行疼痛控制護理的臨床效果顯著，此護理方法不僅能大幅縮短患者術(shù)畢至骨折愈合的時間及住院的時間，還能明顯提高其對護理工作的滿意度，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

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